润肠通便----火麻仁

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别名

麻子、麻子仁、大麻仁、大麻子、白麻子、火麻、冬麻子、线麻子

性味归经

味甘，性平。归脾、胃、大肠经。

　　

功能主治

润肠通便，活血通淋。用于血虚津亏，肠燥便秘，热淋消渴，外用治疥疮，癣癞。

本品质润多脂,能润肠通便,略有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证,单用有效,或配生地、玄参、麦冬等生津润燥之品。若兼有燥热而便秘较甚者,可配泻热通便、行气之品。如《伤寒论》麻子仁丸,以之与大黄、厚朴等同用。常用于体质较为虚弱、津血枯少的肠燥便秘，可配合柏子仁、瓜蒌仁、郁李仁、等同用。

​用法用量

内服：煎汤，3～6钱；或入丸、散。外用：捣敷、煎水洗或榨油涂。

来源

本品为桑科植物大麻Cannabis sativa L.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。原产锡金、不丹、印度和中亚细亚，现各国均有野生或栽培。我国各地也有栽培或沦为野生。

大麻（Cannabis sativa L.）有两个变种（或亚种）：普通大麻（Cannabis sativa var. sativa）和印度大麻（Cannabis sativa var. indica）。其中，印度大麻是生产“大麻烟”违禁品的植物，因此又被称为毒品大麻，在大多数国家被禁止栽培；而普通大麻的用途仅仅是用来生产天然纤维或其他工业原料，在我国民间又被称为“火麻”。

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性状

干燥成熟果实，呈卵圆形，长4～5mm，直径2～4mm。表面光滑，灰绿色或灰黄色，有微细的白色或棕色网纹，两边有棱，顶端略尖，基部有1圆形果梗痕。果皮薄而脆，易破碎。绿色种皮常粘附在内果皮上，不易分离。胚乳灰白色，菲薄；子叶两片，肥厚，富油性。气微，味淡。以色黄、无皮壳、饱满者佳。

炮制

筛尽沙土，拣净杂质，将锅烧热，投入麻仁，炒至炸香为度。

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经方

1.麻子仁丸（《伤寒沦》）

治伤寒趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约：麻于仁二升，芍药半斤，枳实半斤（炙），大黄一斤（去皮），厚朴一尺（炙，去皮），杏仁一升（去皮，炙、熬，别作脂）。上六味，蜜和丸，如梧桐子大。饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。

2.麻子苏子粥（《本事方》）

治产后郁冒多汗，便秘：紫苏子、大麻仁各半合，净洗，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次煮粥喂之。此粥不惟产后可服，大抵老人、诸虚人风秘，皆得力。

3.大麻仁酒（《箧中方》）

治骨髓风毒疼痛，不可运动者：大麻仁水中浸取沉者一大升，漉出曝干，炒，待香热，即入木臼捣极细如白粉，平分为十帖。每用一帖，取无灰酒一大瓷汤碗研麻粉，旋滤取白酒，直令麻粉尽，余壳即去之，都合酒一处，煎取一半，待冷热得所，空腹顿服，日服一帖。

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4.麻子酒（《千金方》）

治产后血不去：麻子五升，捣，以酒一斗渍一宿，明旦去滓，温服一升，先食服，不瘥，夜服一升。忌房事一月，将养如初产法。

5.润肠丸《脾胃论》

疏风活血，润燥通便。治风热内伏，血液瘀结，肠道干燥，大便秘涩，全不思食者：大黄（去皮）、当归梢、羌活各15克，桃仁（汤浸，去皮、尖）30克，麻子仁（去皮取仁）38克，除麻仁另研如泥外，捣罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服50丸，空腹时用白汤送下。

6.润肠丸《丹溪心法》

扶正理气，润肠通便。治老人中风，三五日不大便者：麻子仁（另研）、大黄（酒煨）各45克，桃仁泥、归尾、枳实（麸炒）、白芍、升麻各15克，人参、生甘草、陈皮各9克，木香、槟榔各6克，除麻仁、桃仁外，为末，却入二仁泥，蜜丸，梧桐子大。每服70～80丸，空腹时用温水送下。

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7.润肠丸《奇效良方》

治脾胃伏火，大便秘涩或干燥塞不通，全不思食，乃风结秘，血结秘，皆令闭塞，以润燥活血疏风，自然通快：麻子仁、桃仁（去皮尖），各一两。羌活、当归尾、大黄（煨），各半两。除麻仁桃仁别研如泥外，余药研为细末和匀，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心白汤送下。

8.润肠汤《杨氏家藏方》

润燥滑肠。治大便秘涩，连日不通：麻子仁4.5克（研细，用水浸，滤去皮，取浓汁），脂麻6克（微炒，研，用水浸，取浓汁），桃仁（汤浸，去皮、尖，麸炒黄熟，研如泥）30克，荆芥穗（捣末）30克。上药煎数沸，人盐少许，如煎茶，煎时不宜过久，恣意饮之，以利为度，空腹时服。

9.麻仁四物汤《医略六书》

大便燥闭，脉虚涩者：生地5钱，当归3钱，白芍1钱半（炒），川芎8分，麻仁3钱。水煎去滓，入白蜜1匙，温服。生地滋阴壮水以资血液，当归养血荣经以润肠胃，白芍敛阴和血脉，川芎活血行气，麻仁润燥以通大便也。水煎入蜜，使津液内充，则肠胃润泽而传送有权，何燥闭之有不通哉。

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文献摘录

1.《本草经疏》

麻子，性最滑利。甘能补中，中得补则气自益，甘能益血，血脉复则积血破，乳妇产后余疾皆除矣。风并于卫，则卫实而荣虚，荣者，血也、阴也。《经》曰，阴弱者汗自出。麻仁益血补阴，使荣卫调和，风邪去而汗自止也。逐水利小便者，滑利下行，引水气从小便而出也。

2.《药品化义》

麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便闭。凡老年血液枯燥，产后气血不顺，病后元气未复，或禀弱不能运行皆治。大肠闭结不通，不宜推荡，亦不容久闭，以此同紫菀、杏仁润其肺气，滋其大肠，则便自利矣。

3.《本草述》

麻子仁，非血药而有化血之液，不益气而有行气之用，故于大肠之风燥最宜。麻仁之所疗者风，然属血中之风，非漫治风也，而其所以疗风者，以其脂润而除燥，盖由于至阳而宣至阴之化，非泛泛以脂润为功也。

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4.《本草思辨录》

仲景麻仁丸证，是脾受胃强之累而约而不舒。于是脾不散精于肺，肺之降令亦失，肺与脾胃俱困而便何能下。麻仁甘平滑利，柔中有刚，能入脾滋其阴津，化其燥气。但脾至于约，其中之坚结可知，麻仁能扩之不能破之，芍药乃脾家破血中之气药，合施之而脾其庶几不约矣乎。夫脾约由于胃强，治脾焉得不兼治胃，胃不独降，有资于肺，肺亦焉得不顾，故又佐以大黄、枳、朴攻胃，杏仁抑肺，病由胃生，而以脾约标名者，以此为太阳阳明非正阳阳明也。兼太阳故小便数，小便数故大便难，治法以起脾阴化燥气为主。燥气除而太阳不治自愈，故麻仁为要药。

5.《本草害利》

〔害〕多食损血脉，滑精气，痿阳事。妇人多食，即发带疾，以其滑利下行，走而不守也。肠滑者尤忌。

〔利〕甘平，入脾胃，润五脏，通大肠，滑利下行，走而不守，宣风利关节，催生疗难产。

〔修治〕七月七日采，良。九月采入土者损人，极难去壳。裹沸汤中待冷，悬井中一夜，晒干就新瓦上，去壳用。

麻仁一物，询之药肆所备，每每误用，须分别书之。润燥通肠闭，催生，则用火麻仁，即大麻仁。如滋阴养肝，则用黑芝麻。又一种四方棱而小者，名巨胜子，味苦，平肝明目。又一种大胡麻，名胡麻仁，一名壁虱胡麻，一名亚麻，能祛风湿、疮癣、疥癞。又小胡麻，一名三角胡麻，即茺蔚子，一名益母子，通经活血，平肝祛风。用者宜审。

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6.《本草拾遗》

下气，利小便，去风痹皮顽，炒令香捣碎，小便浸取汁服；妇人倒产吞二七枚。

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