科普| 为什么牙齿会变黄？

牙黄分为：增龄性牙黄、外染，内染牙黄

牙的硬体组织包括：牙釉质，牙本质，牙骨质

期中牙釉质是牙体最为坚硬的部分，主要由无机物组成约占97%，主要成分为羟基磷灰石。视矿化程度而定透明度响应的发生改变。

牙釉质

牙本质主要成分也是羟基磷灰石等无机盐，约占70％，有机物主要成分为胶原蛋白（18%）。所以颜色是淡黄色。

牙本质

增龄性牙黄是由于牙釉质矿化程度升高导致牙釉质透明度增高，牙本质的黄色透过牙釉质显色。所以年轻恒牙和乳牙（牙釉质矿化程度低）都是很白的。增龄性牙黄是生理性的，是牙齿健康的一种体现！人牙最健康的颜色应该维持在VITA 2m1~2m2（维他比色板2m1～2m2色）。当然有些演员、主持人、公关性质的工作需要可以通过冷光、激光、彩光、化学等方式把牙色调整至1m甚至0m。

Vita比色板

病理性牙黄包括：内染色、外染色、药物变色。

牙菌斑

外染色是因为牙菌斑导致的。细菌在牙齿表面粘附、繁殖并分泌粘性蛋白于是产生了牙菌斑（看不见的）。这是一层获得性生物膜，后期因为粘性蛋白的吸附作用牙菌斑吸附一些有机物、无机盐、细菌持续繁殖出现淡黄色软垢。如果不及时清理软垢会逐渐矿化形成牙结石。这个过程中软垢中的色素会逐渐沉着于牙菌斑和牙釉质表面（吸烟、喝茶尤为显著）。这些可以通过美白、洁治等方法加以改善。

内染色是由于牙髓病变坏死后，血红素逐渐慎入牙本质小管导致牙体变色。有些髓腔内吸收甚至会导致牙体变为粉红色。

药物性变色，主要分为氟斑牙和四环素牙。

在牙胚发育氟摄入过高会导致氟化钙替换掉牙釉质的羟基磷灰石。氟化钙耐龋不耐磨并且牙色是灰色，所以氟斑牙给人的感觉就是灰黄色。

四环素的亲骨性导致四环素容易被人体硬组织吸收，如牙齿、骨骼。但通常只会引起牙、骨变色并无结构改变。但由于四环素牙通常侵犯至牙本质所以四环素牙不是美白适应症。