什么是破伤风?
破伤风由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起,其临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。
破伤风的病因是什么?
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。
破伤风抗毒素与破伤风人免疫球蛋白有什么区别?
破伤风抗毒素:用于预防和治疗破伤风。开放性外伤(特别是创口深、污染严重)有感染破伤风危险者。
破伤风人免疫球蛋白:用于预防和治疗破伤风,尤其适用于对破伤风抗毒素有过敏反应者。
这两种都是破伤风人免疫球蛋白,破伤风类毒素是免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。破伤风人免疫球蛋白由高效价破伤风抗体的健康人血浆制备而成,来源于人血浆或血清。
破伤风抗毒素价格便宜,几块钱一支,而一支破伤风人免疫球蛋白需要几百元。
破伤风人免疫球蛋白用法:只限臀部肌内注射,不需作皮试,不得用作静脉注射。每个患者的最佳用药剂量和疗程应根据其具体病情而定。
破伤风抗毒素用法:皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时,注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者方可作静脉注射。静脉注射应缓慢,开始每分不超过1ml,以后每分钟不宜超过4ml。一次静脉注射不应超过40ml,儿童每lkg体重不应超过0.8ml,亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前将小瓶在温水中加热至接近体温,注射中如发生异常反应,应立即停止。
参考资料:
[1] 张炜. 成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2018.
[2]破伤风人免疫球蛋白药品说明书.
[3]破伤风抗毒素药品说明书.
科室:合肥京东方医院药学科
作者:张旺
审核:高珊珊
编辑:刘彦会
主编:吴新安
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