中医观察的舌象也是人体全息的一种表现，而且判断起来也比较简单，只要掌握舌头不同区域所对应的位置和需要注意的信息，就能够大致判断出患者身体的状况。
在我看来，学习舌象辩证没有必要去深究理论方面的知识，而是应该从实际出发，直接参与案例的观察，多看多想多比较多总结，久而久之自然能够理解其中奥妙，也就是我们古人所谓的“熟能生巧”。
我接下来会做一个专栏，就是关于舌象的辨别合集，用图来说话既直观信息量又大，有兴趣的朋友可以跟着看，慢慢形成自己心中的一个舌象图鉴库。
虽然说传统的中医不借助现代化的仪器，但是每一种诊断方法都是一个工具，当你所掌握的方法越多，你的诊断体系就越综合和完善，进而就能够更加准确的判断患者的身体状况和问题所在。
在介绍案例之前，我们先要了解一下舌象的基本知识，我总结出重点分享给大家。
舌面区域与人体的对应关系
舌尖部分：对应心肺和上焦，多反映上焦和心肺的病变；
舌中区域：对应脾胃，多反应中焦和脾胃的病变；
舌两侧：对应肝胆，多反应肝胆的病变；
舌根区域：对应肾，多反应下焦和肾的病变。
舌象需要观察的信息
舌象主要看两点：一是舌体、二是舌苔。
先说舌体
舌体指的是舌头的形状，颜色和活动情况。
从形状来说，舌头有胖、瘦、齿痕和裂纹四种形状；
通常舌头胖大是气虚有湿的表现，齿痕则是湿盛的表现，舌体瘦和裂纹都是阴虚的表现。
如果患者的舌头同时出现上述形状中的几种情况，那就可以把这些问题叠加在一起。
比如说：
某人的舌头胖大，边缘有齿痕同时中间还有裂纹，说明他气虚湿盛兼有阴虚的情况。
从颜色来说，由浅到深可分为淡白、淡红、红、绛、紫、蓝、青等，其中淡红、红、绛是红色由浅到深的几个颜色，而淡紫、紫、蓝、青是红色成分逐渐减少，青色成分逐渐增多的几个颜色；
大家注意上图中舌头颜色由浅到深的变化。
常见的舌色有淡红、淡紫、红色、紫色
舌色淡紫发青是阳虚有寒的表现，淡红似莲花是正常舌色，而红色和紫色的舌头都是有热的表现，在一些热性的疾病中才能见到，另外舌头紫色还代表有淤血的可能。
从活动情况来说，要看舌头是否有歪斜和不自主的抖动情况，从这两点可以判断出患者经络的问题，看他是否有风邪。
再说舌苔
舌苔主要看质地、多少和颜色。
从舌苔质地来说，要看舌苔是润苔、燥苔、腻苔还是滑苔；
结合图片上舌苔的名称和看上去的湿粘程度，大家可以好好感受一下。
正常的舌苔是润苔，燥苔看起来比较干燥，说明津液不足；
腻苔和滑苔说明湿邪重；
从舌苔多少来说，舌头有苔代表有胃气，而舌苔过厚说明有邪气；
正常情况下，我们的舌面上会覆盖一层薄且均匀的白苔，如果这个人的胃口很好，他的舌苔可能稍微厚一点，但这都属于正常的范围内；
但如果某个人的舌苔特别厚，甚至遮住了舌头本来的颜色，就说明有邪气在体内。
从舌苔颜色来说，白色的舌苔是正常颜色，黄色舌苔是有热的表现，灰色或者黑色舌苔是两个极端；
如果患者出现灰色或者黑色舌苔，要么是极热、要么是极寒，实际情况要根据患者的症状表现来判定，这点务必注意。
正常的舌象
健康的舌象，舌体呈现自然的淡红色，表面上有一层薄薄的白苔，边缘的曲线圆润光滑，舌头整体厚度适中，看起来就给人一种舒服的感觉。
舌诊的最佳时间
我们在看舌象的时候，一般要求患者处于空腹、静卧、情绪安静的状态下进行，这恰好就是我们早上起床后的状态，对于大家日常保健来说，每天早上抽空看一下舌苔就知道的差不多了，我就是在每天早上洗漱时都观察一遍，已经成为一种生活习惯。
舌辩的主要知识点差不多就这些，还有一些细枝末节我就渗透到实例中继续与大家分享。
实例部分
症状：
小腹隐隐作痛、尿频尿急、晨起后口干口臭、肢体困重、大便粘、汗多伴有异味、脸上容易长痘
分析：
舌体整体上看来略肥大、湿滑，舌头两边有齿痕出现，这些可以判断患者内湿比较严重；
舌质略微发红，舌苔黄腻，这两点可以判断患者体内有热；
综合来看这属于典型的湿热舌苔，应对方法就是消与防结合；
消指的是清热燥湿，防就是强健脾胃，防止湿热侵犯。
症状：
怕冷、高血压、前列腺增生、胃下垂和冠心病、心慌胸闷、有时会喘不上来气、失眠多梦、腰腿冷痛、大便不成形、腹胀不消化、经常打嗝
分析：
先看图中用红圈圈住的区域，这属于心肺的反应区，这个区域出现了凹陷，说明心肺气虚严重，中气不足引起胃下垂；
同时这个区域中还有轻微的裂纹，更加说明心肺亏虚的严重；
舌质呈现紫色，说明心肺中有淤血，心有瘀则不通，容易导致心脏病；
舌头两边有齿痕，舌苔整体发白，舌根最为明显，说明肾阳不足，寒湿困脾，这几点对应着怕冷、腰腿疼痛和大便不成形等阳虚症状；
综合来看就是心脾肾阳虚，心肺气虚，还有一定的气滞血瘀的问题；
解决方案就是补肾阳，健脾阳，温心阳，活血化瘀，气血双补。
症状：
失眠烦躁、腰酸腿软、胸胁有胀痛、眼睛干涩、头晕耳鸣、轻微早泄和遗精
分析：
舌头整体上看来偏瘦，舌体颜色发红，而且红色在舌尖和舌中的位置比较明显，这说明患者体内有虚火；
舌苔较少，基本上看不到，考虑应该是肝肾阴虚，内生虚火，然后虚火上扰才出现这样的舌象；
应对方案就是滋补肝肾，滋阴降火。
症状：
睡眠不好，经常头晕头疼，早晨起后经常口苦口臭，眼睛发红，消化不好，大便不通畅。
分析：
舌尖处有明显的裂纹，而且比较深，略微向右侧偏斜，说明患者颈椎可能存在问题，这也是为什么他总是出现头晕头疼的原因；
舌尖发红，舌面黑点比较多，说明心肺有热，有淤血，导致失眠；
舌头两侧鼓胀，并且明显发红，这是典型的肝郁化火，像我们经常出现的口苦口臭，眼睛发黄，心情郁闷，喜欢发火都可能是肝郁的症状表现；
舌中部分有轻微的凹陷，舌苔呈现白色，说明脾胃之气虚弱，那么患者可能有胃口差，消化不良，大便不畅的症状；
解决方案就是疏肝健脾，心肺同补，五脏整体调理才能取得较好的效果，单一的调肝或者治脾都不会有很好的效果。
分析：
整个舌体看上去比较软，说明患者气不足，也就是气虚，容易出现乏力、困倦等气虚的表现；
舌质颜色暗红、舌苔较少，说明患者可能有血瘀的问题；
舌面左右不对称，舌尖位置的右侧比左侧要稍微向外突出一点，考虑可能是胆气和胃气不降，这样患者容易出现打嗝或者口苦口臭等胃气上逆的问题；
舌尖部分凹陷，有小裂纹存在，考虑是心气不足，这样可以导致心脏出现不适感；
舌中部位的裂纹非常明显，且颜色发暗，考虑是脾胃虚弱，有慢性胃炎的可能，因为久虚必瘀；
舌根凹陷，呈现收缩的状态，说明下焦虚的厉害，肾气虚，这样患者会伴有腰膝酸软、腿脚无力、尿频尿急等肾虚的表现；
综合来看，这名患者主要是气虚的问题，心气虚、肾气虚，因为血随气行，气虚则影响血液的运行，从而导致血瘀；
解决方案以补气理气为主，可以配合一些活血化瘀的药材。
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