乳腺癌超声及良恶性鉴别

乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。在我国除子宫癌外，乳腺癌占妇女恶性肿瘤的第二位。部分地区已上升到第一位。男性也偶见患乳腺癌者。

临床表现

早期无任何症状，常在更衣或洗澡时偶然被发现。最初表现为一侧乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发，可以被推动。癌瘤逐渐长大时，可侵入筋膜或库柏韧带，肿块处皮肤出现凹陷，继之皮肤橘皮样改变及乳头凹陷。早期乳腺癌也可侵犯同侧腋窝淋巴结及锁骨下淋巴结，晚期通过血循环转移，预后极差。

早期诊断及治疗，是治愈本病的关键，超声与X线片，是早期诊断的主要手段。

乳头状导管癌
常位于导管内成中低回声区，有蟹足样浸润，后壁常呈衰减暗区。

髓样癌

较大，达4--6cm，圆球形，边缘比较光滑，内部呈等回声或部分无回声区。有时，内部可见散在光点伴无回声区，后方回声一般不减弱，如后方衰减，则恶性程度大。

硬癌（浸润性导管癌）

最常见，占乳腺癌的70--80%。内部及后方明显衰减呈衰减暗区，是其特点。同时边界不整，境界不清。

几幅典型浸润性导管癌的声像图

乳腺良、恶性病变鉴别点