1.尿酸的代谢:
正常人普食每天产生750mg尿酸,免嘌呤饮食每天产生350mg尿酸;
每日排出500-1000mg尿酸;
其中3/4由肾脏排出,1/4由肠道排出或细菌分解;
2.正常血清尿酸水平
儿童:214umol/l(3.6mg/dl)
女性(绝经期前):100-300umol/l(1.6-5.04mg/dl)
男性:150-380umol/l(2.4-6.4mg/dl)
37℃血尿酸饱和度为420umol/l
3.高尿酸血症诊断
男性及绝经期后的女性血尿酸大于420umol/l
绝经期前的女性血尿酸大于350umol/l
4.痛风与血尿酸水平
血尿酸小于420umol/l(7mg/dl),0.1%发生
血尿酸420-525umol/l(7-8.9mg/dl),0.5%发生
血尿酸大于525umol/l(8.9mg/dl),4.9%发生
5.痛风石与血尿酸水平及持续时间相关
血尿酸大于535umol/l,50%发生
血尿酸小于475umol/l,90%不发生
6.肾病:1/3左右患者并发肾病
7.尿酸性尿路结石:10%-25%痛风患者发生
8.痛风诊断
9.急性期秋水仙碱的使用
10.间歇期或慢性期用药选择
11.治疗目标
血尿酸360umol/l(6mg/dl),血尿酸超过416umol/l(7mg/dl)。
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