痉
2.1 病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。
病人身热恶寒，是太阳证。颈项强急，面赤目赤，是阳明证。头热，阳郁于上。足寒，阴凝于下。足太阳之脉循背上头，寒则筋急而拘挛，热则筋缓而纵驰。背反张，即筋缓而纵驰，可知为风热。足阳明之筋，上挟于口，风寒同时侵入足太阳和足阳明二经，则头摇口噤。此为痉病病证。
【自注】痉，筋挛也。痉病者，邪在经脉。有太阳中风之身热恶寒，却无太阳中风之头项强痛，太阳经脉有风邪存在，此非太阳中风初起。同时，又有阳明经之面目赤，两经同时受病，热郁于上，故头热，寒凝于下，足寒。寒热交错攻击，故头摇口噤，被反张。
2.2 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。《脉经》云：痉家，其脉伏坚，直上下。
痉病，其脉劲急强直，伏坚即沉实，按之即沉取，两句意思一致，皆言其脉如弦直，直上直下。
【自注】痉病之邪，发自经脉，非外邪初袭，故脉不浮。
2.3 太阳病发热无汗，恶寒者，名曰刚痉。太阳病发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。
太阳病发热无汗，恶寒，兼有2.1条之颈项强急或头摇口噤或背反张者，为实邪痉病，名曰刚痉；发热汗出不恶寒兼有2.1条之颈项强急或头摇口噤或背反张者，为虚邪痉病，名曰柔痉。
2.4 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。
太阳病，无汗则为伤寒。而无汗，小便反少，气上冲胸，口噤不得语，这些都是太阳伤寒不当有之证，必为寒盛已入阳明，太阳、阳明两经皆病，欲作刚痉之状，故以葛根汤兼治两经，若麻黄汤则单治太阳而不治阳明。
葛根汤方
葛根60克 麻黄（去节）45克 桂枝30克 芍药30克 甘草（炙）30克 生姜（切）45克 大枣（孹）12枚
上7味，㕮咀，以水2000毫升，先煮麻黄葛根，减400毫升，去沫，内诸药，煮取600毫升，温服200毫升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
葛根汤治太阳、阳明合病。
2.5痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
痉病者，若其人胸满口噤，卧不着席，脚挛急，齘[xiè]齿，此为痉病已入里，风热盛故胸满，背反张而卧不敢着席，阳明经热盛灼筋，故脚挛急，齘齿。可与大承气汤。此非阳明里实，热在经不在府，故言可与，斟酌之意也。
齘[xiè]齿，牙齿痉挛，上下牙对敲。
大承气汤方
大黄（酒洗）60克 厚朴（炙，去皮）125克 枳实（炙）5枚≈7.5克 芒硝40克
上4味，以水2000毫升，先煮二物，取1000毫升，去滓，内大黄，煮取400毫升，去滓，内芒硝，更上火，微一二沸，分温再服。得下止服。
2.6 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
太阳病，其证备，即发热、头项强痛，恶风寒俱见。身体僵硬，几几然不能俯仰自如，则为痉病。沉迟为太阴之脉，故知此为太阳太阴同病之痉，故栝蒌桂枝汤主之，以和太阳之表，清太阴之里。
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根30克 桂枝45克 芍药45克 甘草30克 生姜45克 大枣12枚
上6味，以水1800毫升，煮取600毫升，分温3服，取微汗。汗不出，食顷，啜稀粥发之。
2.7 太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。
太阳病，发热且出现痉病证，若脉沉而细，则此痉病为难治。脉沉而细，为少阴脉，脉细为阳衰，故难治。
2.8 夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。
因风邪而病者，本不当下，下之伤液，筋失液养而致痉，若复发汗，汗出伤津，津液俱伤而枯燥，气血流行不畅，必拘急。
外感风邪，太阳经受之，初病时邪在表，误下则邪入经脉，风邪循经脉攻击，故病痉。
2.9 太阳病，发汗太多，因致痉。
太阳病本当发汗，若发汗太多，腠理大开，表气不固，外邪乘虚而入，亦可致痉。
2.10寒湿相搏，若发其汗者，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇，为欲解；脉如故，反伏弦者，痉。
寒湿相搏而有痉之证，若发其汗，其表益虚，汗后即恶寒更甚。若发汗后，其脉如蛇，即脉不直紧而是曲缓，则痉邪退，为欲解；若发汗后脉依旧直紧，或者进一步沉实而弦，则痉病成矣。
2.11 疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。
身上有疮溃烂未愈者，气血已亏，虽身疼痛，不可发汗，汗出表更虚，更易招来外邪，或可因新邪乘虚而入致痉，或可因血液亏竭致痉。
2.12 痉病有灸疮，难治。
痉病者，本已风寒或寒湿两邪同时侵入两经，营卫已虚，若其人有灸疮，不会化脓，则营卫濒于绝，故难治。
湿
2.13 湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。
湿之为病，若为外受湿气，则一身尽疼；若内生湿病，则发热身黄。外受湿气，湿久郁热，亦发热，热蒸湿气，向皮毛扩散，故身发熏黄。熏黄者，如火熏之暗黄，黄中带黑。若湿挟风，风走空窍，则痛只在关节。
2.14 湿家，病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
体内有湿邪者，病发而身疼发热，头痛鼻塞，证似伤寒，其脉大，知非伤寒，自能饮食，腹中和无病，则病在头部，面黄为有湿，因此判断为体内寒湿上攻于头，内药鼻中，取黄水从涕出而泄寒湿则愈。
2.15 湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
有湿之人，外感寒邪，湿郁而生热，寒令身疼，身烦疼而不黄，则湿不重，宜麻黄加术汤发汗驱寒兼去湿。加术意在去湿，发汗为宜，慎不可火攻，恐火生热而生变也。
麻黄加术汤方
麻黄（去节）45克 桂枝30克 甘草（炙）30克 杏仁（去皮、尖）70个≈20克 白术60克
上5味，以水1800毫升，先煮麻黄，减400毫升，去上沫，内诸药，煮取500毫升，去滓，温服160毫升，复取微似汗。
2.16 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快。当利其小便。
太阳病，关节疼痛而烦，此为湿挟风，故痛只在关节，若脉浮细，是风邪为主，在外，当汗之。今脉沉而细，则湿胜风，在里，此名为湿痹。湿气内注入关节，则关节疼痛而烦。若小便不利，大便必湿润，反而快，当利其小便，使湿随尿去。
2.17 湿家，其人但头汗出，背强，欲得被复、向火，若下之早，则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，则口燥烦也。
湿家头汗出，是上有湿下有热，热蒸湿气上越之汗。湿重故背僵硬，湿为水，湿盛生寒故欲复被向火。若下之早，将引湿入内，湿邪入上焦则胸满，入中焦则胃湿寒而哕，入于下焦，则膀胱之气化受制，为小便不利。胸中有寒，故舌上滑白如胎。热郁于丹田，虽渴欲得水，却因胸中有寒而不能饮，则口燥烦。
2.18 湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者，死；下利不止者，亦死。
上条湿家但头汗出，下之过早或致小便不利，仍不至死。若湿家本无汗出，下之亦不当汗出，今下之反而额上汗出，微喘，小便利，小便利则额上之汗非湿气上溢，下之也不可能使湿气上溢，故知此为阳气上脱致额上汗出且微喘，阳气上脱，故死；下利不止者，阴气下脱，亦死。此为阳气脱于上，阴气脱于下，阴阳离散，故皆死。若虽额汗微喘，但两便不利，则阴气犹在，或虽两便利但无额汗微喘，则阳气犹存，皆不死。
2.19 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
病者一身尽疼，发热，傍晚加重，名风湿。汗亦湿类，故汗出当风可致风湿，劳作汗出而入冷水亦可致风湿。既为风湿，即有风邪作祟，则一身尽疼必关节不可屈伸。发热，则风湿在表。白天气温从早上升，到晚下降，人体与空气之间的热平衡亦有变化，傍晚时分气温转降，则热平衡倾向于向人体吸热，同时，空气湿度也因太阳下山有所增大，这两方面皆对风湿病者不利，故日晡所病剧。湿为寒，故风湿病者宜避风保温。与麻黄杏仁薏苡甘草汤，令微汗以解表去湿。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄（去节，汤泡）8克 甘草（炙）15克 薏苡仁8克 杏仁（去皮、尖，炒）10枚
上剉麻豆大，每服6克，水盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗，避风。
2.20 风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之。
脉浮为风，身重为湿，风湿脉浮，寒湿则脉沉。身重未至于疼痛，为病在表。汗出恶风，则病人表虚。防己黄芪汤主之。风湿在表，法当从汗出，今病人已自汗出，表已虚，故不可再用麻黄解皮毛之表而虚其虚，而用防己，驱皮下肌腠之湿，故服后如虫行皮中，从腰下冷如冰，是湿下行之故，可用被包裹腰下以保温，令微汗。
防己黄芪汤方
防己15克 甘草8克 白术12克 黄芪（去芦）16克
上剉麻豆大，每抄8克，生姜4片，大枣1枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。
喘着，加麻黄8克。
胃中不和者，加芍药12克。
气上冲者，加桂枝12克。
下有陈寒者，加细辛12克。
服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗差。
2.21 风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解。若发汗方法不对，亦不能解。风性急，可骤驱；湿性滞，则骤驱不能去，只能渐解。适逢阴雨连绵，空气湿度大，风湿更盛，当汗之无疑，医云可发汗，便大发其汗，结果病不愈，何也？因大发其汗，固然风气可除，但湿气不去，故不愈，此为发汗方法不对。若治风湿，发其汗，须令其微微欲汗出，方能风气和湿气俱去。
2.22 伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
伤寒八九日，不呕不渴，即无伤寒里证，未传经入府。伤寒虽愈，却得风湿。风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧。身体疼烦为风，不能自转侧为湿。脉浮为风，脉涩为湿。脉浮虚，为表虚。脉证相符，风湿之邪在肌肉，未入筋骨，伤寒已八九日，其人必虚；脉浮虚，阳虚。故以桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利，此非邪热入里之硬，乃风热燥湿之硬，故不可下，况小便自利，不可再汗夺其津液，故去桂枝，加白术以佐附子除湿气，去桂枝加白术汤主之。凡服药后有如虫、如冒状者，是术附之药力并走皮中，驱风逐湿进行中。
桂枝附子汤方
桂枝60克 附子（炮，去皮，破8片）3枚≈黑附片30克 甘草（炙）30克 生姜（切）45克 大枣（孹）12枚
上5味，以水1200毫升，煮取400毫升，去滓，分温3服。
白术附子汤方
白术30克 附子（炮，去皮）1枚半≈黑附片15克 甘草（炙）15克 生姜23克 大枣（孹）6枚
上5味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓，分温3服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽。其人如冒状勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。
2.23 风湿相抟，骨节疼烦，挚痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
上条风湿相抟，其痛在全身，不能自转侧，是湿重于风。本条痛在骨节，挚痛不得屈伸，是风重于湿。骨节指小关节，如十指之关节，十指挚痛不得屈伸。风行速，走空窍而入骨节，近之则风动故痛加剧。风属热，风邪盛而生热，故汗出。风邪壅于上则短气，壅于下则小便不利，其人恶风不欲去衣，是风邪甚极，风湿相抟于表，甚则微肿。以甘草附子汤主之，祛风为主，除湿次之。
甘草附子汤方
干草（炙）30克 附子（炮，去皮）2枚≈黑附片20克 白术30克 桂枝60克
上4味，以水1200毫升，煮取600毫升，去滓，温服200毫升，日3服。初服得微汗，则解能食。汗出复烦者，服100毫升。恐200毫升多者，宜服120-140毫升为妙。
暍
2.24 太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
太阳中热，俗称中暑，名暍。西医通常分为热痉挛、热衰竭和热射病。暑热袭击，太阳经受之，汗出恶寒，身热而渴。暍与温热病之区别：中暍者，为外邪，暑邪由表而入，故汗出恶寒；温病之热则由内生，故虽汗出但不恶寒。温热之脉浮而实，暍之脉浮而虚。温热之渴，初病不过欲饮；中暍之渴，一病即欲大饮。温热则传经，病变不一；中暍则不传，不愈即死。
《内径》云：先夏至为病温，后夏至为病暑。夏至之后，长江以北地区，高温天气多发，故夏至后，出现汗出恶寒，身热而渴症状者，宜注意其是否中暑；夏至之前，则中暑概率低，宜注意其是否温病。
白虎加人参汤方
知母90克 石膏（碎）125克 甘草30克 粳米120毫升 人参45克
上5味，以水2000毫升，煮米熟，汤成去滓，温服200毫升，日3服。
2.25 太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
太阳中暍，本有汗，若发热无汗，恶寒，身重而疼痛，证似太阳伤寒，其脉却非伤寒，脉弦、细、芤、迟皆为气虚，经曰：寒伤形，暑伤气。足太阳膀胱经受暑邪所伤，体表卫气虚弱，故小便毕，即洒洒然毛耸；气虚不能达四肢故手足逆冷。暑热入体，劳则扰动阳气而助热，故小有劳身即热，热甚则口开（本能反应，如盛夏之犬开口吐舌），口开必前板齿燥。此为中暍危证，俗称重度中暑，若发其汗，则虚其虚，恶寒更甚；若加温针，则助其热，暑邪愈盛，则发热愈甚；若数下之，则热伤尿道而淋甚。
2.26 太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。
太阳中暍，身热且疼而重，身重为有寒。脉微弱，为气虚。寒伤形，暑伤气，此中暑兼有寒邪，为夏月天热，大汗之后以冷水洗澡，水气乘大汗后肤表虚疏而入皮中所致。一物瓜蒂散汤主之。
一物瓜蒂散汤方
瓜蒂20个
上剉，以水200毫升，煮取100毫升，去滓，顿服。
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