阿卡波糖，有效or无效？

张大爷最近查出来患有II型糖尿病，医生给他开了阿卡波糖。规律饮食、按时服药一段时间后，餐后血糖仍然很高。这下吓坏了张大爷，药师仔细询问患者的用药经过后发现，原来他一直在饭后服用阿卡波糖，这是导致他血糖控制不好的原因。

阿卡波糖的说明书中明确标明其用法为：用餐前即刻吞服或与第一口食物一起咀嚼服用。为什么饭后服用，降糖效果就较差呢？下面我们来解释一下。

阿卡波糖的降血糖原理：

阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂的一种，它通过抑制小肠α-葡萄糖苷酶来延缓肠道对碳水化合物的消化和吸收，达到降低餐后血糖的目的。

因为阿卡波糖必须和碳水化合物同时存在小肠才能发挥药效。如果服药后很长时间才进食，则效果很差甚至无效；如果饭后再服药，食物先一步进入小肠，葡萄糖已经被吸收，则不能很好的起到降糖作用。所以阿卡波糖适合餐后血糖升高的人群。同时对糖尿病前期的人群也有作用。

市面上的阿卡波糖主要有：

片剂、胶囊两种剂型。如您服用的是普通片剂，可于餐前即刻整片吞服或刚进餐时随餐嚼服；服用的是咀嚼片，可伴食物咀嚼服用；服用的是胶囊，可餐前即刻整粒吞服，服药后立即用餐。

单独使用阿卡波糖一般不会出现低血糖，联合其他降糖药使用时，可能会出现低血糖症状。但是服用面包、糖块不能立刻起效，因阿卡波糖会减缓面包、糖块的吸收。此时应首选服用葡萄糖来改善低血糖症状。

关于阿卡波糖时使用，您get到了吗？

参考资料：

1.阿卡波糖的说明书；

2.刘志峰，李春梅，李敏等.α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖的临床药理作用．《中国药理学通报》，2004.

科室：合肥京东方医院药学科
作者：李樱宁

审核：高珊珊
编辑：刘彦会 
主编：吴新安