牛、羊其他普通病的诊治：外科疾病——直肠脱

直肠脱俗称“脱肛”，是指直肠的一部分或大部分经由肛门口向外翻转脱出的一种疾病。

【病因分析】 本病是一种继发症。当发生长期便秘、腹泻、慢性咳嗽、分娩努责、久卧不起、牛/羊阴道脱或刺激性药物灌肠后，都能促使腹内压增高而继发直肠脱。

【典型临床症状】患病牛/羊病初在卧地或排粪后，直肠黏膜部分翻出于肛门外，其柔软，呈圆形，轻度水肿，鲜红色，牛/羊起立或便后即自行缩回。久之，由于反复脱出，黏膜充血、水肿、发炎，并逐渐丧失自行缩回能力而发生全层脱出。脱出部常被粪、尿、垫草等污染呈暗红色。严重的病例，水肿加剧，黏膜表面干燥、发硬，呈污秽的暗紫色或灰褐色，糜烂、出血、撕裂，甚至坏死穿孔。患病牛/羊排便时，常表现痛苦不安，弓背，后腿频频移动，不断努责，重症者有食欲减退的症状。

【治疗方法】 首先应消除病因，如积极治疗便秘、腹泻、咳嗽、阴道脱等，并改善饲养管理，增补精料，这是预防发病和提高治疗效果的重要措施。治疗时间越早越好

先以微温的消毒液，如 2% 明矾、0.1% 高锰酸钾等洗净患部，并用湿毛巾或纱布块包裹温敷，轻轻压揉以促使消肿。

对轻症牛/羊，可在没有努责时，将脱出的部分送入肛门内，肛门周围进行袋状缝合，中央留有较宽的排粪孔，经4~5天如不再努责即可拆线。脱出部表面溃烂、坏死者，用刀或剪刀尽量除去瘀膜，直至露出新鲜组织为止。如果黏膜严重水肿，可用针或小刀轻轻刺破黏膜浅层，放出液体后整复。

对黏膜水肿严重及坏死区域较广泛的患病牛/羊，可采用黏膜下层切除术。在距肛门周缘约1厘米处，环形切开达黏膜下层，向下剥离，并翻转黏膜层，将其剪除，最后顶端黏膜边缘与肛门周缘黏膜边缘用肠线进行结节缝合。整复脱出部，肛门口进行袋状缝合。

如果脱出部裂口大而深，将发生或已发生穿孔者，可在硬膜外腔或尾骶(荐)麻醉下，进行直肠部分切除术。在靠近肛门处外翻肠管上，分层环形切开直达套叠肠段内外两层的浆膜间，再从环形切口向下做一个垂直切口，相交成T形，以利于外层病变肠管向下剥离翻转，结扎大的血管后，切除发生病变的下段肠管，将保留的内层直肠肠段末端的切口与肛门口原环形切口进行结节缝合，使创缘密接平整，最后整复入肛门内，一般7天左右拆线。

术后病牛要拴于安静厩舍休息，喂以易消化的草料，增补精料，忌喂粗硬饲料，保持局部清洁。肛门口可用干净的热鞋底或装有炒热麸皮的布袋热敷，以消除水肿和炎症。如果努责严重，应进行尾骶(荐)封闭或氮氖激光照射。