赵正孝的《解码中药传统中医药理学概论》

《解码中药传统中医药理学概论》与《解码食物：传统中医药食同源理论析微》序言柳州市中医院肝病科赵正孝

我当教授时，只带过两个硕士研究生，赵正孝医生是我的大弟子，我们初次见面是在16年前的2000年。那一年他报考的是中医内科，分数不错，但只有两个名额，他是第三名，于是，学校研究生科老师推荐他改读我的研究生。我从事的是医学史专业，这可以说是一个冷门，一辈子的工作无非是上台讲课，下台写书，既不能发财，也看不出有什么大好前程。记得我们约定见面是6月份的一个下午，在医史古文教研室。他给我的第一印象:不像一个青春焕发的莘莘学子，倒似一个平凡朴实的乡村教师，年纪比一般研究生大，身上有一股老夫子的味道。我的眼光果然不错，他确实是在地区师范学校毕业后，当了家乡的中学教师，业余爱好中医。白天上课，晚上回家，跟师抄方、抓药。师傅是他爱人的爷爷，一位当地很有名气的老中医，他称之为“岳老爷”。我和他整整交谈了一个下午，结果发现，不是老师在考察学生，倒像学生在考察老师。第二天一早，接到他的电话，说与“岳老爷”商量后，决定读我的研究生。给我的感觉，似乎是我被他和他的“岳老爷”破格录取了。他还当即赋古诗一首，写得颇有文采，可惜我没有记下来。不久，我搬新居，他写了一副对联，请湖南中医界的著名书法家撰写，裱好后送到我家。上书“坚翁老师迁乔志庆：出谷迁乔开泰运，滋兰树惠育英才”。他于2003年硕士研究生毕业，论文题目是：“中医中风病的诊治思想及源流研究”，洋洋洒洒近10万余言，深厚的文字功底，扎实的临床基础，不凡的学术眼光，使这篇论文大放异彩，2005年获得湖南省优秀硕士学位论文奖，是我校唯一的一篇获奖论文，我这个做导师的也沾了一点光，得了一纸获奖证书，当时他已经在读内科博士学位了。

毕业后，柳州中医院招聘临床人才，他离开了湖南。不久，回乡探亲，同我说到他有一个打算，要撰写一部上百万字的中药药理学著作，把四气五味、升降浮沉、取模拟象这些重要中药理论的来源和科学道理讲清楚，这对于培养中医人才，对于指导临床用药，都十分重要，他已经酝酿好几年了。我们师生二人的知识结构颇为相似，故心有灵犀一点通，他刚开口，我马上领会到这个课题的意义重大，如能完成，这将会是中药史上一部里程碑似的著作。但迄今为止，尚没有人写过。不是没有人想到这个课题，而是要完成这个庞大的工程，难度很大，可能需要付出毕生的心血。在得失之间，无疑有人仔细掂量过，最后知难而退。我内心十分赞同他去做，但口头上极力反对。我提出三点理由，劝他放弃:第一，你是一个临床医生，整天忙于看病，哪里有时间去钻研大量古代医史和中药文献？第二，你将来晋升临床职称，要靠临床科研论文，科研课题，你这种文献研究课题，并不与临床直接挂钩，没有社会效益，有谁会为你科研立项？即使有研究成果，对将来评主任医师也没有帮助。第三，你耗尽心血完成了这部著作，在当今这种只追求经济效益，不看重学术建树的现实社会，有哪个出版社愿意给你出版？有谁会读你的书？我说的是当今的现实，赵正孝默然以对。

当天晚上，我有一些后悔，觉得自己做老师的，在学生面前，不该太功利，太市侩，言辞过分了。我辗转难眠，思绪万千，不由自主地想起了李时珍一生的遭遇:他原本由一个有家学渊源、自学成才的乡村医生，做到了明代宫廷御医，却不甘于平庸的生活，竟然辞职回家，又不凭自己的御医金招牌看病谋生，却爬山涉水，钻研古籍，潜心修改历代本草的错误，经过27年的努力，在将近70岁时，写就了《本草纲目》这部伟大的药物学著作，他无疑认为自己是完成了一项重大的“科研课题”，把书献给朝廷，并且写信给皇帝，要求出版。据说嘉靖皇帝好歹看了一眼，然后批曰：“知道了，交礼部。”这一交，不知道放到哪个旮旯弯里去了。李时珍望眼欲穿，得不到半点消息，自己没有经济能力自费出书，又不忍心一生心血付诸东流，只好打点行李，坐船到到江苏太仓，去找江南文坛领袖、退休的礼部尚书王世贞，请他写一篇序言，予以推荐出版。王世贞对李时珍的第一印象是这样的：“余窥其人，睟然貌也，癯然身也，津津然谈议也，真北斗以南一人！解其装，无长物，有《本草纲目》数十卷。”他暗自打量李时珍，见他面容润泽，身材清瘦，谈笑自若，行装中别的什么也没有，只有厚厚的一大摞《本草纲目》书稿。一个清贫、高尚、自信的知识分子形象，活脱脱地跃然纸上。李时珍自诉为了写这部书，“岁历三十稔，书考八百余家，稿凡三易。”辛苦了大半生。王世贞官大，学问大，见识也自然不同凡响，他读完《本草纲目》后，给予很高的评价，赞誉李时珍是“北斗以南一人”，即天下第一人!尽管如此，直到李时珍去世时，《本草纲目》的出版仍然没有着落。

我们所处的时代与明朝相比，当然有了很大的进步，但在快餐文化盛行，学术研究贬值的今天，做这种不吃香、却十分费力的传统学问，能够避免李时珍及其《本草纲目》的下场吗？我怀疑赵正孝能否也像李时珍那样，抵挡住眼前的名利诱惑，愿意为学问付出一生心血。与其做不到，不如趁早打消这个念头。我并非随波逐流之辈，为了坚持自己的学术理念，曾经舍弃了许多名利，但不希望学生也同我一样历尽坎坷，他毕竟还年轻，要走的路还很长。

未曾料到，八年之后，赵正孝这两部多达60余万字的著作写成了，未曾料到，湖南科技出版社、人民卫生出版社乐意出版这两册学术著作。我的担忧是多余的，我对人、对事的估计，大错特错了！然而，值得欣慰！值得庆贺！

赵正孝写作本书的动机，始于对中医药大学《中药药理学》教材的质疑。翻开教材可见，书中从基础理论到对每一种中药的解释，都是根据药物的成分、实验研究的结果来阐释的，虽然貌似科学，其实已然沦为了用现代研究结果解释中药的粗浅工具，既没有以古代药理学的原理对每一味中药进行分析，更无法用以指导中医临床用药。我作为一个有数十年临床经验的中医，在运用某种药物治病有效之后，总是希望从中药药理学著作中得到印证，但从书中看到的结果，常常是牛唇不对马嘴，或者“王顾左右而言他”，或者阙如待考，令人大失所望!例如生石膏退高热，从张仲景的白虎汤、麻杏石甘汤到现代中医临床，都证实了其疗效，但究竟是哪种成分起到退热的作用，至今仍然找不出来。生石膏不过是化学结构为五水硫酸钙的简单无机物，现代药理学尚且研究不出来，解释不清楚，何况中药大部分是成分复杂的有机物呢？又如西洋参与高丽参，现代药理学研究的结果几乎没有差别，主要成分都含有人参皂甙，而在中医眼中，西洋参是益气养阴的，高丽参是益气温阳的，差别很大，辨证为阴虚之人，倘若服高丽参，轻则头晕、上火、流鼻血，重则血压升高、中风倒地。为什么会这样？中医理论可以讲清，药理学研究无法解释。这些都说明：用分析的、实验室的近代科学方法，来解释中药的药理，是不合适的；用这样的观点编写的中药药理学教材，只能是支离破碎、残缺不全、脱离中药临床实际。

中医药理学与中医学基础理论一样，对于药物的认识，是在长期经验积累的基础上，运用古代的方法论，即“取象比类”而概括总结出来的。受到近代“科学主义”无形中的影响，教材的编写者，也许对这种方法论缺乏深刻的认识，也许根本不认为这是一种科学方法，自然无法也不会写进教材，传授给学生。中国古代有“神农尝百草，一日而遇七十二毒”、神农“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”之说，生动地说明了中药发现的过程，也为中医的“药食同源”理论提供了文献依据。先民们在采集某一种植物、动物、矿物入药或者作为食物时，必然要详细观察这种药物的外形、质地、口感，以及服药后在体内的感觉，必然要综合考察药物的生长环境、气候土壤等等因素。而这种考察的思维方法，就是“取模拟象” ，后来发展成为“法象药理”。显而易见:这与西药大部分是化学合成药，主要通过动物试验，通过各种实验数据来了解药物的功用有本质的不同。“取象比类”是中医药理学最重要的思维方法之一，“象思维”贯穿了整个中医药学的理论与临床。直到近现代，这种认识方法仍然为许多中医临床家所重视，最典型的是张锡纯先生。

这位提出“衷中参西”观点的近代著名中医临床家，在对药物的解析时，既能够尽量引用近代化学、药理学、营养学对中药的认识(尽管少得可怜)，更多的是运用取模拟象的方法论，结合自己的临床经验，予以阐释。例如，在“黄芩解”一节中说：“黄芩味苦性凉，中空象肺，最善清肺经气分之热，由脾而下通三焦，达于膀胱以利小便。色黄属土，又善入脾胃清热，由胃而下及于肠，以治肠澼下利脓血。又因其色黄而微青，青者木色，又善入肝胆清热，治少阳寒热往来。为其中空兼能调气，无论何脏腑，其气郁而作热者，皆能宣通之；为其中空又善清躯壳之热，凡热之伏藏于经络散漫于腠理者，皆能消除之。”这就是运用取模拟象解析中药药理的一个典型的例子。也许大多数当代中医对这种思维方法感到陌生，但几千年来，中医前辈就是这样思考的，就是这样总结归纳出中药药理学理论的，既然是学中医，用中药，就应当学会理解和运用古代中医的思维方法。可以设想，既无法用现代药理学对复杂的中药进行科学、全面的解析，又排斥取象比类的思维方法，这样的中药药理学教材，该如何编，该如何教？教出来的学生，会有什么样的质量？中医药高等教育的问题之大，由此可见一斑。

在《解码中药：传统中医药理学概论》一书中，作者详细介绍了中医药理学的发展历史，理论渊源，将药理学总结概括出四大基本理论，九大规律，四大分析方法，并对中药药理学的科学内核进行了系统的探索和阐述。

在《解码食物：中医药食同源理论析微》一书中，作者紧紧围绕着《黄帝内经·素问·藏气法时论》中的“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”之说，进行了广泛深入的阐释，并且将药食兼用的品种，拓展到近两百种。大多数都是百姓身边能够见到的寻常食物。既有很大的实用价值，又有很高的学术品位。

这两部著作的篇幅，都超过30万字，不仅逻辑严谨，观点鲜明，文字优美，行文流畅，更令人震撼的是：书中融汇的的古今中外知识如此之广博，对理论难题的探索如此之深刻，对每一味药物的剖析如此之细微，充分显示了作者深厚的学术根基，扎实的临床基础，敏锐的观察能力。毋庸置疑，这是两部呕心沥血写就的学术专著，这是在继承传统治学方法之上有重大创新的作品，将有可能成为中医药史上两座新的里程碑。

常言道：“十年磨一剑”。据我所知，这还只是他的系列作品中的两种，为了完成这个庞大的学术工程，他准备了不止十年。在出版之后，他还要向新的高峰迈进！中医事业的振兴，需要象赵正孝这种埋头苦干、不计名利、有献身精神、身怀使命感的学者！他年富力强，精力旺盛，可以为发展中医事业做出更大的贡献。作为老师，我由衷地为这个学生骄傲！期待在不久的将来，读到他更新、更好的作品！

(《解码中药：传统中医药理学概论》赵正孝著 湖南科技出版社2016

《解码食物：传统中医药食同源理论析微》赵正孝著 人民卫生出版社2016)

彭坚 2016年6月1日于一心花苑