广大女性朋友对于乳房的完整性还是有执念的，因此，对于接受乳房全切术的病友来说，都希望通过乳房重建来重新获得完整的乳房外形。
我们需要了解的是，乳房重建只是整个乳腺癌治疗过程的一个环节，整个乳腺癌治疗过程中，一切治疗必须以肿瘤学安全性为前提，保证乳腺癌的治疗效果是首要考虑的，而乳房重建的效果是次要考虑的。
所以在整个乳腺癌过程中放化疗的治疗效果是首先要保证的，在保证了治疗效果的前体下，我们才会再去考虑乳房重建的美观度等问题。
即刻重建：就是在乳腺癌切除手术后马上做乳房重建手术，通过一次麻醉来完成2个手术。
延期重建：在乳腺癌切除术后过数月或数年后再做乳房重建手术。
分期重建：在做乳腺癌手术的时候，无法判断术后患者是否需要接受放疗，可在乳腺癌手术后马上植入扩张器，然后根据术后病理的情况，制定接下来的乳房重建策略。
若术后病理结果显示不需要放疗，可以择期行二次手术，完成乳房重建；若术后病理结果显示需要放疗，一般会在放疗结束后再行二次手术完成乳房重建，这种乳房重建的方式称为分期即刻乳房重建。
乳腺癌根治性手术只是系统抗癌的第一步，术后还需要接受化疗、放疗等。那乳房重建跟这些治疗会有冲突嘛？会不会影响治疗效果，或者说这些治疗会影响乳房重建的效果吗？乳房重建跟这些治疗间合适的时序关系是怎样的呢？
先把结论告诉大家：化疗一般不会影响乳房重建的时间跟效果，乳房重建也不会影响到化疗的疗效。
1）正常情况下，乳房重建不影响术后化疗的进行。除非乳腺癌手术后立刻进行的乳房重建手术（即刻乳房重建），且发生了较严重术后并发症（如感染、切口裂开等）。这种情况可能会推迟术后化疗进行的时间。
但这种情况发生率比较低，多个研究分析也表明，即刻乳房重建不会显著推迟患者术后辅助化疗的时间。
2）对于即刻乳房重建，进行术后辅助化疗也不会增加重建手术的术后并发症，不会影响伤口愈合，也不会影响重建的视觉效果。术前新辅助化疗是否会增加重建手术并发症的发生率仍然存在争议，是个未知数。
3）需要注意的是，化疗可造成人体免疫功能下降、抗感染能力降低。在进行化疗的期间，不适合做任何乳房再造手术，所以乳房重建的时间要选在化疗开始之前或者化疗结束后。
采用扩张器-永久性假体植入两阶段重建的患者，应在化疗结束后而且其他检验检查都正常1个月以上，再做久性假体置换。
相对于化疗，放疗对乳房重建的影响会比较大。这是因为放疗会直接损伤受辐射的人体组织：受照射区域会发生纤维组织增生，造成组织萎缩及纤维化，血管硬化甚至闭锁。
这些放疗副作用都可能会增加乳房再造的难度，影响乳房再造的效果，并且增加乳房重建术后并发症的发生率。如术后疼痛、感染、脂肪坏死、包膜挛缩、假体暴露、游离皮瓣坏死的发生率都会增加。
放疗会不会影响即刻乳房重建的效果？以及即刻乳房重建会不会影响后续放疗的疗效？乳腺癌术后行即刻乳房重建的患者比较关心这些问题。
同样，我们先说这几个问题的结论：不论是假体即刻乳房重建还是自体即刻乳房重建，都不是放疗的禁忌症，也不会对放疗的治疗效果产生明显影响，但放疗会增加即刻乳房重建术后并发症的发生率。
假体即刻乳房重建：就是用硅凝胶等假体作为乳房的替换物来行乳房重建手术 ；
自体即刻乳房重建：就是用自身的组织（一般为自体皮瓣）作为乳房的替换物来行乳房重建手术
也就是说，即刻乳房重建手术对后续的放疗没啥影响，但后续的放疗对即刻乳房重建手术的效果影响还是比较大的。
而且采用假体重建的方式，其术后相关并发症的发生率要远高于自体重建。对于这一点，既往各种研究得出的结论都比较一致。
因此，术后需要接受放疗的病友，不建议选择「即刻乳房重建」。若还是要做「即刻乳房重建」，那优先选择自体乳房重建，而不要选择假体乳房重建。
选择延期乳房重建的话，受放疗的影响会小很多，一般都选择在放疗结束后做乳房重建。对于采用扩张器-永久性假体两阶段假体重建的，需在放疗完成后至少6个月以上，评估放疗后乳房区皮肤恢复情况后，方可进行永久性假体的置换。
乳房重建和抗肿瘤治疗的时序问题，你现在都清楚了不？如果还有疑问，请在评论区里告诉我们吧~
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