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化疗后恶心呕吐,我可以做些什么
海心健康
>《待分类》
2022.05.24 浙江
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Q:
我最近化疗完总感觉嘴里有股味道,很想吐,也不想吃东西,昨天吃了点面就吐出来了,好几次都这样了,哎,弄的我浑身难受,是化疗的副作用吗?
要不要去找医生开点药会比较好?
——张*杰
临床上,有的患者看到同病房的人恶心呕吐就开始害怕了,甚至在化疗开始前就有恶心的症状,对化疗的抗拒心理很强。
有的病人化疗结束后还在恶心,对正常生活影响很大。
尽管使用致吐性更低的治疗方案,化疗所致恶心呕吐
(CINV)
对患者的困扰却一直都在。
“
半数患者,
一个化疗周期中有
8天以上
受到CINV的困扰。
”一项关于化疗所致恶心呕吐的四川省多中心真实世界研究数据显示。
化疗引起的恶心呕吐是常见的化疗副作用,会严重影响患者的生活质量,使患者产生负面情绪,导致治疗的依从性下降,甚至从主观上就放弃了治疗。
此外,恶心和呕吐可直接导致电解质紊乱,酸碱平衡失调,营养不良,厌食等,严重的可能导致伤口裂开,频繁的呕吐还可能使食管撕裂。
化疗恶心呕吐,我可以做些什么呢?
1、
吃的要注意:
选择温和的、易消化的食物和饮料,不要让你的胃不舒服。
2、
少食多餐:
每天吃6-8顿,每顿少量,饭后漱口。
注意!
不能长时间空腹!
避免引起厌食,并且胃部空空的会让你的恶心感加剧。
3、
重口味的食物说NO:
不要吃特别甜的、油腻的、油炸的或者辛辣的食物。
4、
避免刺激性的气味:
尽量避免有刺激性气味的食物和饮料,如咖啡、鱼、洋葱、大蒜和正在烹饪的食物。
5、
吃无糖薄荷糖或酸味糖果:
清新口气,可以缓解恶心感,但如果你有口腔或喉咙痛,不要吃酸味糖果。
6、
持续补水:
如清肉汤、水、果汁等,但要拒绝带气饮料。
7、
计划好进食时间:
有些人在化疗前吃一些清淡的食物或零食会感觉更好,有些人在空腹化疗时会感觉更好(在治疗前2-3个小时不吃不喝)。
治疗后,至少等1小时再进食或喝水。
8、
饭后不能平躺:
饭后如果需要休息的话,至少一个小时之内不要平躺。
最好坐直或者斜靠着,把头垫起来。
9、
治疗前放松:
例如冥想,做深呼吸练习,或者想象让你感到平静的场景或经历。
如果你在每次化疗前放松一下,你可能会感觉不那么恶心。
你也可以做一些安静的活动,比如阅读、听音乐或编织。
Tips
制定一个每天吃正餐和零食的时间表:
该吃的时候就吃,而不是饿的时候。
你可能在化疗期间不觉得饿,但你仍然需要吃东西。
如果你不想吃固体食物,可以喝奶昔、冰沙、果汁或汤:
像这样的液体可以帮助提供蛋白质、维生素和身体所需的能量。
通过做一些积极的事情来增加你的食欲:
例如,如果你在午餐前散步,你可能会更有食欲。
另外,注意不要在饭前或吃饭时喝太多的液体来降低你的食欲。
改变你的习惯:
在不同的地方吃饭,比如餐厅而不只是厨房。
或者,和其他人一起吃饭,而不是独自吃饭。
如果你独自吃饭,你可以听收音机或看电视。
你也可以尝试新的食物和食谱来改变你的饮食。
尝试给饮食变些花样,增加食欲:
菜肴品种和烹调方法建议经常更换,也可以将水果蔬菜打成泥,加热后食用。
以下情况,请及时就医!
1、
浑身乏力
2、
头晕头痛
3、
腹胀腹痛
4、
食管胃灼烧感
5、
发热、寒战
向“无呕”进发
随着对肿瘤患者更精细化的治疗和管理,CINV的预防和治疗已经有了长足进步,但距离完全控制(无恶心、无呕吐、无止吐解救治疗)还有距离。
因此,院外管理、全程预防显得尤为重要。
海心抗癌APP一直致力于做好患者离院后的宣教和管理,让患者在家也有医生管着。
对于CINV的管理不仅仅需要关注
化疗药物的致吐性
,也需要评价
患者的个体因素。
比如,有的人心理暗示强,觉得化疗就会吐,那恶心呕吐发生的概率就大。
方案拿不准的时候,可免费申请“关爱计划”,向专家要方案。
另外,相同的止吐方案,也有
不同药物或不同的给药方式
可以选择,这样个体化的预防和治疗能事半功倍,大大减少患者恶心呕吐的发生。
CINV小知识
化疗相关恶心呕吐分型
临床上医生给予的治疗是怎么样的?
(1)
风险评估
除化疗药物致吐等级不同外,还有多种因素会增加恶心呕吐发生风险。
主要包括化疗相关因素:
大剂量化疗药物,多种化疗药物联用,化疗药物静脉滴注速度快,接受多个周期化疗
患者自身因素:
女性、有晕动症或孕吐史、50岁以下、饮酒史、焦虑症、既往有化疗引起恶心呕吐史。
病史评估包括患者是否使用阿片类药物、是否存在不完全性或完全性肠梗阻、前庭功能障碍、肿瘤脑转移、电解质紊乱、尿毒症、肝功能异常等。
(2)预防为主,注重全程与个体化管理
止吐治疗应先于抗肿瘤治疗,根据拟行抗肿瘤治疗方案的致吐风险、患者自身的高危因素、既往发生恶心呕吐的严重程度,制订个体化的防治方案。
(3)止吐药物的选择
根据抗肿瘤药物治疗的致吐风险、既往使用止吐药物的反应、恶心呕吐的性质、患者个体因素以及是单药还是联合应用进行药物的选择。
(4)注重再评估
在进行下一周期化疗前,重新评估并调整治疗方案。
推荐饮食——芦根薏米粥
食材:
新鲜芦根150克、竹茹20克、薏苡仁50克、粳米50克。
步骤:
第一步:
挑选并洗净新鲜芦根、竹茹,把芦根晾干后切成碎段,和竹茹一起放进砂锅,加适量的水,煎30分钟,去渣取汁,待用。
第二步:
把薏米、粳米淘洗干净,薏米先放入砂锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,再放入粳米,并加入已经做好的芦根、竹茹浓煎汁,根据情况可加适量清水,大火煮沸,改用小火煨煮成稠粥,早晚各吃一次。
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