“广谱”抗癌药真有这么神？呵呵

今天，群里，朋友圈最大的新闻就是《重大突破！昨日，美国FDA正式上市“广谱”抗癌药，治愈率高达75%》。这么一看标题，难不成癌症即将被攻克，那这就是人类的福音，我不禁打开文章细细拜读。

然鹅，打开文章的第一眼，就给我一种很不好的预感，这……怕不是个标题党吧……标题中明明是“治愈率”，怎么到正文里面就是“有效率”了呢，这两个词差很大啊！

虽然感觉怪怪的，但是接着往下读，看到红字标识的“与肿瘤类型无关”，确实令人高兴，这意味着，不管是肺癌患者、卵巢癌患者、还是胰腺癌患者，大部分的癌症患者都能够使用这款抗癌药，给更多的癌症患者带来生的希望。

当我瞄到上面那一行"TRK抑制剂"的时候，内心彻底凉了。这，难道不是靶向药吗？难道不要基因突变吗？

而在后续的文章也说明了，这种新药LOXO-101确实是一种靶向药。针对的是NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合的肿瘤患者。

在常见癌症中，NTRK基因融合的发生率较低，可能不足1%；在一些罕见的癌症中，如婴儿纤维肉瘤、乳腺分泌性癌、乳腺分泌型癌等，尽管NTRK基因融合的发生率可达90%以上，但这些患者在实体瘤患者中的比例也很低。总体而言，能用得上这款靶向药的人群，不足1%，甚至只有千分之几。

LOXO-101既然是靶向药，就一定会遇到耐药的问题。实际上，已经有一些参与LOXO-101临床试验的患者出现了耐药。经过研究，发现LOXO-101耐药机理和EGFR情况很像，主要是靶点本身（TRK基因）产生了新的突变，比如TRKA出现G595R突变，或者TRKC出现G623R突变。根据这个发现，第二代TRK靶向药物LOXO-195已经在上个月开展了临床试验，专门来对抗耐药新突变。

LOXO-101的成功，除了对开发药物的公司和患者，最开心的应该是基因检测公司，因为它凸显了准确基因检测的重要性。

有TRK融合突变，就非常值得用，但如果没有TRK突变，这个药是完全无效的。我相信很多测序公司会把TRK基因检测加入常规方案。

至于这款“广谱”抗癌药什么时候能在中国上市，依旧是个未知数……

与癌共舞