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这些迹象要小心,可能是乳腺癌复发……

乳腺癌手术后,大家最担心的就是复发。有些姐妹觉得很奇怪,明明都是按照医生说的规范治疗,每天乖乖吃药,平时也很注重自己的健康状况,为什么还会发生复发转移呢?有没有一些迹象可以让我们提前发现呢?

今天,海心就来和大家聊一聊这个问题~

为啥“治好”了,还会复发转移?


1、治疗不彻底

初次发现乳腺癌后,手术可切除原发灶,再通过放疗、化疗、内分泌治疗等手段辅助治疗协助杀灭癌细胞。

患者当然希望治疗能杀灭身体内所有的癌细胞,但有时,一些散在的、比较狡猾的癌细胞可能会躲过治疗并偷偷存活下来。这些未被杀灭的癌细胞隐藏在其他地方并且在长时间里不断增殖,最终成为复发性乳腺癌。

2、肿瘤本身特性

虽然都叫乳腺癌,但各类乳腺癌之间,无论在癌症分期、组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异。

不同类型的乳腺癌发生复发转移的几率也不同,比如,HER2阳性乳腺癌的复发风险比HER2阴性乳腺癌的复发风险高;而激素受体阴性的乳腺癌复发风险比激素受体阳性乳腺癌的复发风险高;初诊肿瘤体积较大、淋巴结转移数目较多、分子分型不好的乳腺癌相对来说预后不佳,发生复发转移的概率也更高。


3、免疫力低下

患者免疫力低下,器官功能衰弱可能会增加其他疾病发生的风险,而体内隐藏的癌细胞则趁机在患者免疫力低下时入侵,增加复发转移的风险。

4、心理状态

心理状态差,总是处在负面情绪,如抑郁、焦虑的状态中,也会给癌细胞入侵的机会。


5、不健康的生活方式

有些患者在治疗结束、重新回到生活和工作中后,逐渐放松警惕,恢复了以往的生活习惯,开始抽烟、熬夜、喝酒等。这些不健康的生活方式都可能导致肿瘤复发。


这些症状可能是复发前兆!


1、乳房肿块

乳腺癌复发表现出的乳腺肿块,一般都会出现在乳腺的外上部。由于肿块形态差异比较大,所以形态偏不规则,边缘不清晰,质地较硬。癌性肿块在早期还能够推动,但也不像良性肿瘤那样有较大的活动性。一旦侵犯到筋膜或者皮肤,就不能推动了,这就预示着病情进入中晚期了。


2、咳嗽、胸闷气短

患者常常咳嗽、胸闷气短,有时还会咳血痰,需要考虑肺部转移的可能,但并不是所有发生肺部转移的患者都会出现这些症状,所以建议患者在定期随访中及时像医生反映自己的情况。

3、骨、关节疼痛

突然出现不明原因的骨骼或关节疼痛,尤其发生在患者的骨盆、脊柱、大腿等地方,甚至出现病理性骨折,应注意是否发生骨转移。


4、视力模糊、无故呕吐

一些脑转移的患者就诊时反映,之前就已出现视力模糊,恶心呕吐的现象,但都误以为是药物副作用,直接忽视了。如果等到出现更加明显的脑水肿症状时再检查,脑部肿瘤可能已经很大了。

5、身体消瘦以及全身无力

治疗后饮食正常,但是体重不明原因的下降、持续性的低烧,全身无力感,要及时去医院做相应的检查。特别是治疗结束后,1年内是癌细胞复发转移的高危时间段,必须要谨慎对待。


这里只是列举了一些常见的症状,如果出现其他一些症状也可能是复发转移的迹象。因此,一旦发现异常情况,要引起高度重视,不要抱着侥幸的心理,或者讳疾忌医拖延治疗。



重点来了!如何预防复发转移?


20-40%的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移,且大多数复发和转移发生在根治术后3年之内,约80%,少部分发生在根治后3-5年,约占10%。

以下一些办法,可以帮助我们预防或尽早发现复发转移:

首先,自查。

每月至少进行一次自我检查,除了观察患侧乳房的情况,有无肿块、渗液等,也要观察对侧乳房、淋巴结、身体重要脏器的变化。如果发现异常,尽早去医院进行检查。


其次,定期复查。

术后6个月内,每月复查1次;
6—12个月每2月1次;
1-2年,每3个月1次;
3-5年,每6个月1次;
术后第6年起,每年复查1次。

如果觉得哪里不舒服、不放心,也可以提前复查,与医生及时沟通。


根据不同的患者病情,选择的复查项目不同,无症状患者一般只要做一些基本项目的复查,如乳房和淋巴结触诊检查、乳腺钼靶检查、腹部超声、血常规及血生化等。有症状的患者根据需要可能会增加其他相关项目的检查。


常见复查项目有:

1、患侧胸壁(保乳者患侧乳房)触诊:排除局部复发;

2、对侧乳房触诊:排除对侧转移;

3、乳腺钼靶:排除复发及新发肿瘤;

4、双腋下、双侧锁骨上窝彩超:排除常见淋巴转移;


5、胸片:排除肺转移;

6、肝胆B超:排除肝转移;

7、子宫及附件B超:了解子宫内膜情况(TAM);

8、血常规、肝功生化:了解化疗等治疗的毒副作用;

9、肿瘤指标:评估疗效及监测是否转移。


最后,保持健康的生活方式。

积极参加体育锻炼,保持乐观的情绪和良好的心态,养成科学的饮食习惯,少吃高脂肪、熏制和烧烤食品,多吃蔬菜水果等。

战术上重视敌人,战略上藐视敌人。相信我们,定能抗癌成功,笑到最后!

看到这里的小伙伴,是不是对于复发转移还是有诸多的疑问呢?比如:
  • 什么类型的乳腺癌比较容易复发呢?


  • 熬过了5年是不是就不会复发了?


  • 复发之后,有哪些应对措施啊?

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