在所谓的神经根型颈椎病中,有一部分患者除了颈部的疼痛以外,还伴随从肩胛骨内上角、岗上肌、肩峰中点、上肢外侧正中一线至手的食指,中指、无名指疼痛或者麻木,这类病人临床也很普遍;而其与我前面描述的沿上肢后外侧至手小指一线不同的是,这类患者是手臂下垂时疼痛或麻木加重,而上举手臂麻木或疼痛反而减轻或者消失。这类患者我发现其在肩胛骨内上角处亦有明显的筋结点,岗上肌中点亦有明显的压痛或者有筋结点,肩顒、手三里均可有疼痛点或者筋结点,治疗此类情况我重点亦是选用这几个点进行弹拨。
还有一种情况就是头枕部、肩井、肱骨结节间沟、上肢前外侧至手拇指、食指一线疼痛或者麻木,亦是上肢下垂时疼痛或麻木加重。这类情况我亦是在这一线选疼痛点或者筋结点进行拨筋治疗。
在 神经根型颈椎病的治疗中我除了拨筋或者针刺以外,大多配合外敷温经散寒的中药,有的亦配合内服中药治疗,疼痛为主者以葛根汤为主化裁,麻木为主者以黄芪桂枝五物汤化裁。
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