不知立夏半个多月了,虽然天气还没有热到让人无法忍受的程度,但是一些对温度比较敏感,比较怕热的高血压患者已经发现,自己的血压比冬天低了不少,有些甚至舒张压低到了60mmHg,这种情况下能减药或停药吗?
温度一升高血压就会下降?
人们的血压并不是一成不变的,血管也遵循“热胀冷缩”的原理,冬季气温低,受冷空气的刺激血管会收缩,血液对血管壁的压力会增加,血压升高;
而夏季天气炎热,血管舒张,加上出汗较多,人大量地失水和失盐,血容量减少,血压略有下降。一般情况下,收缩压降低5~10 mmHg,舒张压降低3~5 mmHg,均较为正常和常见。
但是,并非所有的高血压病人在夏季血压都会下降,一般而言,老年高血压病人血管硬化较严重,弹性较小,受气温的影响较大,夏季血压往往会下降。而且对于中青年高血压患者来说,高血压本身病情较轻,血管弹性也较好,受温度的影响较小,许多患者在冬天和夏天的血压没有明显的差别,甚至不能和熬夜、抑郁、烦躁等因素相比。
血压降多少需要调药?
若病人发现他们的血压在夏天有明显下降,低于90/60 mmHg,则需要考虑调整用药。由于低于这一血压水平,特别是老年人,可引起头晕、恶心、盗汗、疲乏、呼吸加快等症状,严重时还可引起心脏、脑部等重要器官缺血缺氧,引发意外。
当然,如果你的血压未低于90/60 mmHg,但以上症状仍然存在,还需要及时调整用药,以免发生意外。
那这个药怎么调整呢?
还需要根据病人个人情况来决定。例如有些病人本来只吃一种药物就能控制血压,那么就可以试着减少剂量;对于联合用药的病人,不建议轻易改变药物的配伍,否则容易出现血压升高或不良反应,可将联合用药的剂量适当减少,观察降压效果。
当然,药物的调节必须在专业医师的指导下进行,并密切配合血压监测,切勿听信亲友盲目减药、或擅自停药,这都会对血压产生不良影响。
过低的血压,能不能直接停药?
有的病人发现血压低于90/60 mmHg,就不敢服降压药,直接停药,这种做法非常危险。
第一,停药后血压可能迅速升高,此时如果不及时监测血压,很容易导致心梗、脑梗等意外;
第二,停药一段时间后再服药,身体可能发生“报复性反弹”,原来吃1片就能使血压降低,现在吃2片可能都达不到同样的效果;
最后,虽然夏天白天血压可能比冬天低一些,但夜间血压反而会比冬天高,这可能与夏季炎热和睡眠质量受到影响有关,此时如果停用降压药,很可能在夜间发生意外。因此,一定不要盲目地停药。
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