刘院长说，每一个文艺女青的归宿是开一个花店，两三知己读书赏花喝咖啡，至于卖几支花无所谓有无所谓无；每一个文艺男青的归宿是开一个小酒馆，三五知己热炕头一坐，烫一壶酒，三两碟热炒，喝他个红泥小火炉的微醺罢了，至于有没有客官打尖吃酒都不必挂在心头。难道每一个文艺女青最终的归宿不是文艺男青吗？也许，不但而且，欲罢不能。
文艺男青的笔者，不对，已然是文艺男老。俺已经没有了诗和远方悠闲，但依然有着眼前的苟且与诗和远方的美好愿望，近来太忙，没有好好问自己，也没有好好打理花草，也不知道今年能收获多少花盆，忐忑而又满怀期待满庭花开。
写公众号写点中医知识，也算是笔者的诗和远方吧！一点一点的记录了解中医、靠近中医、进入中医、成为中医的过程，还有一点心得体悟，将来或许可以集腋成裘，搞一本册子传一点精神。
今天我们来看看昌阳之脉令人腰痛，散脉令人腰痛。
《素问·刺腰痛论》散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。
这段话的意思大概是：散脉发病使人腰痛时，伴见发热，热势较重时就会心烦不安，腰下好像有一块横木梗阻其中，严重时甚至会发生遗尿，治疗时应刺散脉在膝前骨的犊鼻穴、肉分间的足三里，以及上巨虚。
张登本先生认为散脉为冲脉。赵桐先生从吴说。李鼎先生从王冰说：杨上善认为是足厥阴、少阳之别；王冰则认为是足太阴之别络，散行而上，穴名地机。说其脉循股内，入腹中，与少阴、少阳结于腰髁骨下空中，故病则腰下如有横木居其中，甚则遗溲，腰髁骨指腰髋部。地机是足太阴郄穴，至《针灸聚英》始载“主腰痛不可俯仰”，似即由此来。李老认为应取地机治疗。
笔者从原文治疗的部位来看，认为吴说更为真切，散脉应当是足阳明之别络。临床上常见腰痛溲便下利遗逆者，刺膝前骨的犊鼻穴、肉分间的足三里，以及上巨虚，再加公孙或地机，往往去痛在顷刻间。慢病者可配合相关背俞穴深刺挑筋。
《素问·刺腰痛论》肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
这段的意思是：肉里之脉的病变，使人发生腰痛时，腰痛以致病人不敢咳嗽，要是咳嗽则筋脉拘急挛缩，治疗时应刺肉里之脉左右阳辅二穴。其穴在足太阳的外前方，足少阳绝骨穴的上方。
这个肉里之脉几乎各家都认为是阳维脉，而治疗穴位都认为是阳辅，李鼎先生认为是悬钟。笔者在治疗此类腰痛时揣摩二穴，哪个有反应刺哪个，并加外关。
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