“小医院看不好，大医院不好看”大概是许多人就医时的真实心声。一方面反映了社区门诊、小型医院的医疗技术水平有待加强，另一方面也反映了大医院医疗资源优质但十分紧张的现状。
1、三甲医院人满为患 基层医院门可罗雀
很多人不管大病小病，只要能去大医院的，决不去小医院。
他们心里无一例外地想着：三甲医院有保障，医生医术更好，设备更先进，不管什么病，只要看起来不简单，就先去大医院看看吧，不差这几十的专家挂号费。这就导致了大医院人满为患，一号难求。
而基层医院受限于自身服务能力以及患者相对较低的信任度，导致门可罗雀，很多床位、医生资源就这样白白闲置。有人形容，专家看小病好似“大炮打蚊子”。尽管如此，也压不住人们飞向大医院的的心思，更拦不住他们奔向三甲的双腿。
三甲医院这几个字就是信任的基石。以至于，不为病人熟知的医生一旦离开大医院，其光环也就暗淡了，除了少数名医，很难真正自带客流。
2、医改的重中之重——分级诊疗模式
为了改善医疗现状，国家每年都在想办法推进医改政策，而说到医改，就不得不提分级诊疗。2015年9月，国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中明确提出：到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，基本实现大病不出县;到2020年，基本建立符合国情的分级诊疗制度——基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式
分级诊疗
分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程。
“分级诊疗”制度作为医疗改革领域最重要的政策之一，它希望通过分级诊疗做到四件事情：
❶降低我们庞大的医疗支出；
❷建立正确的就医观念；
❸提高医疗效率；
❹在就医的时候减少不必要的伤害。
领导说过，分级诊疗形成之时就是医改成功之日。
可见，分级诊疗在医改中的分量之重。如今已经到了2020年，但从基层的数据来看，分级诊疗的政策并未取得实效，病人仍在持续涌入上级医院。三级医院在医疗机构中的门诊量和住院量的占比上持续上升。
分级诊疗落地难，难在哪？
1、基层首诊难
固有的医疗观念，非强制性的基层首诊制、基层卫生服务能力较弱，使得病人更愿意去大医院看病。
2、分级诊疗下的信息化建设不足
相关信息的有效整合不足、分级诊疗管理规范尚不明确、针对患者的信息服务相对较少，使得转诊难。其中，首诊困难的实质原因还是有待加强的基层卫生服务能力，至于患者的信息服务则可以通过“互联网+”平台的建设来实现。不过，“互联网+医疗”的发展也还在逐步成长，它与分级诊疗政策的实行同样处在求索状态，有待进一步建设和完善。
3“互联网+”助力分级诊疗 满足多样化诊疗需求
2020年，疫情这只“黑天鹅”，使得互联网医院迎来“爆发元年”，挂牌互联网医院爆发式增长。自2018年起，有关互联网医院的政策利好已频现。
2020年,国家卫健委先后发布了多条支持互联网诊疗的政策，明确提出支持“互联网+医疗”等服务模式的创新发展，并将互联网医疗纳入医保支付。国家卫健委也开始将“互联网+”的手段引入医联体当中。此前禁锢互联网医院盈利重要原因之一“医保体系无法打通”，已然消失，互联网医院有了更好的发展空间。
可以预见的是，“互联网+医疗”的成长的同时，桎梏分级诊疗落实的“医疗方面信息化网络平台比较滞后”的难题将会逐步改善。
未来，电子病历将患者的信息串联成线，呈现完整的个人健康档案，做到更好的将患者分流到对应的医疗机构，破除了转诊难的困局，最终助力分级诊疗，满足患者多样化诊疗需求。
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