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慢性肾炎
    1.慢性肾炎的饮食
    饮食和健康是一对“密友”,关系十分密切,俗话说病从口入也就是这个道理。慢性肾炎患者一定要严格要求自己的饮食安排,重视饮食的合理安排,而不是想吃什么就吃什么,因为一旦吃错食物分分钟使病情加重,后果不堪设想,治疗慢性肾炎要多加耐心,事事留心。那患有此病患者该吃什么好?又要忌口什么食物?
    慢性肾炎吃什么?
    慢性肾炎患者尽量选择富动物性蛋白,如多吃肉类、蛋类、奶类、鱼类等,因为这些食物是含容易消化吸收的高质量蛋白。从而满足体内的生理热能需求,另一方面能够体内避免氨基酸代谢异常。可吃一些高热量的食物用来补充身体机能能量的需求,日常生活中以谷类食物为主,小米粥最好,养胃养肾。还可以多选择植物纤维,如芹菜。它们能够较多地降低机体内的血清胆固醇和甘油三脂,也起到减轻病患的便秘症状。一些蔬菜也是最佳选择,比如黄瓜、白菜、金针菇、银耳、西红柿、藕、萝卜等都可以尝试多吃,富含丰富的维生素。肾炎有一些食疗的方法,比如,青小豆粥,可当主食来吃,健脾养胃、去热利湿。或者是海金砂薏仁粥、车前绿豆汤、鸭肉大蒜汤、梨汁饮、冬瓜赤豆粥等,都是用于慢性肾炎的食疗。
    多食利尿清淡的食物,有利于消肿的食物有鲫鱼、鲤鱼、西瓜、绿豆、赤小豆、羊奶等,利尿效果都是较好的。
     慢性肾炎注意少吃什么?
    慢性肾炎的水肿和钠盐有很大的关系,所以必须严格控制食盐摄入量,要养成低盐饮食的习惯,每天的摄入量应当在4克以内,防止加重水肿和增加血容量而导致不良后果发生。还要少吃或者不吃高脂的食物,动物脂肪就含有高脂肪,对高血压和贫血患者是很不利的。因为脂肪可以加重重动脉硬化和抑制造血功能,所以慢性肾炎患者要少吃动物脂肪。限制植物蛋白质的摄入,会加重肾脏的中间代谢,因为里面含有大量的膘吟碱。还有强烈的调味品对肾功能也不好,味精吃多了容易口渴,在限制饮水量的时候,就要少用味精。当然了,还要限制钾的摄入量,在治疗期间要少吃含钾高的食品,比如鲜蘑菇、红枣、豆类、贝类等。否则,会加重肾功能的压力,影响治疗。
    慢性肾炎的饮食
  1.冬瓜赤豆粥:
  原料:冬瓜100g,赤小豆200g。
  制法:先将赤小豆熬粥,待快熟时加入切成块的冬瓜,焖熟后食用。
  功效:清热利水。用于肾炎所致高血压而水肿较重,属湿热者。
  服法:每日1次,连服5~7日。
  2.两瓜翠农茶:
  原料:西瓜青皮10g,绿茶适量。
  制法:将西瓜刮去内肉,洗净、切碎,新开水适量沏茶饮用。
  功效:清热解毒,利水消肿。用于急性肾炎或慢性肾炎水肿,伴有上感,且表现为咽喉红肿疼痛、发热者。
  服法:每日3次,长期饮用。
  3.龟炖猪肚:
  原料:乌龟1只。猪肚500g。
  制法:两者洗净、切成小块,放入沙锅内,加水,用文火炖成糊状,不放或放少量盐。
  功效:益肾健脾。用于慢性肾炎蛋白尿长期不退者。
  服法:早、晚各服1次,2日内服之,隔日服1剂,3剂为1个疗程。
  4.柿叶速溶饮:
  原料:鲜柿叶3000g,白糖适量。
  制法:将鲜柿叶洗净、切碎,加水浓煎,去渣、取汁1000mL,慢火浓缩至黏稠,加白糖吸干药汁,研成粉末状装瓶。
  功效:涩肠止血,清热润肺。用于肾炎顽固性蛋白尿。
  服法:15g一次,冲服,每日3次。
  5.蚕豆壳粉:
  原料:蚕豆壳500g。
  制法:将蚕豆洗净,晾干后研成细粉即成。
  功效:清热利湿。用于湿热蕴结型慢性肾炎,并见蛋白尿增多者。
  服法:10g一次,温开水冲服,每日2次。
  6.参枣米饭:
  原料:党参10g,红枣10枚,糯米150g,白糖20g。
  制法:党参、红枣分别拣去杂质、洗净,党参切成片,红枣去核,与淘洗干净的糯米同放入锅中,加水适量,大火煮沸后,按常法煨煮成米饭。服食时可视需要加白糖适量。
  功效:健脾益气。用于肺肾气虚型慢性肾炎。
  服法:当主食,中、晚餐食用。党参片可嚼食咽下。
  7.核桃仁炒韭菜:
  原料:核桃仁20g。嫩韭菜250g,麻油、味精、精盐各适量。
  制法:核桃仁用沸水焯约2分钟,捞出后去表层黄膜,洗净、沥干待用。嫩韭菜拣去杂质、洗净,切成3cm长的段,炒锅置火上,大火烧热后,倒入麻油,随即调入核桃仁,不断炒至色黄、出香,再倒入韭菜段,翻炒至熟,加少许精盐炒匀即成。
  功效:补肾壮阳。用于脾肾阳虚型慢性肾炎。
  服法:佐餐,随意食用。
  8.红枣甲鱼汤:
  原料:红枣15枚,熟地黄30g,甲鱼1只(约250g),葱段、姜片、料酒、茼香各适量。
  制法:红枣、熟地黄洗净,红枣去核,熟地黄切成片,备用。甲鱼宰杀,入沸水锅焯透、捞出,用冷水过凉后切成6块,放入沙锅,加水适量,大火煮沸,烹入料酒,加葱段、姜片、红枣、熟地黄片、茴香,改用小火煨煮1小时,待甲鱼肉熟烂如酥,汤汁黏稠即成。
  功效:滋补肝肾,双补气血。用于肝肾阴虚型慢性肾炎。
  服法:佐餐,随意食用。
  9.黄芪炖乳鸽:
  原料:黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。
  制法:先将乳鸽去毛、内脏,和黄芪、枸杞子炖熟。
  功效:健脾同肾。用于脾肾亏虚型慢性肾炎。
  服法:饮汤吃肉,每个月3~4次。
  10.山茱萸煨鸭:
  原料:山茱萸30g,老鸭1只。
  制法:老鸭去毛、内脏后,将山茱萸纳入鸭腹内,加水煨热,调味即成。
  功效:滋补肝肾,育阴潜阳。用于肝肾阴虚型慢性肾炎。
  服法:吃鸭喝汤,每月3~4次。
    慢性肾炎的保健
  生活提示
  1.适当休息。正常人作剧烈体力活动时,可产生暂缺性肾缺血,导致蛋白尿、血尿和管型尿,故肾炎患者(包括单纯血尿和单纯蛋白尿患者在内),均应避免剧烈运动。
  2.合理饮食。慢性肾炎肾功能正常的患者,可不必限制饮食,但有水肿和高血压时,应限制盐的摄入,每日食盐入量为1~3克。
  关于蛋白质的摄入,慢性肾炎尤其是肾功能不太好的患者(血肌酐>226毫摩尔升),应采用低蛋白饮食。
  大量的前瞻性研究已证实,低蛋白饮食可明显延缓其进入终末期肾衰。
  此时患者应予低盐,高质量低蛋白,低脂饮食,高质量蛋白每日40克左右,如鱼肉、纯瘦肉等。
  3.预防感染。老年慢性肾炎患者,由于自身抵抗力差,极易感染,常见的感染部位有:上呼吸道、胆道、泌尿道、胃肠道等。又因老年人对疾病的反应性差,受到感染后,临床症状常不典型,所以老年肾炎息者对于突然出现的发热,咳嗽,泄泻。尿频,尿急,尿痛等,应及时到医院检查,化验小便、血常规或做细菌培养,然后及时选用有效的抗菌素。
  一般来说,可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、氟哌酸等。
  4.避免使用对肾脏有损害的药物。
    什么是蛋白尿
  正常成人尿中可有微量蛋白,这些蛋白多数来自血浆,部分为肾小管分泌蛋白。清蛋白约占40%,免疫球蛋白(lgA、lgG及其轻链)占15%.其他血浆蛋白占5%。由肾小管分泌的蛋白,主要是Tamm- Horsefall蛋白占40%。在成人24小时尿蛋白150mg或清蛋白30mg为正常上限,超过此值可诊断为蛋白尿。
    什么是12小时尿沉渣计数?
  12小时尿沉渣计数是检查夜间12小时尿内排出的红细胞、白细胞和管型的数目,用以了解肾脏损害及尿路疾患的程度和病情的演变情况的一种检验方法。常用于尿沉渣镜检可疑而又不典型的病人,对诊断和鉴别诊断有重要作用。
12小时尿沉渣计数解读
正常指标:红细胞:0-50万/12h。
 白细胞及上皮细胞总数:100万/12h。
 透明管型:5000万/12h。
异常指标:尿中细胞和管型可不同程度地增高,红细胞可达1500万-4000万个,管型可达5万-1000万个,白细胞可达200万-5000万个。
检查分析:准确测量记录12小时尿量,然后将全部尿混匀,再取20-50毫升送检。尿中细胞和管型可不同程度地增高,红细胞可达1500万-4000万个,管型可达5万-1000万个,白细胞可达200万-5000万个。红细胞或管型增加明显,多见于肾炎。肾盂肾炎及其他尿路感染以白细胞增多为主。
适宜人群:各种肾炎病人、泌尿系统感染者,前列腺炎患者。
不适宜人群:月经期的女性不能进行检查。
检查注意事项
  尿液检查是医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。注意收集尿液标本的正确规范,是保证尿液检查结果的准确性的关键。
  1.检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。
  2.留置尿量一般在20ml左右,不少于10毫升。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。
  3.应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
  4.所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
  5.女性要清洗外阴,勿混进白带。女性患者在经期一般不宜取尿做检查。
  6.在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。
   蛋白尿种类知多少 
      家庭医生在线
    尿常规是体检中必不可少的一项,有些人在尿液中发现蛋白尿,便下意识地认为自己的肾脏出了问题,终日惶恐不安。但其实,尿中出现蛋白质并不一定预示着肾病,偶尔体检尿中含有微量蛋白引起的因素很多,体检前有剧烈运动、长久站立,摄入过多高蛋白食物或过量饮酒都可能在检测到微量蛋白。所以,我们在这里先给大家介绍一下蛋白尿的种类。
    蛋白尿的种类
1.生理性蛋白尿:患者在发热,或剧烈运动后出现的一次性蛋白尿,患者肾脏无器质性病变,危害不大或没有危害。可分为直立性蛋白尿和功能性蛋白尿。直立性蛋白尿,即是尿蛋白在直立时出现,平卧时消失,常见于青少年;功能性蛋白尿,常见于剧烈运动后,发热或脱水后,过度寒冷、高温作业、精神紧张等因素导致交感神经高度兴奋,去除病因后即可消失。
2.病理性蛋白尿:肾脏器质性病变导致的蛋白尿就算病理性蛋白尿,多为持续性蛋白尿。肾小球性蛋白尿,是常见的病理性蛋白尿,由肾小球滤过屏障异常引起,见于多种肾小球疾病。肾小管性蛋白尿,则是肾小管病变导致对正常滤出的蛋白吸收能力下降,继而引起蛋白尿,多见于间质性肾炎、肾盂肾炎、遗传性肾小管疾病,慢性失钾性肾病,肾脏是器官移植排斥反应,药物中毒性肾病。溢出性蛋白尿,是由于血循环中存在大量小分子蛋白,超过肾小管重吸收极限而出现的蛋白尿,早期并无肾脏病变,肾小球功能正常。组织性蛋白尿则是肾组织破坏及分泌所产生的蛋白尿,见于肾盂肾炎,尿路肿瘤等疾病。
    蛋白尿不一定等于肾病
    首先要给大家一个忠告,在体检遇到蛋白尿时,千万不要因为发现尿中有蛋白而惶恐不安。切不可滥用保健品,或去非正规医院就医。如不咨询医生就自己到药店购买补肾药物自疗,或请江湖游医治疗,有可能给身体造成潜在的或无法挽回的危害。
    即使受检者被检查出蛋白尿,也不能判定就一定有肾病发生。某些正常人在以下特殊情况发生时,也可以检测出尿蛋白:如寒冷季节、发高烧、剧烈疼痛、情绪紧张、剧烈活动、吃生鸡蛋过多、中毒等。
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