低分子肝素，你要知道的事（二）

在上篇中，小编介绍了低分子肝素在抗凝抗栓等方面应用相比普通肝素优势明显，那么低分子肝素钠在临床上应用有哪些呢？

1．治疗脑血管疾病 

临床常应用低分子肝素作为治疗脑血管疾病的主要药物，治疗的疾病主要包括急性脑梗死、进展性脑梗死和短暂性脑缺血等常见的脑血管疾病。

1.1急性脑梗死的治疗：低分子肝素联合阿司匹林治疗急性期脑梗死产生的疗效不甚显著，与单用阿司匹林相近。但低分子肝素联合疏血通治疗急性脑梗死，疗效显著，相对较安全，能充分发挥两种药物的协同作用。

1.2进展性脑梗死的治疗： 低分子肝素联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死具有显著的疗效， 明显优于单独使用低分子肝素的治疗效果。应用肠溶阿司匹林、 依达拉奉以及小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。有研究表明低分子肝素联合阿司匹林治疗进展性脑梗死疗效优于单用低分子肝素或阿司匹林。

1.3短暂性脑缺血的治疗：低分子肝素和血栓通都是治疗短暂性脑缺血有效方法， 前者疗效更为显著。奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗效果优于单用奥扎格雷钠，安全且疗效肯定。低分子右旋糖酐联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血的近远期疗效显著，具有较高的临床应用价值。

2．治疗心脏疾病

    低分子肝素联合应用丹参川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛效果较为满意，低分子肝素联合尿激酶能有效预防急性心肌梗死。低分子肝素联合纳洛酮治疗肺心病，有助于改善加重期患者的高凝状态和通气，降低病死率。低分子肝素在心脏疾病治疗中具有重要价值。

3．治疗其他疾病

 单独或联合应用低分子肝素可用于治疗肝脏和肾脏疾病、急性胰腺炎、扁平苔藓、 癌症等疾病和预防术后血栓，可有效改善临床症状，提高疗效。

那么，关于低分子肝素的选择以及有哪些注意事项呢？请继续关注下篇。

参考文献：

[1] 张敏.低分子肝素的药理作用和临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):38-39.

[2]刘章.低分子肝素的药理作用和临床应用研究进展[J]药物生物技术,2014,21（6）:573-578.

科室：合肥京东方医院药学科
作者：韦孝晨

审核：张军娣
编辑：刘彦会 
主编：吴新安