组成
甘遂(大者)三枚(3克),
半夏(以水一升,煮取半升,去滓)十二枚(12克),芍药五枚(5克),
甘草如指大一枚(炙)(1克)。用法以水二升,煮取半升,去滓,以蜜,半升和药汁,煎取八合,顿服之。功用逐水
祛痰,和中除湿。主治留饮欲去,病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满者,
舌淡苔白腻,脉弦滑。现常用于治疗
肝硬化腹水、脑积液伴
癫痫等病症。方解本方用于治疗留饮不去,心下坚满之证。方用甘遂降逆,攻逐饮邪,善行肠间经隧之饮邪;半夏醒脾燥湿,化饮降逆,宣畅气机;芍药
补血益阴缓急;甘草益气和中;蜜性甘缓,益气和中,缓和甘遂与甘草之相反,并调和诸药。研究临床报道也见于治疗各种类型
胃炎、结
肠炎、肠结核、肾积水、肾小球
肾炎、急性肾功能衰竭、
遗精、术后尿潴留、
小儿百日咳、
无名肿毒、
疟疾等病症。方中甘遂、甘草两药配伍属中药“十八反”之列,两者相反作用的主要毒性靶器官为肝脏。有现代药理研究证实,甘遂与甘草配伍的毒性大小取决于甘草的用量比例,若甘草等于或小于甘遂用量,无相反作用,有时还能解除甘遂的副作用,但甘草大于甘遂用量,则有相反作用。方歌甘遂半夏金匮方,遂夏芍蜜甘草襄,饮留胃肠此方施,遂草相反义深广。提示甘遂攻下之力峻猛,使用必须谨慎,可暂用而不可久服,以免攻逐太过,损伤正气。
气虚、阴伤、
脾胃虚弱者及孕妇忌服。出处《
金匮要略》卷中
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