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作者：王川
抗癌治疗的重要性不言而喻。在过去的几十年里，科学家和医生们通过不懈的努力和研究，已经取得了显著的进展，为许多癌症患者带来了希望和生机。
然而，在这个过程中，我们也必须关注到抗癌治疗过程中可能带来的一些副作用和问题，以便更好地保障患者的生命质量。
肾脏和肝脏作为人体的重要器官，分别承担着排泄废物、维持水电解质平衡以及代谢药物等多种功能。然而许多抗癌药物都会对肾脏和肝脏造成一些损伤，这也会影响患者的抗癌治疗效果。
今天是世界肝炎日，肿瘤患者抗癌治疗中保护肝脏与肾脏不仅有助于提高抗癌成功率，还有助于提高生存质量。今天小爱就带大家具体了解一下，如何保护我们的肝肾！
肾脏和肝脏在抗癌治疗中
可能受到的损害
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对肾脏的损伤：
1、肾毒性药物：
在抗癌治疗中，某些药物可能对肾脏造成损害，这些药物被称为肾毒性药物。例如，某些化疗药物（如顺铂、卡铂）可能导致肾小球滤过率降低、肾小管损伤等问题。顺铂和卡铂主要通过肾脏排泄，它们可能直接作用于肾小管上皮细胞，导致细胞水肿、坏死及肾小管堵塞，从而引发急性肾功能衰竭。另外，某些靶向药物（如贝伐珠单抗）可能引发肾小球病变，如肾小球滤过膜破裂，导致蛋白尿和肾功能下降。（缓解水肿的方法可以点击阅读《癌症患者出现水肿，6大缓解方法请收好》）
2、放射性治疗：
放射治疗是癌症治疗的常用手段，它通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制癌细胞的生长和繁殖。然而，在对癌细胞发挥治疗作用的同时，放射治疗也可能对周围的正常组织和器官产生一定的损伤。当肾脏受到放射线照射时，可能导致肾脏血管收缩、肾小球滤过功能下降以及肾小管损伤。在某些情况下，放射治疗还可能引发肾纤维化，进一步加重肾功能损害。
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对肝脏的损伤：
1、药物代谢：
肝脏是人体内最重要的药物代谢器官。在抗癌治疗过程中，许多药物需要在肝脏中进行代谢和转化，以便于排出体外。然而，部分药物在代谢过程中可能产生对肝脏有毒的代谢物，从而导致肝细胞损伤、肝功能异常。例如，某些醛固酮拮抗剂在肝脏中代谢后，可能产生活性很强的自由基，导致氧化应激反应，进而引发肝细胞脂质过度积累、炎症和肝纤维化。
2、抗癌药物导致的损害：
抗癌药物在攻击癌细胞的同时，可能对正常的肝脏细胞也产生不良影响。例如，某些拟紫杉醇类化疗药物（如紫杉醇）可能导致肝细胞酶升高，反映肝细胞受损。长期使用这些药物可能引发肝功能异常，甚至导致肝硬化。此外，一些免疫治疗药物（如PD-1/PD-L1抑制剂）也可能引发肝脏的免疫相关不良反应，导致肝炎、肝损伤等问题。
抗癌治疗中保护肾脏
和肝脏的策略
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监测肾脏和肝脏功能
首先密切监测这两个器官的功能变化对于确保治疗安全和有效至关重要。其次，了解各项检测指标对于评估肾脏和肝脏功能的意义和正常范围，有助于患者对自身状况进行监控。以下是小爱整理的常见的检测数值，大家可以参考哦。
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合理使用抗癌药物
合理使用抗癌药物也是保护肾脏和肝脏的重要策略之一。在抗癌治疗过程中，针对患者的个体差异，制定个性化的治疗方案和药物剂量调整，可以有效减轻肾脏和肝脏的负担。
1、个体化治疗方案：
每个患者的病情、基因特征和生理状况都有所不同，因此在制定抗癌治疗方案时，作为患者，应当根据自己的具体情况与医生一起进行个体化设计。例如，在选择化疗药物时，可以针对肿瘤的分子特征和靶点选择相应的药物，以提高治疗效果并降低副作用。对于已知存在肾毒性或肝毒性的药物，可以尝试寻找具有相似疗效但毒性较低的替代药物。
2、药物剂量调整：
在抗癌治疗过程中，患者首先要了解药物剂量的调整可能受到年龄、体重、肾脏和肝脏功能等因素的影响。在使用抗癌药物时，也应在医生的指导下严格遵循用药剂量和用药频率。
如果在治疗过程中出现副作用或病情变化，我们也应及时告知医生，以便根据需要调整药物剂量。比如对于患有肝脏功能不全的患者，可在医生的指导下降低药物剂量或延长给药间隔。对于存在肾脏损伤风险的患者，在使用肾毒性药物时，可考虑配合肾脏保护药物等。总而言之，密切监测患者的药物浓度，可有效避免药物过量或不足，确保治疗安全。
以下也是小爱整理的表格，仅供参考，具体还要与医生一起制定治疗方案哦。
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改善生活方式
生活方式的调整对于抗癌治疗患者来说也是亘古不变的主题，毕竟它和我们生活息息相关，良好的生活方式可以帮助保护肾脏和肝脏，提高生活质量。
1、健康饮食：
患者应选择营养均衡的饮食，以支持身体在治疗过程中的需要。例如，增加蔬菜和水果的摄入，选择富含蛋白质的食物（如鸡肉、鱼肉、豆腐等），避免过多油腻和高盐食物。针对个人的肾脏和肝脏状况，根据医生建议调整膳食结构。如肝功能不佳时，可以减少脂肪摄入并增加优质蛋白质的食物。
2、保持充足的水分摄入：
患者在治疗过程中需要保持充足的水分摄入，以帮助排出药物代谢物，降低肾脏负担。除非医生另有建议，一般建议每日饮水量在2000-2500毫升之间。避免过量饮用咖啡、茶等含咖啡因饮料，以免加重肾脏和肝脏的负担。
3、 适量运动：
适量的运动有助于保持身体健康，提高免疫力。患者可以根据自身状况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、太极等。在进行运动时，要注意量力而行，避免过度疲劳。在治疗过程中，如出现不适，应及时停止运动并告知医生。
4、控制压力：
心理压力会影响患者的身心健康，降低治疗效果。患者可以尝试一些方法来缓解压力，如冥想、深呼吸练习、倾诉等。参加抗癌治疗患者的支持团体也是一个很好的方式，可以让患者在相互支持和理解的氛围中度过治疗过程。
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小爱提醒
作为患者，了解这些策略并积极参与治疗过程至关重要。在抗癌治疗过程中，监测肾脏和肝脏功能是确保治疗安全的基础。定期进行相关检查，如血生化检查，了解自己的肾脏和肝脏状况。
同时，学会阅读检查报告，知晓正常范围以及数值的变化意味的含义能帮助患者及时发现问题并寻求医生的建议。在积极配合治疗的同时，也要关注自己的生活方式，以降低肾脏和肝脏的负担。通过采取这些策略，患者将在抗癌治疗过程中获得更好的治疗效果，同时保护自己的肾脏和肝脏，实现全面康复。
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