第一题
你在门诊上班,这时发现疑似新冠患者,你该怎么办?
作为新冠肺炎的定点医院,承担着救治新冠肺炎患者、防止疾病传播的重要任务。我作为防疫的一线医务人员,在面对疑似新冠患者时,应保持心理稳定,严格按照医院的接诊流程,救治患者。
第一,请患者至隔离室。查看患者口罩佩戴的情况,若患者未佩戴口罩,立刻给与患者外科口罩佩戴,切断疾病的传播途径。
第二,进行测量体温,同时询问患者病史,是否去过疫情高发地区,是否密切接触新冠肺炎的相关人员,14天内是否有发热史等。
第三,给患者完善血常规、肺部CT、核酸检测等检查,若排除是新冠肺炎患者,则根据情况转入相关科室进行治疗,并做好疾病的健康宣教,病愈后做好居家隔离。如患者经检测为新冠肺炎患者,将患者送入隔离病房,按照规定进行治疗,并作好上报告知其所在公安、社区等相关部门,做好患者密切接触人员的筛查。最后对患者所接触的物品以及相关区域进行消毒隔离。
疫情无情人有情,我们隔离的是病毒,不是爱,在接诊患者时,我们不能因为疾病而对患者区别对待,保障患者的平等就医的权利,做好疫情守门人的角色。
第二题
异性淋巴细胞都有哪些?
异型淋巴细胞是指在病毒、原虫、感染、药物反应或应激状态等因素作用下,淋巴细胞增生,并表现为胞体增大,胞质增多,嗜碱性增强,细胞核母细胞化等,称为异型淋巴细胞或反应性淋巴细胞。异型淋巴细胞按照形态主要分为三类,Ⅰ型又称为泡沫型或浆细胞型,Ⅱ型又称为单核细胞型,Ⅲ型又称为未成熟型或幼稚型。
健康人外周血一般无法见到异型淋巴细胞,少数健康人虽可见到,但比例一般低于2%。异型淋巴细胞的增多主要见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病毒性疾病和过敏性疾病。此外,EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、β溶血性链球菌、梅毒螺旋体等感染和接种疫苗,也可以引起外周血异型淋巴细胞的增多。
所以当外周血异型淋巴细胞明显增多时,应结合临床及其它相关检查进一步确诊,例如在诊断传染性单核细胞增多时,外周血涂片中异型淋巴细胞数量明显增多,可以进一步进行EB病毒的相关检测,比如EB病毒DNA定量分析,从而做出综合性的判断分析,为临床的诊断提供有价值的实验室数据。
第三题
乙酸加热尿蛋白的原理是什么?
原理是尿液经过加热煮沸后蛋白质变性凝固,加入醋酸使尿pH值接近蛋白质等电点(pI),有利于变性蛋白质沉淀。并且可消除尿液中某些盐类在加热后浑浊的干扰。
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