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Y077:头痛头晕、腰酸背痛,中医说我“肾虚”,西医说我“植物神经紊乱”
我是老康一个有温度的精神心理科医生上周门诊来了一位这样的患者:天气很热,她却穿着长衣长衫,戴着帽子,手里提着很大的一袋检查材料,我打开看了看,从社区卫生院、市中医院、到大学附院,甚至上海的几家知名医院她也去过。她说,自己这两年一直有种说不出来的不舒服,自己就担心得了什么病,不是头疼头晕,就是腰酸背疼,查完头没事儿,就又查腰;有时候心慌难受,就又开始查心脏;各种检查,从头到脚,超声、CT、磁共振,甚至什么基因检测、各种什么因子我都查过了。中医院去了好多次,中医也找了几个,有人说我是“肾虚”,有人说我“脾虚”。。。。。。中药喝了不少,刚开始那两天还有效,喝几天就没反应了。西医的专家也看了不下几十个,从神经内科、脊柱科、心内科。。。。。。诊断“植物神经紊乱”、“心脏官能症”、“肠易激”。。。。各种养胃药、营养神经药吃了很多,还是没什么效果。看了这么多科室,有好几个医生建议我来精神心理科看看。我一直是排斥的。我又没什么“精神病”,为什么要去精神病院看病。我脑子好好的,我又不疯、不傻,根本没以必要来看。可一直有医生建议,家人也劝我来试试。我看了很多家医院,全身查过很多遍,没找到什么大毛病,每家医院给的诊断不一样,吃了很多药,可为什么就是没有效果?
为什么我还是总感觉不舒服?我总是担心自己有什么问题没有查出来。是不是他们漏诊了,或者误诊了。我担心自己得了一种世所罕见的疾病。我觉得自己还是需要再做些检查,当时没查出来,不代表现在没有发现。听着她的讲述,我慢慢地询问她的情况,从症状的出现、发展到症状的演化,以及整个的治疗过程,一页页翻看她的就诊材料。这一叠厚厚的检查报告下是她曲折的就诊求医之路。我看到很多的检查是重复的,且不必要的,但大多数是她本人自己主动要求的,好像不检查一下她就不能够放心。但检查之后呢?只是排除了这一方面的问题,她又开始怀疑是不是其他部位的问题。这样一个恶性循环开始了。哪里不舒服查哪里,查完没问题,好一段时间之后新的不舒服又出现了,然后又是哪里不舒服查哪里,检查没问题,会好一点儿,之后又有不舒服出现了。像她这样的情况,在我们的身边有很多。如果你的身边有这个样子的朋友或家人,建议他们来精神心理科看看,可能会取得意想不到的疗效。当然,他们可以是上面的样子,也可以是下面的表现。
假设你是一名在CBD工作的小白。近来你老是觉得头昏脑胀。早晨起来,新的一天开始就是以头昏脑胀的开端的。你以为上班工作以后,头脑胀痛会好点儿,结果却恰恰相反,这个不舒服更严重了。稍微做了点工作,你就觉得很累,浑身没有劲。虽然平时的你对工作是抱着极大的热情和信心,可是一工作起来就没有精神,头脑昏沉得很难受,这个状态的你,怎么能做好工作呢?昨天是这样,今天还是这样,明天呢?是不是还是这个样子?结果奇迹没有出现,还是一如既往。你开始怀疑,这不像是偶然的事,这是病了吗?头痛在一天天地继续着,而你的心里也感到有一种说不出的烦躁。你会为一点小事就会激动起来,特别容易生气、发脾气。你知道自己没有必要,可却控制不住。到了夜里,你开始睡不着觉,脑子里总是想东想西。自己极力控制自己不要去想,但却又做不到,这让你非常痛苦。不仅如此,你开始吃不下去饭,照照镜子,觉得自己脸色很难看,感觉比以前消瘦了很多,整个人无精打采。你开始怀疑,自己在猜测,这到底是得了什么病?这样下去还怎么得了呢?最后,你决定去医院看看吧!到了医院后,医生问清楚了病情,建议你去检查一下看看,从头检查到脚,检查了好一回儿,可拿回来的结果一切都没有问题。
看着一切都是阴性的发现,医生很开心地告诉你,“身体检查没有查出什么病征来”,建议你回去好好休息,调理一下就好了。你不放心,非要问问医生是什么病?医生看你穷追不舍,最后告诉你是“植物神经紊乱”,开了点谷维素、维生素营养神经,就让你回去了。你回去后开始照着医嘱服用,病情减轻了些,你很开心。可开心没多久,你发现现在的治疗方案没有解决根本问题。不久病又恢复原状了,你还增加了新的不舒服。你再去找医生,医生还是说“植物神经紊乱”。你开始怀疑这个诊断到底对不对?你决定另找位医生看看!另找了医生,同样是详细询问病情并做了全身细致检查。检查的结果也没有查出什么病征来。最后医生给了一个“神经官能症”的诊断,开了一些药,让你回家吃。你吃了这位医生开的药,病情也减轻了些,可是不久又不行了。日子一天天地过去,你的病情总是不见明显好转。讨厌的失眠慢慢成了习惯,夜里睡不足,白天糟神萎靡不振,注意力不集中,记忆力减退,学习成绩和工作能力不断下降。看到别人有说有笑,精力充沛地工作和学习。你对他们不胜羡慕,而自己却陷入了极端痛苦和烦恼之中。你找了许多医生,给了很多诊断,吃了很多药,可总是治不好。你觉得自己患上了一种怪病。这个疾病临床症状千变万化,但做的各项检查却都查不出足以解释其症状的器质性损害的客观体征。你在很多医院做过很多方面的检查(如脑电图、脑血流图、CT、磁共振等),但都没查出病来。你开始觉得自己得了一种不治之症,你甚至觉得自己的人生失去了希望。直到有一天,有个医生建议你看精神心理科看看。最初,你对他的建议不予理睬,还把他在心里骂了一顿,你才脑子有病。当有更多的医生开始建议你去精神心理科看看的时候,你开始产生了怀疑,自己是不是真的应该去看看。家人也开始劝着你去试试,说不定有效呢?就这样,你怀着忐忑的心,来到精神心理卫生中心。挂号,取号,等待叫号,这样的程序你已经熟悉地不能再熟悉。但这一次,你终于来对了地方。你推开诊室门的那一刻,一缕午后的阳光照在自己身上。
谁的人生不流离,每一条走上来的路,都有它不得不那样跋涉的理由;每一条要走下去的路,都有它不得不那样选择的方向。灵魂不总是独行,在茫茫人海,总有颗相似的灵魂,不需太多的语言,也许一个眼神一个微笑足矣。面对生活的苦难,我们并不孤单。
我是康医生,我在苏州,来自精神心理科,擅长精神心理疾病的诊疗,希望可以帮您解决一些学习、工作、恋爱、婚姻等方面的疑惑。
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