近一百多年，西学东渐，国力衰微，让民族自信暗淡低沉，在医学领域，也大受冲击。
从临床实际角度出发，很多事物的本质与大众的感官认识是有很大出入的。
中医的衰微，和国运是相伴的，多数人觉得西医强势先进，其实在临床实际上，优势也很有限，远远没到强大到通治一切。
中医衰弱，但不少疾病，优势明显的让西医望尘莫及。
在中医师眼中，不必对立，优势互补就好，有两套医学保驾护航，才是低成本高性价比的选择。
传染性疾病，感染性疾病，都是中医的优势地带，也是大家很陌生的领域。
有兴趣的朋友可以看看我写的民国名医张骧云的事迹：
文章的主题是居家常用中成药，显然是为了应急的情况下，万不得已的选择。
如果时间充裕，条件允许的情况下，当然是找中医师当面诊治，开具量身定制的中药处方更合适。
中成药的说明书，有中医学科的特点，不同于化学药生物制药，会写上所治疗的疾病。
大多数中成药说明书标注的治疗范围，往往是中医病机和一组症状。
当然也有一部分疾病，中医辨证中发病机理较为固定，在说明书上会标注具体疾病的应用范畴。
中医治病的切入点，主要是疾病中特定阶段发病机理所出现的阶段性症候群。
故而中医有很多基础方，应用范围比较广，在很多情况下都能运用。
在尴尬时期，中成药也能发挥一定作用。
今天介绍一款我常用的中成药，正柴胡饮。
4、正柴胡饮颗粒：
正柴胡饮是中医传统处方，是明代医家张景岳所创制的，收录在他的著作《景岳全书》中。
他在《景岳全书》卷51中说：“凡外感风寒，发热恶寒，头痛身痛，痎疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者，此方主之。”
原书中还附有加减化裁：
若寒盛而邪不易解者，加麻黄或苏叶以发散风寒；
头痛甚者，加川芎以祛风止痛；
热而烦渴者，加葛根以透热生津；
呕恶者，加半夏以和胃降逆；
湿盛者，加苍术以化湿运脾。
药物组成：
柴胡，防风，生姜，（散寒疏风，化饮暖胃）
陈皮，（理气化痰和胃）
赤芍，（通络和营）
甘草。（和药缓急）
《景岳全书》中原方中写的是芍药，芍药分赤芍和白芍两种，在解表的处方中，使用白芍的概率多些，但是本方的解表力并不是太强，改成赤芍运用也有一定道理。相对而言不太妨碍疏解表邪的作用。
说明书上写的是用于外感风寒初起，发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。
按照这个处方的配伍，如果是开成汤药，剂量还要偏大些，对上述症状是可以有一定疗效的。但中成药达不到汤药的力道，即使二三包一起服用，都达不到这作用。
在实际运用中，这个中成药是如何运用的。
第一种情况，先恶寒，后发热，恶寒时间短，发热时间长，而后又出现恶寒发热，太阳穴及头侧面痛，程度不重，轻微鼻塞。（风寒犯少阳之表）
这种情况使用这张处方特别有功效，可以说是其治疗特点，这种类型的病症，其他方剂的作用会不如正柴胡饮。
话说回来，这种经典发病的症候类型，在今天的日常生活中是最不常见的。但不代表正柴胡饮就没有应用场景，因为其他发病类型，借用这张处方功效的情况则并不少见。
第二种情况，普通的受寒感冒，柴胡有散风、寒的作用，但其作用并不强，防风也有散风、寒的作用，但着重散风。
因为有散寒的作用，但作用不强，所以轻微的受寒感冒，或者发热，都是可以应用正柴胡饮颗粒的，症状通常是轻微恶寒，发热也不甚，头痛也是轻微的，紧束感不强，鼻塞也非常轻微，使用正柴胡饮是有效的，但中成药药力较轻，二包同服，一日服二三次，大多也能解决问题。
对于中药处方的使用来说，只要病机原理是相同的，症状能反应内在的相同病理，无论是鼻病毒感染的感冒，还是腺病毒的感冒，还是流感病毒引起的感冒，抑或呼吸道合胞病毒引起的感冒等等，都可以用同样的处方治疗。
反之，症状表现不同，内在的病机原理不同，即使是病毒检查都是甲流阳性，但治疗原则与处方都是不同的。
所以如果患者持续恶寒，虽然发热，自觉感觉怕冷，没有明显觉得热的感觉，无汗，头痛紧束感明显，脉搏张力强，弦紧有力。
如同说明书上的症状描述，其实是风寒外束较为明显的病症，作为中成药的正柴胡颗粒，是散不了这种寒的，因为病重而药轻。
遇到这种情况，最优是根据情况辨证开中药饮片的汤剂服用。
如果居家隔离，又购药不便，手头只有正柴胡饮，那么也有折中的办法，用生姜一两或者二两，浓煎成生姜汤，然后用姜汤冲服正柴胡饮二包，之后，多盖被子，或者用电热毯，捂汗发汗。倘若还是不发汗，三至四个小时左右，可以再重复一次。
大概率，也能汗出热退。
第三种情况，着凉感冒，症状是轻微恶风，出汗正常，或者活动后身上能发潮，头胀，鼻塞，轻微咽痒，咳嗽不明显。
这是伤风为主的症候，在今天的日常生活中，非常常见，通常冲服两包，吃个一两次，大多都能解决问题。
我在读书的时候，跟过一位老先生抄方，当时来了个中年妇女，要看感冒。轻微发热，恶寒不明显，略觉身热，出汗不明显，头胀。
我当时左思右想，这是用伤寒方呢还是用温病方，正在思索着，老先生已经在起笔开方了，荆芥、防风、柴胡、陈皮、白芍、甘草。
病人走了，我还好奇的问老师，这算风寒还是风热？用经方还是用温病方？
老先生呵呵一笑，伤风感冒，你杀鸡用牛刀啊？正柴胡饮晓得伐？
日后每每回想起这个桥段，感慨良多。
这么常见的发病类型，我们《中医内科学》的教科书上怎么不写的啊！
小感冒在这种初期阶段处理得当，无形中，不知道避免了多少深重的内科疾病的隐患。
普通大众看待疾病，都是割裂的，大多都不觉得不同的疾病之间是有联系的。
现代医学能够观察到许多重大疾病之间的联系：
比如心功能不全，时间久了心肺循环差，会影响肺功能。
比如糖尿病控制得不好，长期高糖的内环境，会导致神经病变，周围血管病变，白内障，肾功能不全等等。
比如链球菌引起的上呼吸道感染，有一定比例会引发急性肾炎。
诸如此类，这样的动态联属的认识也不少。
但从细致全面的角度而言，远远不如中医。
感冒是绝大多数内科病的前哨，各种内分泌疾病，呼吸系统疾病，甚至心血管系统疾病，尤其是风湿免疫病，都与感冒有密不可分的联系。
最最常见的，是过敏性鼻炎、慢性咽炎、鼻窦炎等等，几乎都是感冒处理的不恰当所形成的。
正柴胡饮颗粒，我有丰富的使用经验，十几年来，最让我记忆犹新的一次经历是十年前。
当时正值二月份，我去云南旅游，舟车劳顿到了香格里拉，这是高海拔地区。
当天中午赶到，下午就去了当地的天生桥温泉。
这个地方，不是特别著名的景点，加上二月，正值寒冬，本身就是淡季，总共只有三四个人在泡温泉，温泉水温大约40摄氏度左右。
这天生桥温泉是因为其旁边的属都岗河从这个地方穿越地下溶洞，形成一座天然的石灰岩桥梁，高60多米，宽10米，长约200米。非常奇特。
这个季节，虽然气候恶劣，而风景却是最为别致，漫山大雪覆盖，泉中热气氤氲，确实如同仙境，我想倘若不是这个季节，可能单论景观也就平平无奇了。
这个温泉是室外的，当天下午的气温零下10度左右，因为出来游玩嘛，心情还是蛮喜悦的，出来放松心情，所有的警戒心都放下了。
热了热身，脱了衣服，从室内走出来，虽然身上确实觉察到凛凛寒意，想想自己是小年轻，肯定抗的住，加上本来就蛮大条的，跳到了温泉里，虽然是热了不少，但零下十多度也不是我们这种南方人能够完全忍受的。
我泡在泉里，如果脖子以下全部不出水，水温对我还是有保护作用的，勉强可以耐受，肩膀或者脖子以下稍微露出来一会，就会觉得挺冷的。
大约泡了二十来分钟，我有点受不了了，感觉还是太冷，我朝着爬出温泉的一把钢梯附近走去，打算爬出温泉。
这温泉就像游泳池一样，上下的钢梯扶手形制也是差不多的。我拉着扶手，用力一提，把人从泉水中拉起来，就这一刹那，身体狂抖，冷颤打的牙齿都作响，瞬间感觉全身鸡皮耸立。真是寒气刺骨，心里一惊，有点吓了一跳。
马上跑到更衣室，身体一边不听使唤地颤抖，一边把身体擦干。
过了些时候，好像缓过神来了，觉得微微有点冷，其他好像也没什么不适。
晚上我住在香格里拉（中甸县）独宗克古城的民宅里，价格很便宜，但没有暖气，晚上八九点，恶寒，身体酸痛，头痛紧束。
心想不妙了，果然发烧了，高热，在高原上发烧，还是蛮可怕的。
出门旅行，药品不可能周全，不过带了2盒正柴胡颗粒，但是心里还是发慌，寒闭那么重，正柴胡的力道估计解决不了问题，拆了2包冲服，开了电热毯，捂着被子发汗，还把随身带的所有衣物都盖在床上。
晚上11点了，人犯迷糊，但是睡不着，主观上我自己没觉得睡着过，人还是很沉困，怕冷明显。
想想光靠正柴胡饮肯定不行，因为住的是民宅，有厨房，要过个室外的走廊。寻思着去厨房找生姜煮姜汤冲正柴胡。
于是打开房门走向厨房，屋角的冰凌粗壮且长的倒挂着，室外冷的脸和嘴唇都疼，独宗克古城，不似丽江古城，二月份在白天都没什么人，城中也没多少当地人居住，在夜间，真的是死一样的寂静。厨房门外挂着一个温度计，零下20度。
厨房里还真找到一大块生姜，切片给全烧了，又冲了两包正柴胡饮。太烫下不了口，先把淋浴房的水温调到最高，冲个滚滚烫的热水澡，然后乘热把姜汤冲的正柴胡喝下。
接着，继续盖上所有的被子衣物，电热毯开最高档位。
这次，朦胧有了睡意，醒来的时候，凌晨5点多，满身是汗，摇摇头，不痛了，身体轻快不少，人感觉清醒了，摸摸额头，好像不烧了。
这次受寒发烧，其实蛮重的，严格说起来，不算是正柴胡饮颗粒的标准适应症范围，但身处他乡，无可奈何，勉强运用我的姜汤冲服法，也算及时缓解了我的一次危机。
最后讲一下，说明书上写的咽痒咳嗽这个症状，正柴胡饮的作用微乎其微，倘若咳嗽明显的患者，大概率不适合，或者要配合其他药物治疗。
朋友，正柴胡饮颗粒，会用了伐？
我这张说明书写得还可以吗？
联系客服
