文/温暖中医
人生有大愿力，而后有大建树。
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中医有一种病症叫梅核气，梅核气是比喻的说法，好像喉咙里塞了个梅子核，吞吐不下，根本原因是什么呢？痰气郁结，降气化痰是治疗梅核气的常规思路。
基于这个思路，有一味中药被委以重任，那就是枇杷叶，枇杷叶就是植物枇杷的叶子，新鲜的枇杷叶背面有一层细小的绒毛，要把这层绒毛刷掉才可以入药。
枇杷叶归肺经，喉咙是肺的门户，肺里有痰，痰往上涌，刚好卡在喉咙这个地方，这时候就可以用枇杷叶。枇杷叶不但化痰，还能降气，促使肺气下行，化一下痰，再降一下气，痰随气降，喉咙里的异物感就消失了。所以说这枇杷叶就是清肺化痰的宝药。
不过，仅凭枇杷叶，力量终归有限，老话讲，众人拾柴火焰高，要壮大力量，最好的方式就是配伍，有一个比较经典的方子叫上焦宣痹汤。
上焦宣痹汤：枇杷叶6克、郁金4.5克、白通草3克、射干3克、淡豆豉4.5克
肺在上焦，再看枇杷叶、射干也都属于肺药，所以这个方子的核心立足点在肺，通过治肺也能治梅核气？自然是可以的。清代叶天士的《临证指南医案》中有过记载，说“咽中不爽”是因为肺气郁闭。
我们说梅核气的人往往情绪不好，自然而然地就会把它和肝联系在一起，却忽略了负面情绪对肺的影响，《黄帝内经》载：忧伤肺，悲哀伤肺。这就容易导致肺气郁闭，津液运行不畅，有一部分就变成痰，在肺里聚集起来，痰往上涌，喉咙里的异物感就是这么来的。
前面提到，枇杷叶入肺，能降肺气，枇杷叶还具有宣散之性，一宣一降，使肺气通畅，肺里的痰明显就变少了，而那些已经生成的痰，也会随气往下走，往大肠里走，肺与大肠相表里，最终通过排便排出体外。
郁金行气解郁，把郁闭的气机发散出去，有利于肺气升降出入，郁金的力量是比较强大的，它不但入气分，也能入血分，能把血液中的瘀滞一并疏散。
淡豆豉一药也是取其宣散之性，比如张仲景有一个方子叫栀子豉汤，里面就有淡豆豉，这个方子对烦热失眠效果很好。因为有热，人就容易烦躁，容易失眠，淡豆豉清热除烦，把郁热宣散出去，到了晚上就能睡得很好，所以淡豆豉的这一性质是经过古人反复实践验证过的。
回到今天的主题，当郁热得到宣发透散，气机就能流通起来。淡豆豉还能和胃消食，改善脾胃功能，脾胃运化得好，痰湿就能被运化掉。
白通草作用在三焦，三焦是水道，调节水液代谢。白通草把上焦肺里面的湿气引入水道，通过小便排出去。
射干清利喉咙，它可以是咽喉的引经药。《神农本草经》载，射干“主咳逆上气，喉痹咽痛不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。”这个方子名字叫上焦宣痹汤，痹指的是喉痹，梅核气就属于喉痹的范畴。
关于梅核气，我们之前分享过理气消梅汤，分享过金嗓利咽丸等等，大多是从肝论治，从这个角度，效果不是很好的话，可以考虑用上焦宣痹汤，从肺论治，也是一种可行的思路。
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