金匮要略注（7）血痹病

6.1 问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳，汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口关上小紧。宜针引阳气，令脉和紧去则愈。

历节属伤气，气伤则痛。血痹属伤血，血伤则痹。尊荣人，即膏粱之人，素食肥甘而不劳动，故骨弱而肌肤盛，骨弱则不耐劳，肌肤盛则气不固，稍微干点重活，即疲劳汗出，这是尊荣人之特点。因睡觉时身子不老实，动来动去，则手脚或身体个别部位露出被子外面，微风一吹，遂致麻木。血痹就这么得来。血痹之脉微涩，血流行不畅故涩。在寸口关上小紧，是其寒微，微分吹袭之微寒。宜针灸，引阳气带动阴血流行，气血通则脉和而愈。

从以上论述可知，病血痹者，必气血两虚。因肥胖，气不足以防护肌肤，故肌肤不固，睡眠时肌肤处于松弛状态，一遇微风吹袭，肌肉中血流受寒滞塞，所以麻痹。中老年人，气血进入衰减期，即便不是尊荣人，若睡眠时手脚或肩露出被子外，亦可出现血痹。

6.2 血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

从上条可知，血痹内因为骨弱肌肤盛，即缺少劳动锻炼，虽胖则表气不固；外因为被风吹。轻者针灸可愈。若血痹较重，则脉阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，与上条合而观之，当阴阳六脉俱微、涩、小紧。微为气虚，涩为血滞，小紧为微寒。外证为身体麻木不仁，状似风痹，不知痛痒，麻而不痛。风痹则痛。主要是荣卫气弱所致，故黄芪桂枝五物汤主之，以调养荣卫为本。

黄芪桂枝五物汤方

黄芪45克  桂枝45克  芍药45克  生姜90克  大枣12枚

上5味，以水1200毫升，煮取400毫升，温服140毫升，日3服。羸弱者可加人参。