失眠病机复杂,不过若有多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、四肢倦怠的情况,要考虑心脾两虚!
分享一张失眠医案,里头记载的方子实在是经典,值得珍藏。
有位女患者,46岁,反复失眠长达三年。什么表现呢,入睡非常困难,入睡时间超过1小时。而且中途容易醒、梦多。
长时间睡不好就导致她平时精神倦怠,偶尔有心悸健忘、头晕目眩的情况。女子素来忧虑较多,经常食欲欠佳,面色少华。看其舌脉,舌淡红,苔薄白,脉象细弱。
慢性失眠,要考虑气血失和,阴不潜阳。
这个女子属于绝经期女性,再加上平时忧虑过度,伤及心脾。脾虚失运则食欲欠佳、倦怠;心血不足则多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩。再结合她的舌脉来看,非常典型的心脾气血两虚。
如何才能化解失眠呢?益气补血、健脾养心。
当时医家写了这样一张方子:
灵芝、人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、麸炒苍术、茯神、蜜远志、甘草、首乌藤、炒酸枣仁、木香、合欢花、夜交藤
可能有的朋友能看出来,这不就是归脾汤的加减吗?有什么经典的!此方妙在何处,我来详细说说。
首先,方中人参、黄芪、白术、甘草可以益气健脾;苍术燥湿健脾;当归、龙眼肉滋养营血;当木香理气醒脾;茯神、酸枣仁、远志宁心安神,心脾同治;
其次,方子考虑到了一个问题,这个女子体质为“气虚质”。所以说,方中重用人参、黄芪甘温补气之品。且她的体质还需养肝,用酸枣仁敛阴血养肝宁心安神;何首乌、夜交藤养阴血安神。
最后,结果如何呢?复诊之时,女子入睡已经容易不少,而且半夜易醒的频次少了,精神有所好转。遂继续调理,直至痊愈。
关于失眠,益气补血、健脾养心之法,你看懂了吗?
如果有耳鸣、失眠、脑鸣、耳聋、鼻炎等情况,不妨详细说说。
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