2015?年?11?月?6?日? ?9?:?00?:?35
老年健康知识100问（一）
杭州市老年活动中心 2008-10-16
前言
随着人类社会的发展进步，人口老龄化问题已经成为当今世界亟须应对的一个社会问题。杭州是全国最早进入人口老龄化行列的城市之一，2007年底，60岁以上老年人口已达103.95万，占总人口的15.58%。加快发展老龄事业，切实提高老年人的生活品质，实现健康老龄化是杭州市共建共享生活品质之城的内在要求和迫切任务。健康老龄化是针对人口老龄化提出的发展战略，其目标是老年群体的大多数都达到健康长寿的境界。健康老龄化的健康是个多维的概念，指的是生理、心理、躯体、精神以及社会适应的良好状态。衰老生物学揭示，人类个体的器官、组织、细胞等都是会衰老的，衰老规律不能改变，但是可以延缓。现在许多人的衰老不是正常的衰老，而是病理性衰老，由于某种器官或组织的障碍而不能安享天年。健康老龄化旨在使绝大多数老年人都按正常衰老发展，以求在活着时身体是健康的，功能是正常的，生活是能自理的，即使不能完全做到无疾而终，也要把功能受损，生活不能自理的时间压缩到生命最后一个很短暂的时期。杭州市正在建设健康城市，近期目标是到2010年，全市人均期望寿命达到80岁以上，初步实现“七个人人享有”。建设健康城市是个长期渐进的过程，只有起点，没有终点，促进个体健康是建设健康城市的终极目标。每个人都是自身健康的第一责任人，良好的卫生习惯和生活方式，对维护和增进健康富有裨益。建设健康城市，实现健康老龄化，需要广大老年市民的积极参与。老年人既是健康观念的实践者，也是健康观念的宣传员。为营造健康文化，传播健康知识，普及健康技能，弘扬健康生活方式，我们汇编了《老年健康知识100问》，供老年朋友们参阅。
一、保健养生
1．怎样才是健康的老人?
答：据世界卫生组织对健康的定义，社会医学家认为，对老年人的健康评价应包括以下基本内容：1)日常生活能力：首先指可以自理，如洗澡、穿衣、进食等，不需要别人监护。当然也包括老人操持家务能力，如打电话、购物、自理经济、做一点家务等。2)精神健康：主要指没有精神障碍和精神症状。由于老年人的神经系统发生了生物学改变，信息加工速度减慢，认知功能会出现不同程度的衰退，容易出现焦虑抑郁、固执、疑心、自私和偏执等心理障碍。3)躯体健康：传统习惯所说的健康，多指躯体健康而言。躯体健康不佳，可表现为多种器质性疾病和症状，如高血压、冠心病、气管炎、糖尿病及肿瘤等。4)社会健康：是指个体人际关系的数量和质量及社会参与的程度。如家庭居住情况，婚姻状况，与亲属、朋友、邻里关系，与社会组织关系，职业状况等。一个老人如果长期独自呆在家里，不与人打交道，不能进行社会参与，就不能算一个全面健康的人。
2．如何克服“退休失调症”?
答：离、退休的老年人通常会有一个心理适应的过程。离、退休开始时的喜悦随时间逐渐消退，由于受经济、文化、家庭等不同因素的制约和影响，逐渐从不同的角度认识到角色的改变后行为与自己的角色期待不相符合。节奏缓慢少变的离、退休生活难以习惯，而几十年的工作习惯所形成的巨大的行为方式和生活节律的惯性又不易立刻消除，因而在一些老年人身上会出现比较持久的“退休失调症”。此时应树立新的老年人世界观，必须认识到老是人生不可避免的自然规律，老而健康是人生的最大幸福，肉体的青春虽不能永葆，但精神的青春是可能永葆的。其次，要永葆精神上的青春，就需要树立老当益壮和自强不息的人生观。重新学习、继续做一些力所能及的工作、选择适当的爱好和娱乐、适当参加一些社会或学术活动，都能让你在生活中发现乐趣找到自己的价值，安度幸福的晚年。
3．为什么养花是老年人不错的选择?
答：因为养花可以预防疾病、推迟衰老。绿色的花叶可以吸收阳光中的紫外线，减少对眼睛的刺激，因而对眼睛有保护作用，特别对色盲者更有益；经常徜徉在芬芳、安静、优美的花卉丛中，皮肤温度可降低1?2℃，脉搏每分钟减少4?8次，呼吸慢而均匀，血流减慢，心脏负担减轻；听觉、嗅觉、思维活动的灵敏性都可得到加强。在花卉丛生的地方，空气中阴离子聚积较多，所以空气特别清新，有利于高血压病、神经衰弱、心脏病人的康复；室内的盆花通过光合作用可吸收二氧化碳，净化室内空气；有许多花木还可吸收空气中的有害气体，如美人蕉吸氟能力强；桃花、腊梅、紫薇可减少空气中的灰尘。经常参加种花、养花、赏花，还可以收到意想不到的治疗效果，花以它绚丽多彩的芳姿，沁人肺腑的幽香、使人心旷神怡、激发起生命的活力。所以，中老年人栽花种草既有益于身体健康，又陶冶情操，从而达到延年益寿的效果。
4．养鸟对健康有哪些好处?
答：家中养上几只笼鸟，每天聆听悦耳动人的鸣叫，观赏色彩艳丽的羽毛，或训练它们放飞、学说话，真是其乐无穷。小鸟可使老人回到自然，心理上变得年轻，特别是在世事繁杂，心境烦忧之时，养鸟能使心灵得到净化，转忧为喜。养鸟还可密切家庭关系，沟通家人的心灵。画眉、百灵、芙蓉的婉转啼鸣，使全家人心旷神怡；鹦鹉、八哥的喋喋“人语”，使三代人忍俊不禁……鸟儿给全家带来欢乐，感情更为融洽。此外老年人养鸟还可以提高大脑和神经系统的功能，调动体内的积极因素，对健康长寿大有好处。
5．为什么精神衰老更可怕?
答：因为人是精神动物，精神状态的激进及颓废直接影响大脑和器官的变化。奋进而乐观的精神，可使中枢神经系统兴奋，提高消化、吸收、分泌排泄的能力，促进新陈代谢，增强人体免疫功能，衰老自然就会推迟。精神衰老有四个表现：一是思维活动迟缓，理解能力减退，注意力难以集中，对外界刺激反应迟钝；二是性格变化，情绪平淡，情绪不稳定，或因小事暴怒，或固执保守，孤僻自私，极易伤感；三是记忆力障碍；四是动作笨拙，迟缓且不协调，步履不稳，手脚震颤。
6．为什么大便时不宜看书报或吸烟?
答：因为大便是人的神经低级和高级中枢共同参与的活动，许多人习惯于拿上一份报纸或一本书，一蹲就是小半天。如厕看书报会使排便意识受到抑制，失去了直肠对粪便刺激的敏感性，久而久之会引起便秘。
7．哪些情况不宜洗澡?
答：以下四种情况不宜洗澡。一是饱餐后和饥饿时不宜洗澡。饱餐后洗澡，全身表皮血管被热水刺激扩张，较多的血液流向体表，腹腔血液供应相对减少，会影响消化吸收，引起低血糖，甚至虚脱、昏倒。二是酒后不宜洗澡。酒精会抑制肝脏活动，阻碍体内葡萄糖的恢复，而洗澡时，人体内的葡萄糖消耗会增多，酒后洗澡，血糖得不到及时补充，容易发生头晕、眼花、全身无力，严重时还可能发生低血糖昏迷。三是劳动后不宜立即洗澡。无论是体力劳动还是脑力劳动后，均应休息片刻再洗澡，否则容易引起心脏、脑部供血不足，甚至发生晕厥。四是血压过低时不宜洗澡。在水温过高时，人的血管扩张，低血压的人易出现一时性脑供血不足，发生虚脱。
8．老人体检要查哪些项目?
答：称体重：身体过于肥胖会增加心脏负担，易诱发心血管疾病，过于消瘦则会导致抵抗力降低，免疫功能下降，而感染其它疾病。测血压：血压过高或过低都应引起重视。验小便：可及时发现肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病等。心电图：可及时发现冠心病的心肌缺血改变，心律失常等。查眼底：眼底动脉可反映出动脉硬化的程度。通过眼底检查，可早期发现老年性白内障、原发性青光眼等疾患。胸部X线透视：可早期发现肺部疾患，尤其对嗜烟者更应定期检查。甲胎蛋白测定：可早期发现肝癌，对慢性肝病患者尤应注意检验。大便隐血试验：可早期发现消化道疾患及癌症。肛门指检：有助于发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等症。老年人应定期体检，每半年至少做一次，并注意做好体检记录，保管好化验单。常规性检验项目(如体重、血压、验小便、心电图、查眼底等)有条件的最好每季度检查一次，这样既能及时发现疾患，又能对自己已患疾病的治疗、病变及发展有所掌握。
9．老年旅游保健
答：老年人往往体力较差，手脚不灵活，视听力下降，对外界反应较迟钝，所以在旅游时，也应该重视并加强保健工作。1)老人易疲劳且不易恢复，旅游中要有充足的休息和睡眠。若感到体力不支，可休息几天或中止旅行。在长时间步行游览时应随时坐下小憩。2)老人体温调节功能较差，易受凉感冒，所以衣服要带得够，以便随时增减。行走出汗时不要马上脱衣敞怀。昼夜温差大的地区，睡前要盖好被毯，夜间风起雨来时要关好门窗。3)老人胃肠功能减弱，水土不服容易引起消化功能紊乱，所以饮食应以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果，少食油腻和辛辣生冷食物，最好少饮或不饮酒。4)老年人对自身平衡控制力差、行走常不稳，易摔跌、绊倒，除少数体质较好的之外，一般来讲，尽量不登山下水，进行过分消耗体力的活动。5)老年人在旅游时，应注意做好脚的保健，如穿着柔软合脚的鞋，晚上用热水烫脚，并可自我按摩双腿肌肉和脚心，这样能使你在旅游中，无论行走还是爬山，都会感到格外轻快。6)有慢性病的老人外出旅行，特别是患有冠心病、糖尿病、哮喘、高血压等病的老人外出旅游，一定要带上有关药物，一旦犯病要及早用药。并把自己的病告诉同行者，以便互相关照。
10．老人上网如何保健康?
答：注意养成良好的卫生习惯：不宜一边上网一边吃东两，也不宜在电脑室内就餐，否则易造成消化不良或胃炎；注意保持皮肤清洁；注意补充营养：在荧光屏前时间过长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成，因此，上网的老年人应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以补充人体内维生素A和蛋白质；注意正确的姿势：操作时坐姿应正确舒适；注意上网环境：电脑室内光线要适宜，不可过亮或过暗，避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线；注意劳逸结合：一般来说，上网连续1小时后应该休息10分钟左右，并且最好到室外活动活动手脚与躯干，散散步，做做广播操，进行积极的锻炼；注意保护视力：欲保护好视力，除了定时休息、注意补充含维生素A类丰富的食物之外，最好注意远眺，经常做眼睛保健操，保证充足的睡眠时间。
11．老年人睡眠姿势如何才对健康有利呢?
答：睡眠姿势多种多样，也很难强求一致。日本学者认为，人在睡眠过程中姿势并不是固定不变的，刚入睡时能保持一种姿势，也很平静，但不久就开始翻动，在整个睡眠过程中，体位变动20～60次。关于睡眠姿势，先辈们留有“睡如弓”的说法，是指人在睡眠时身体侧卧弯曲如“弓”的姿势。科学家认为右侧卧位有利于减轻心脏负担及肝脏血液流入，有利于食物在胃及肠道中消化。所以，人们多主张右侧卧位。但侧卧时要注意双腿自然弯曲，枕头不宜过低。老年人忌消极卧床，否则会加快机体组织和器官的萎缩退化。只有不断地、适量地运动与锻炼，才可以防止肌肉过早萎缩，促进身体健康。
12．老年人为何不可仰卧睡眠?
答：因为老年人仰卧睡熟时，舌根及咽喉部的软组织非常容易松弛，可能会堵塞呼吸道，因此出现呼吸困难，导致缺氧。如果长期缺氧可使动脉壁的内皮细胞通透性增高，血管壁内膜下的脂质沉积，促使动脉粥样硬化形成，使高血压、冠心病的发病率增加。当人的脑组织缺氧时，还可导致脑动脉舒缩功能减退和脑功能下降。心肌缺氧可诱发心绞痛，心脏冠状动脉形成粥样硬化和供血不足，便会加重病情。所以，老年人忌睡觉时仰卧。
13．清晨醒来为何不要吸烟?
答：人苏醒时新陈代谢尚未恢复到正常水平，呼吸的频率较慢，体内积滞的二氧化碳较多，这时吸烟会使支气管因抽烟的刺激而导致痉挛收缩，使二氧化碳的排出受阻，从而产生气闷、头晕、乏力等症状。
14．为什么睡觉时不能紧闭窗户?
答：人入睡后，每分钟要吸入300毫升氧气，呼出250毫升二氧化碳，如果门窗紧闭，密不透风，不到3小时，室内的二氧化碳量就会增加3倍以上，细菌、尘埃等有害物质也会成倍增长。因此，睡觉时应留些窗缝，以便让室外新鲜空气不断流入，室内二氧化碳及时排出。
二、科学饮食
15．为什么不宜用滚开水冲调营养饮品?
答：因为麦乳精、人参蜜、乳晶、多维葡萄糖等饮品，富含营养素。据化验分析，这些饮品含有50％?75％的葡萄糖、果糖和蛋白质、脂肪、维生素A、维生素B、维生素C以及钙、磷等矿物质，具有软化血管、解毒利尿和增强体质、防止发生疾病等作用。可是人在饮用这一类营养补品时，经常用90℃以上的滚开水冲调，有的人甚至还把上述营养补品放进锅里煮沸后才食用。这两种饮用方法都是不科学的，因为在这些营养饮料中，所含的糖化酵素和不少营养素，在高温下很容易分解变质。实验证明，这些营养饮料中的某些营养成分，当加热到60?80℃时，就会发生质变，饮用这种质变的饮料，很难从中获得全面的营养。因此，饮用营养饮料时千万不要用滚开水冲调，更不要放在锅内煮，最好是用40?50℃的温开水冲调。
16．为什么头遍茶不宜喝?
答：许多老年人喜欢喝茶，应注意不喝或少喝头遍茶。这出于两方面考虑：一是出于色香味的考虑，为的是取其精华。二是出于卫生的考虑，因为茶叶生产、包装、运输、存放过程中，很容易遭受霉菌的污染，尤其是在不提倡用滚开水泡茶，以求尽可能多地保存维生素C和其他营养成分的时候，毒菌是杀不尽的，因此，还是尽量不要饮头遍茶。
17．饭后为何不宜马上饮茶?
答：饭后马上饮茶，会使茶叶中的单宁酸与食物中的铁质混合，促成一种化学反应，这种反应能妨碍人体对铁质的吸收，导致人体内的铁质不足。因此，饭后不宜马上饮茶。
18．脾气不好吃什么?
答：英国一项有趣的实验证明，如果在不良少年的食物中增加钙量，就可以改变他们的攻击性与破坏性。钙具有安定情绪的效果，牛奶、乳酸、奶酪等乳制品以及小鱼干等，都含有丰富的钙质。因此脾气不好的老年人可以适当补充钙。
19．在外就餐吃什么?答：餐厅食物虽然美味可口，但往往脂肪和糖的含量过高，而维生素和矿物质的含量不足，对老年人的健康不利。因此，在外就餐后应多摄取蔬菜、水果、乳制品、豆腐、海带、紫菜类的食物。例如，在咖啡店吃早餐时，应加一杯蕃茄汁，餐后再喝一杯牛奶，喝酒时，多吃些豆类食品或是鱼类等富含蛋白质的食物，并养成吃完主菜再吃水果的习惯。
20．早晨起晚了吃什么?答：据正式的统计发现，成功的人大多有吃早餐的习惯。不吃早餐必然会使血糖降低，整个上午注意力无法集中，人昏昏欲睡，精神状态极差。老年人生活比较自由，但起晚了也不能忽略早上的营养摄取，至少应喝一杯牛奶和服用复合维生素。
21．精疲力竭吃什么?
答：有些老人在参加一些活动或做家务后会有精疲力竭的感觉，此时可在口中嚼上一些花生、杏仁、腰果、胡桃等干果，这类小食品对恢复体力有神奇的功效。此外，蛤蜊汤、青椒肉丝、凉拌菠菜、芝麻、草莓等食物含有丰富的蛋白质及适度的热量，能保护并强化肝脏，不妨多吃些这类食品。
22．喝豆浆有哪些讲究?
答：喝豆浆一忌不煮透。豆浆含有胰蛋白酶抑制物，不达到高温摄氏100度以上，喝了会发生消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状。二忌喝超量。一般成人喝豆浆一次不宜超过500克，小儿酌减。大量饮用，容易导致蛋白质消化不良、腹胀等不适症状。三忌豆浆冲鸡蛋。鸡蛋中的粘液性蛋白容易和豆浆中的胰蛋白酶结合，产生不被人体吸收的物质而减弱营养价值。四忌豆浆加红糖。红糖里的有机酸和豆浆中的蛋白质结合，产生“变性沉淀物”，而白糖则没有这种不良反应。五忌保温瓶装豆浆。保温瓶装豆浆易使细菌繁殖。
23．多吃蔬菜为何还便秘?
答：许多人都知道，多吃一些蔬菜和水果可以预防和治疗便秘。然而，不少有便秘症状的老年人，平时注意多吃蔬菜和水果，可便秘症状并没有什么明显好转，这是因为老年人便秘的发生原因复杂多样，因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数，大多数老年人便秘是多种因素共同作用的结果。如：肠蠕动缓慢；肛肠肌肉过度收缩；精神体质欠佳；药物因素；体内缺水等。
24．老年人吃冷饮要注意些什么?
答：因老年人脾胃功能逐步减退，吃冷饮一定要适量。吃多了冷饮会抑制胃液及其他消化液的分泌，造成胃肠道功能的紊乱，引起消化不良，吸收不良。另外，冷饮不宜在饭前、饭后半小时内吃，以免影响胃液分泌。在活动之后或感到疲劳、体弱的时候亦不宜吃，以免减弱机体的抵抗力。吃冷饮时要注意卫生，防止因感染微生物而引起疾病。夏天出汗多，天气热，吃点冷饮是可以的，也可以同时饮用带盐的饮料，这样既清凉解暑，又可以补充人体损失的水分、盐。
三、疾病预防
25．早晚喝开水可以预防心肌梗死
答：因为人在经过一整夜的睡眠之后，由于长达几个小时没有运动，所以，在早晨起来时，血液黏稠度会处于相对较高的状态，此时极易造成血管阻塞。而在清晨起来时，饮上一杯温开水，可以起到对血液稀释的作用，以此来降低血液黏稠度，减少心肌梗死和脑血栓的发生。白天经过一整天的活动，血液循环加快，而人在睡觉之前，活动会突然降低或停止，然后整夜又没有运动。所以，每天晚上睡觉之前，也应少量喝上一些温开水，以预防心血管病的发作。
26．如何拒绝声音衰老?
答：专家关于保养嗓子的建议：不吸烟，少饮酒，常喝水，运动和歌唱后不要马上饮用冷饮。不要长时间剧烈地咳嗽，那会伤害声带。人到中年，要经常服用复合维生素(A、B、C、E)，补充矿物质(镁、铜、钙)以保证嗓子营养供给充足，保持嗓音亮度。忌过于辛辣或过于甜咸的食品，忌过多冷饮，忌浓茶咖啡。对于唱歌的专业人士(教师、演员、歌手、律师等等)要科学用声，避免因声带疲劳而产生的声带小结。在下列情况下要多注意用嗓卫生。在感冒、睡眠不足、过度疲劳时，在从事剧烈运动后，在心情非常糟糕或分外激动时，女性在月经期和怀孕期间。在空气干燥、粉尘浓度高或存在有害气体的环境，避免上呼吸道感染。另外，要避免边吸烟边说话，当人吸烟时，两种物质在喉部产生影响：焦油和尼古丁，前一种致癌，后一种对肌肉和血管有害，吸气时，声带首先遭殃，呼气时，声带又要受难，每一口烟，都带来两次伤害。而如果是边吸烟边说话，危害就更大，那是因为呼气时，声带要在被香烟污染了的空气中震动。
27．抗衰老必用12把金钥匙
答：如今，空气污染、紫外线对人体的侵害日益严重，都市人的生活节奏快，饮食的结构也不合理，专家说我们这一代会比上一代更易衰老，所以抗衰老的课题便成为人们关心的话题。防微杜渐总比亡羊补牢来得容易，若能掌握以下12把金钥匙，便能打开延缓衰老之门。第1把KEY：晨起一杯水，身体水平衡。第2把KEY：右侧卧、睡如弓，睡眠品质好。第3把KEY：只吃七分饱，身体自然好。第4把KEY：生命在运动中蓬勃。第5把KEY：音乐舒畅身心，读书增加智慧。第6把KEY：常吃豆，可长寿。第7把KEY：跟烟、酒说再见。第8把KEY：爱与性完美和谐。第9把KEY：摆脱孤独寂寞就健康。第10把KEY：勤用脑，防衰老。第11把KEY：多喝茶，可减肥、防癌、保青春。第12把KEY：用笑容面对人生。
28．老年人口腔日常护理法
答：要想不掉牙，保护是关键。可以从如下几个方面入手：1）保持口腔清洁：老年人要坚持每天早晚用温水刷牙，临睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧，也可用牙签除掉。应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。2）叩齿咽津：每天早晨醒来和临睡坚持做上下牙之间相互叩击。开始时轻叩十几下，以后逐日增加叩击次数和力量，达到每次叩击五十次左右。此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固。叩齿后咽下唾液也有利于养生。3)用力咬合：每次排尿时，满口牙齿用力咬合，每溺必做而不间断。这样可促进口腔粘膜的新陈代谢及牙龈的血液循环，锻练咀嚼肌，增强牙齿的功能。4）鼓腮漱口：每天做一两次闭口鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动，这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔粘膜受到一定的冲洗和刺激，可使口腔自洁，保护牙齿健康。5）按磨牙龈：用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。6）正确咀嚼：咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿。如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端止，影响美观。7）茶水漱口：每次饭后用茶水漱口，让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。8）饮食护齿：蛋、水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿。人体摄取蛋白质不足，易患龋齿病。此外，饮食时要注意保护牙齿，如：忌过多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蚀而破坏。
29．如何防治老年吸收不良综合症?
答：吸收不良综合症是由于人体的消化吸收功能存在着一定的障碍而引起的一组症候群。该病患者常出现脂肪泻、消化不良和体重减轻等症状。由于老年人是吸收不良综合症的高发人群，因此临床上又将该病叫做老年吸收不良综合症。临床调查发现，在所有因消化道疾病而住院的老年患者中，约有12%的人患有不同程度的吸收不良综合症对于老年吸收不良综合症的治疗应注意以下几点：①对有实质性病变(如慢性胃炎、消化道憩室炎等)的老年吸收不良综合症患者应进行对症治疗，②老年吸收不良综合症患者要加强饮食调理，平时应以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激、易消化的饮食为主，每日的脂肪摄入量应少于30克，③老年吸收不良综合症患者要对自己的并发症状进行积极的治疗，如腹胀严重者可服用助消化药(如吗丁啉等)；有贫血者可服用铁剂、叶酸片和维生素B12等药物，严重者还可以考虑进行输血治疗，有感染者可服用抗生素进行治疗
30．为什么不能忽视老年人嗓音变哑?
答：声音变哑可不像头发变白、眼睛发花那样是年老的自然规律。嗓音变哑是一种病态，不仅反映咽喉局部疾病，还可能有全身性疾病；可能是炎症，也可能是癌瘤，为此，我们必须重视。人们说话、唱歌、发出声音全靠喉部内外大小肌肉、关节和运动神经掌管着声带的张弛开合，凡能影响这些结构的疾病都可导致声带病变或功能不好而发生嘶哑。饮酒、吸烟、吵架、谩骂可引起声带水肿，时间一久，进而增厚变性，甚至长出小结节、息肉。这样一来，声带张力变弱，闭合不紧，声门有缝、漏气，说话像鸭子似的难听。急慢性喉炎、结核、喉部风湿性特异性感染，还有喉癌都能侵犯声带的肌肉、关节、神经，往往首现症状就是“发音嘶哑”。全身疾病如病毒性神经炎、流感、内分泌紊乱及肺门淋巴结核、肺癌或纵隔肿瘤及食管、主动脉的肿瘤都可因喉返神经的受侵、受压引致声带运动障碍，发生声音嘶哑。嘶哑可突然出现，也可逐渐发生，进行性加重。
31．日常生活中老年人应怎样防治口干症呢?
答：老年人患了口干症后，除了要到医院做全面检查，针对病因进行治疗外，平时还应从以下几方面进行饮食调理：日常多饮水，以少量多次饮用为佳。还可选用中药麦冬30克，桔梗20克，甘草6克，用开水浸泡后当茶饮或每日用其漱口数次。平时多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果中不仅含有大量的维生素和水分，还含有丰富的粗纤维，粗纤维需经充分地咀嚼方能下咽，而咀嚼可以有效地刺激唾液腺分泌唾液，从而缓解口干。适当吃些酸味水果如山楂、杏、猕猴桃、草莓等，也可增加唾液的分泌。饭食要干、稀结合，要尽量多喝一些汤水，饮食不宜过咸。
32．初戴助听器注意事项
答：初次配戴助听器时，您可能会感到不太适应。您可以先把音量调小些，先练习适应自己的声音。先在安静的环境下使用，两个人面对面一对一谈话，看电视时先看新闻联播，以后慢慢适应多个人交谈，上街时，可把音量调小些。当开会或听演讲时，最好坐在中间或前面3米以内位置。看电视或听收音机时可能会难些，这要根据自己的适应能力慢慢来。您如果戴上助听器后感觉耳朵和大脑都累了，可取下来休息几小时，逐渐延长每天的使用时间，减短不戴时间。晚上睡眠时，可以取下来打开电池盖，既通气又省电。
33．老人如何保护肾脏?
答：老年人应注意保护自己的肾脏。(1)要多喝水：一般来说，老年人每天应喝水1000毫升以上，在炎热的夏季则应适当增加喝水量，以充分排出体内的代谢废物。水应以白开水和矿泉水为主，也可喝些绿茶，不宜长期服用苹果汁和葡萄汁等饮料，以免引起肾脏结石。每天清晨空腹服用1-2杯水，十分有助于代谢废物的排出。(2)低盐饮食：成年人每日摄盐量应不超过6克，吃盐过多，不仅会增加肾脏负担，而且还可引起水肿和血压增高。平时应少吃咸鸡蛋、咸鸭蛋和咸菜等腌制食品。(3)不过量食用蛋白质：蛋白质的代谢产物必须通过肾脏排出，故过量食用蛋白质可增加肾脏负担，易引起体内代谢产物积累。蛋白质每天摄入量以60克左右为宜。(4)防治感染：患感冒、扁桃体炎、龋齿和皮肤感染时，病菌可通过直接侵害和免疫反应损害肾脏，引起病变，故应积极防治。(5)慎用肾毒性药物：庆大霉素、卡那霉素、磺胺类药物和一些解热止痛药物等，都可引起肾功能损害，故应避免使用。此外，要积极防治高血压病、糖尿病、肾盂肾炎、尿路感染和尿路结石等可引起肾功能损害的疾病。
34．老花眼不花了也是病?
答：老花眼，是指老年人眼睛调节功能衰退后，睫状肌收缩力减弱，晶体硬化弹性降低、变凸能力(也叫晶体屈折力)变差，出现看近物困难或伴有眼疲劳等症状。要解决这个问题，我们通常是在看近物时，配戴“老花眼镜”??凸透镜来代替晶体变凸能力。从生理学上说，有两种原因可让老花眼症状减轻或消失：晶体凸度增加，对分散光集合力增大，使之提前聚焦在视网膜上；眼轴增长，形成近视，使视网膜向后移位，与焦点重合。但是不管是哪种情况，都是由疾病引起的，且下列5种疾病最为常见：老年白内障、糖尿病、老年原发性青光眼、反复发作性巩膜炎、磺胺和钾中毒。所以，老花症状减轻或消失，并不是人们所谓的“返老还童”，反而会是某种疾病的征兆，应当及时求医，尽快找出病因，早期治疗为上策。
35．最近经常忘事儿，是不是老年痴呆的前兆?
答：老年痴呆的九大前兆：(1)顾前忘后。忘记将饭菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的饭菜。(2)词不达意。可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的语句表达。(3)时间和地点概念混乱。可能在住所附近的街道、门栋迷路。(4)判断力降低。可能彻底忘记由其看护的儿童而离家，或是轻易受骗上当。(5)抽象思维能力丧失。常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净。(6)随手乱放物品。常会将物品放在不恰当的位置，或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。(7)脾气和行为变化无常。在短时间内，行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。(8)性格变化。患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人等。(9)失去主动性。常会变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动。对人也不热情。
36．怎么样预防老年痴呆?
答：记住10大要诀可预防老年痴呆：第一，饮食均衡，多吃蛋白质、蔬菜、水果，少吃油腻食物和肥肉，少吃盐，炒菜少放油。第二，适度运动。第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病，早发现，早治疗。第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。第六，老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。第七，要积极用脑，预防脑力衰退。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。第九，保持年轻的心，适当打扮自己。第十，以开朗的心情生活。
37．老年人如何预防感冒?
答：首先，在气候变化时，特别是有冷空气侵袭时注意增减衣物。尤其是入冬以后第一次降温，最容易引起感冒，要注意保暖。其次，秋冬季节出门时要戴口罩。特别是已患有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和支气管哮喘的患者，更要注意防止冷空气直接刺激上呼吸道而引起发病。冬季进行户外锻炼时要注意避免受寒。第三，避免与感冒患者接触或面对面讲话，在感冒流行时尽量不去公共场所。居室要通风，冬季亦应定时开窗流通空气，但不要在风口停留，避免冷空气直接吹而引起着凉。第四，对于易患感冒的老年人，如果有条件的话，可于每年秋天注射流感疫苗，或注射增加机体抵抗力的药物如：小牛胸腺肽等，或适当服用板兰根等抗病毒药物。第五，多吃含有维生素c的水果蔬菜，对预防感冒有一定的帮助。
38．如何预防骨质疏松?
答：骨质疏松症发病因素是多种的，预防其发生必须阻断各种发病因素，而遗传及种族不同作为发病因素就难以阻断，因此，改善环境、调整生活方式及重视健身运动对于预防本症发生具有一定程度的可能性，而性激素替代治疗也成为防治本症的有益措施。
四、家庭救护
39．老年人噎食的抢救方法?
答：老年人发生噎食时，如患者处于卧位，抢救者立即用双手与患者剑突下(俗称心窝处)，向上给予猛烈冲击；如患者位于坐位或立位，抢救者宜站在被抢救者身后，用双手环抱其腰部，一手握拳，使姆指掌关节突出点顶住病人腹部中正线脐上部位，另一手压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-10次（注意不要伤其肋骨）。动作要猛烈快速，随后放松，如此反复行之，直至食物喷出为止。
40．怎样应对老人夜间腿抽筋?
答：医学研究认为，老年人夜间小腿抽筋一般是由于血清中的钙离子浓度下降，致使神经和肌肉兴奋性增高所致。而寒冷、熟睡后长时间的下肢弯曲或突然伸腿等，往往可以诱发小腿抽筋。可采取如下方法应对夜间小腿抽筋：用拇指或食指的指腹用力按压人中穴，直至穴位有酸胀感；立刻坐起，把腿伸直，然后用双手用力将脚掌往脚背方向掰；用拇指和食指按压脚后跟两侧，并用力上下搓动；发生抽筋后马上下床走动，忍痛用患足前掌向下蹬地。预防老年人小腿抽筋，在日常生活中，注意饮食调理。在烹制的菜、汤中加点醋或放几枚梅子、山楂，可促进食物中钙的溶解，也易于人体吸收；在日常饮食中多吃豆制品、奶、虾米皮、芝麻酱、海带等含钙丰富的食物，临睡前喝一杯牛奶对老年人体内钙的补充也可起到明显的效果；必要时可在医生的指导下服用葡萄糖酸钙、乳酸钙等钙剂；在寒冷的季节，睡觉时要特别注意做好下肢的保暖，睡醒时伸腿动作不要太快太猛；平时应加强体育锻炼，每天坚持进行小腿肌肉按摩，以促进局部血液循环。
41．为何老年人用药不良反应多?
答：因为老年人身体各脏器功能逐渐衰退，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程发生明显的变化，不良反应的发生较青年人高而严重。加上老年人往往一人多病，用药品种也较多，易产生药物的协同和拮抗作用，出现药物不良反应的机会较青壮年要多好几倍；老年人对药物的耐受性下降，单用或少量药物配合使用一般可以耐受，如果多种药物联合用又不减量时，则很容易发生药物不良反应和胃肠道症状；此外，老年人用药个体差异性大，同龄的老年人药物剂量可相差数倍之多。这些问题在老年人用药中均需注意。
42．哪些药物会引起高血压?
答：容易引起高血压的药物有：(1)麻黄素或肾上腺素：主要用于哮喘病，这两种药物都可以使血压升高；(2)糖皮质激素：可的松、强的松(泼尼松)、氢化可的松等，使用范围广泛，治疗气喘、风湿热、风湿性关节炎、肾炎、系统性红斑狼疮及顽固性皮肤病等时，长期使用，会使血压上升；(3)咖啡因：是一种兴奋药，用于止痛和治疗神经衰弱，久用有升压作用。另外，含有咖啡因的药物，例如复方阿司匹林，长期使用也可引起血压的轻微上升；(4)人参：一种补药，但若滥用或服用过多后，会产生一系列不适症状，包括头痛、头晕等，血压也会上升；(5)半夏露：一种止咳化痰药，含有半夏、远志、陈皮、紫花、枇杷叶、枳壳、麻黄、桔梗、杏仁水等，其中麻黄有升压作用。
43．为什么不宜用牛奶送服药品?
答：因为牛奶及其奶制品中含有许多钙、铁等离子，一般每升牛奶中含钙1300毫克，铁0．4毫克。这些离子和某些药物(如四环素类等)能生成稳定的铬合物或难溶解的盐，使药物难以被胃肠道吸收，有些药物甚至还会被这些离子所破坏，这样就降低了药物在血液中的浓度，影响了疗效。要食用牛奶及奶制品，应与服药时间间隔1．5小时以上。
44．怎样熬中药?
答：一张中药方子所列的药，按“君臣佐使”原则配制而成。个别药自具特性，医生多有注明“先煎”或“后下”。“另冲”是置于碗中用药汁冲和，“另炖”是隔水炖烊或炖汁。“另煎代水”是先煎取大汤作煎其他药的水用。生药要先冲洗一下，去其龌龊，并用冷水浸一小时，以利析出药效成分。热水反会使某些药分子凝固于内。目前，特大包的药较多，宜煎取较多的汁水后，将汁水取出另罐浓缩，以免汁水被药吸附。新罐先用米泔水浸洗，用前将罐浸湿透，用微火，水干药焦或水少时，切忌立即揭盖加水。
45．老年肺心病的家庭护理
答：合理用药：不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。坚持锻炼：病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动，可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累。生活护理：肺心病病人应注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。要保持居室整洁安静，无烟尘。冬季应注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜。增强免疫力：可适量注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂。也可用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能。心理护理：情绪变化可加重病情，老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动。保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化。
五、疾病常识
(一)糖尿病
46．糖尿病有哪些表现?
答：糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。(1)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。(3)多食：食欲亢进，食量增加。易产生饥饿感，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1．5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。(4)消瘦：体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。
47．如何早期发现糖尿病?
答：若有下列情况之一者应及早到医院检查，努力做到及早发现糖尿病。1．年龄超过50岁者，或有糖尿病家族史，而且年龄在40岁以上者；2．肥胖者，尤其是年龄在40岁以上的肥胖者；3．体型一直较胖，而近期出现不明原因的体重下降者；4．患有反复发作或久治不愈的皮肤感染如毛囊炎、疖肿、痈者；5．患有久治不愈的女性外阴骚痒或泌尿系统的感染者；6．原因不明肢体溃疡持久不愈者；7．在进餐后2～3小时后出现多汗、颤抖、饥饿感及心悸感等低血糖症，进食后即可缓解者；8．较早出现的动脉硬化、冠心病、高血压及脑血管意外者；9．视力下降；10．有多次流产、宫内死胎、巨大婴儿(>4千克)分娩史、羊水过多等妊娠并发症的妇女。
48．哪些人容易得糖尿病?
答：糖尿病是具有一定的遗传性的，此外如果有任何因素可能影响到胰岛素分泌或血糖代谢的话，也会容易患糖尿病。因此以下这些人属于糖尿病的高发人群：(1)父母、子女、子孙或有血缘关系的家庭成员中有糖尿病患者的。(2)体力活动过少者。（3）肥胖者。(4)因为妊娠、急性心肌梗塞、创伤、手术、感染等因素血糖暂时升高或糖耐量异常，而过后血糖完全恢复正常的人。(5)有过巨大胎儿(体重>4．5公斤)分娩史的妇女。(6)患有高血压、冠心病、高血脂症的人。(7)有反复发作的慢性胰腺炎，或有胰腺外伤或手术史。(8)患有某些内分泌疾病。(9)长期服用糖皮质激素者。
49．确诊糖尿病要做哪些检查?
答：许多糖尿病患者得病几年只检查过空腹血糖、尿糖后就开始用药，而对自己的胰岛功能、胰岛素受体结合情况一无所知。糖尿病是胰岛素分泌量不足或胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致。所以检查糖尿病不仅检查空腹血糖，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做胰岛功能检查。正常人空腹血糖：3．9～6．1mmoL／L，餐后2小时血糖7．8～8．9mmoL／L，如空腹血糖≥7．0mmoL／L，餐后2小时血糖≥11．1mmoL/L，就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6．1～7．0mmoI／L，餐后2小时血糖在7．0～11．1mmoL／L之间，为糖耐量异常，是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考，不能做为用药的依据。胰岛功能检查方法：试验者口服100克馒头或服含75克糖的糖水300mL。后观察血糖、胰岛素、c肽变化，了解胰岛功能情况有助于糖尿病的分型、病情轻重的判断及指导治疗。
50．糖尿病有几种类型?
答：糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型，其中发病最多的是l型和2型糖尿病。1型糖尿病，以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病，多见于儿童和青少年。1型糖尿病患者多起病急，“三多一少”症状比较明显，这一类型糖尿病患者一般需要外源性胰岛素治疗，否则将会反复出现酮症酸中毒，甚至导致死亡。2型糖尿病，以往通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病或成年发病型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90％。多发于40岁以上的成年人或老年人，有明显的家族遗传性。2型糖尿病患者多数起病比较缓慢，体型较肥胖，病情较轻，有口干、口渴等症状，也有不少人甚至无症状，“三多”症状可以不明显，往往在体检时或因其他疾病就诊时被发现。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖。但有一些患者，尤其是糖尿病病史较长，大于20年的，形体消瘦的老年糖尿病患者，会出现胰岛素水平的低下，需要用外源性胰岛素控制血糖。此外还有少数病人患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。
（来源：杭州市老龄工作委员会办公室、杭州市老年学学会）
来源：杭州市老年活动中心
