胆道解剖看它就够了

作者：超声达摩院超声中级培训

胆道系统分为胆管系和胆囊两部分，此系统又分成肝内胆管及肝外胆管两部分。肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管以及逐渐汇合而成的左右肝管组成；肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成。在后者的分类中，胆囊属于肝外胆系。

肝内胆管分级：

一级：左右肝管，左侧长约2.5-4cm，横行于肝门的横沟内，右侧长约1-3cm，可深入肝实质，左右肝管大部分裸露于肝实质表面。走行在左、右门静脉的腹侧。

二级：叶间胆管，左外叶、左内叶、右前叶、右后叶胆管。

三级：段间胆管，S1-S8段肝胆管。

胆总管长约7-8cm，直径6-8mm。8mm以上提示扩张，8-10mm为轻度扩张，大于10mm为显著扩张。胆总管分段分为四段。

胆总管分段：十二指肠上段（与肝动脉、门脉伴行）、十二指肠后段（后下方为下腔静脉）、胰腺段（胰腺后方或实质内下行）、十二指肠壁内段（85%胰管在该段汇合、15%胰管和胆管分别开口于十二指肠降部中下）。