崩漏健康教育处方

崩漏是以月经周期紊乱，子宫出血如崩似漏为主要表现的月经病。多因肾虚、脾虚、血热、血瘀，冲任不能制约经血所致。其病位在胞宫，与脾、肾关系密切。临床辨证分为血热内扰，气不摄血，肾阳亏虚，瘀滞胞宫等证。对应西医学中的功能性子宫出血。

1、注意劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。

2、饮食有节，起居有常。

3、对先天不足的少女，及早治疗其月经不调。

4、调情志，尤其对更年期妇女。

5、做好计划生育，避免房劳多产，以损伤肾气，冲任及气血。

6、可常灸足三里、肾腧穴，能健脾益肾，固摄冲任，生化气血，预防崩漏复发。

7、正确服用激素类药物。遵医嘱，按时随诊，以免造成反复出血。

饮食调护：饮食以营养丰富、易于消化为宜。忌煎炸、辛辣、活血等食品。气

血虚弱者，平素应加强营养，多食鱼、肉、鸡蛋、桂圆、红枣、山药等滋补食物及新鲜蔬菜、瓜果；肾阳虚者饮食应热服。忌食生冷，可多食羊肉、狗肉类温补食物；肾阴虚者忌食辛辣刺激物，多食滋阴类食物，如甲鱼、黑木耳等，可用藕汁、梨汁代为茶饮；血瘀者忌食生冷、酸涩性食物。

妇人腹痛

一、正确认识疾病，急性盆腔炎应积极彻底治疗，慢性盆腔炎病程较长，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗，保持心情舒畅，以免肝郁气滞而影响康复和加重病情。和病人及家属共同探讨适合个人的治疗方案取得家人的理解和帮助，减轻病人的心理压力。

二、注意劳逸结合，注意休息，保证睡眠时间，根据身体情情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、太极拳、舞蹈等增强体质。急性期应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限，避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。

三、坚持经期、产后、流产后的卫生保健，经期勤换经垫及内裤，并用温水清洗外阴，每日2日，经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳，以防感染。

四、保持外阴清洁，勤换内裤，另设专用盆，毛巾、袜子、内裤要分开洗，毛巾、内裤用开水烫，并在阳光暴晒6小时，养成良好的卫生习惯。

五、避免不洁性交及滥交，丈夫有性病者，需一同治疗。

六、保持大便通畅，便秘时可用蜂蜜冲水或多吃新鲜蔬菜、水果。

七、外阴瘙痒者，勿用手指搔抓，以防感染。

八、中西医结合治疗盆腔炎疗效确切，坚持按医嘱采用中药治疗、物理治疗、抗生素治疗及其他药物治疗常可促进炎症吸收，减轻疼痛，消除病灶。对药物治疗无效的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿治疗48－72小时，体温持续不降，患者中毒

症状加重、包块增大者、或脓肿破裂者应采用手术治疗，手术可选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围是根据病变范围、患者年龄、一般状态全面考虑而定，原则以切除病灶为主。

九、加强营养，根据不同体质，加强饮食调护：饮食宜以易消化而富有营养的食物为主，如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜，可多食健脾利湿之品，如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等，急性盆腔炎发热期宜多饮水，可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁；气滞血瘀者可用益母草、红糖煎水服；忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品，炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。

十、中药服法：病情殆危的急性盆腔炎热毒炽盛，湿热瘀结的患者，中药汤剂可每日二剂，宜饭后偏凉服下；气滞血瘀，寒湿凝滞的中药汤剂宜饭后温服。

癥瘕

1、心理指导：向病人讲解有关慢性盆腔炎的知识，告之病人一旦患了此病，需要2—3个疗程的综合治疗症状方能缓解。鼓励患者要持之以恒，帮助病人树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态密切配合治疗。

2、疾病知识指导：告诉病人本病的发病原因，盆腔炎是指盆腔内生殖器官及周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔结蒂组织炎、盆腔腹膜炎。临床分为急、慢性两类，属中医症瘕范畴。临床表现为气滞、血瘀、痰湿、邪毒感染所致的下腹部疼痛、肿块、带下脓性、发热等，如治疗不及时，不彻底可迁延成慢性盆腔炎，常少腹部隐痛，腰骶部酸困、肛门坠胀或带下量多，多因劳累、月经前后、房事后加重，情志不舒、遇寒受凉而复发。

3、治疗知识指导：向患者说明中药保留灌肠、理疗、敷贴、微波、阴道坐药治疗是目前最好的治疗方法。并讲述作用原理、效果、目的及注意事项，消除病人紧张、恐惧的心理，指导患者治疗前排空二便，以利于药物更好的吸收。告诉患者月经期、阴道出血不宜治疗。经血停止后再行治疗。每个疗程治疗中最好不要自行中断，做完3个疗程后要进行复查。

4、治疗原理指导：

4.1中药保留灌肠，使药物直接进入直肠后经黏膜静脉丛吸收，使盆腔迅速达到有效浓度。本院自制妇科灌肠药，方中由鸡血藤、大血藤、紫花地丁、败酱草、

蒲公英、红花、香附、三棱、莪术、益母草、具有活血化瘀、抗炎、消肿和增强血流量、改善微循环、促进淤阻病变的转化和吸收功能，经肠黏膜吸收直达炎症病变部位。

4.2、中药理疗是采用直流电场，低频脉冲和药物离子导入，三种疗法共同作用于人体，起到针灸、按摩、经皮给药三位一体的效果，中药以败酱草、皂角刺、夏枯草、刘寄奴、苏木、乳香、路路通、红花、桃仁组成，通过穴位透入病变区，起到活血化瘀、解痉舒筋、调畅气血、消炎止痛的作用。

4.3、敷贴治疗是采用型电脑中频药物导入治疗仪将药垫贴于两侧附件皮肤处经皮给药，靶向给药，使药物在脉冲电流的作用下，转变成离子流，通过皮下转向靶器官，使病变局部血液循环加快，达到消除炎症，吸收水肿缓解疼痛，去风除湿的目的。

4.4、微波理疗的作用是利用微波的非热效应，直接穿透到组织内部，改善局部血液循环，促进药物吸收，增强新陈代谢达到消炎、止痛、扶正去邪、促进局部病变加速康复的效果。

4.5、阴道坐药是采用本院研制的子宫锭，上于阴道穹窿部，起到行气活血、燥湿化瘀、止带的作用。

5治疗注意事项:

5.1、月经干净后三天开始，治疗前应排空二便，以利于药物更好的吸收，患者应左侧卧位，注意药量不超过200毫升，37℃≤药温≤41℃,过高或过低都不利于药液在肠管内。药液保留的时间长短直接影响治疗效果。插管时动作轻柔，插入深度10-15厘米，使药液缓慢流入。如出现便意感时做深呼吸，放松腹肌，降低盆腔腹压，可解除肠痉挛。治疗后保留药物保留时间越长越好。

5.2、理疗时患者应全身放松，不得随意悬空、改变位置或自行加大强度,以免电灼伤。

5.3、敷贴药垫6小时后再去掉。如发现胶布过敏，及时更换防过敏胶布。

5.4、阴道坐药,指导患者24小时后将带线棉球拽掉,每周上药一次，治疗期间不能同房。上药3-4天后阴道有膜状物掉出，属正常现象，经前两天应停止上药月经干净三天再继续上药

5.5、治疗后注意休息,避免劳累；适当锻炼,增强体质；避免受凉。

5.6、保持良好心态，心情舒畅，避免各种不良刺激。

5.7、饮食指导：丰富营养易消化,食用高蛋白高维生素的食物。如奶、蛋、瘦肉、水果、蔬菜等。

5.8、保持外阴清洁.治疗期间如有阴道坐药、月经刚干净时应禁房事。

5.9、坚持治疗，经期停止。一般月经干净后三天开始，每日一次，每次20-30分钟，10-20次为一疗程，隔1-2周重复进行，每个疗程不宜中断，做完3个疗程后要进行复查。

6、预防指导：

6.1、注意休息，避免劳累，适当锻炼，增强体质。

6.2、注意调整心态，保持心情舒畅，避免各种不良刺激。

6.3、外阴清洁，勿洗内阴，不要人为的去破坏身体的天然屏障。

6.4、不再生育及无生育指标者应注意避孕，避免不必要的手术。

6.5、月经期勤换经垫，经期及月经刚干净时禁房事。

6.6、有临近器官感染时应及时治疗。

6.7、加强营养，注意膳食结构。少食辛辣刺激性食物。

6.8、坚持定期门诊检查，如出现下腹部疼痛、腰酸、带下量多，随时救诊，及早治疗。

月经不调

一、用药遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。

二、饮食饮食宜高蛋白、高维生素、高热量及含铁、钙高的食物，经前及经期忌食生冷、苦寒、辛辣刺激之品。

三、运动告知患者劳逸结合，加强体质锻炼。如：练气功、打太极拳等以帮助气血运行。月经前后及经期避免游泳、重体力劳动和剧烈运动。

四、生活起居

1、病室安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜。

2、进行月经期保健的教育，如：注意经期卫生，经期禁止性生活。

3、勤换内裤并在日光下暴晒，不宜阴干。

4、预防感冒，平时做好保暖工作，避免冒雨涉水。

5、保证充足睡眠。

五、情志指导患者注重培养个人爱好，以怡情悦志，多听音乐，与人聊天，保持心情舒畅，使气机调达，气机运行畅通。