肝肠循环的意义

药物是对抗疾病的重要手段，但是药物在体内是如何发挥作用的呢？

药物不管哪种方式进入机体并不是一上来就发挥最大效果，毕竟药物不是机体本身的东西，它必须转化成另外的形式发挥作用，否则就会被机体很快的清理干净，也就没有所谓的药物在机体内的作用时间了。

药物进入机体一般两种途径最为常用，一种是口服，一种是注射。口服的药物进入消化系统后各种消化液分解成更小的简单分子，被肠道吸收到血液中，注射用药则药物直接进入血液循环。

不管哪种给药方式都会随血液循环入肝，这时药物会化为三种结果：

1、直接被清理掉；2、通过尿、胆汁、肺部痰液、唾液等很快被排出体外；3、被肝脏认可与蛋白结合参与到血液循环并被运输到病变部位发挥作用，同时参与肝肠循环。被肝脏认可的药物具有肝肠循环的特性，药物经肝细胞转化后以蛋白结合型分泌到胆汁中，并与葡萄糖醛酸结合形成的代谢产物进入肠道后被肠道内的菌群水解为原型药物，在回肠末端又被重吸收到门静脉进入全身循环。在体内循环往复，增加在体内滞留时间，也就是我们所说的药物半衰期。

肝肠循环的意义决定于药物在胆汁的排出率。胆汁排出量多时，肝肠循环能延长药物的作用时间；如果能阻断该药物的肝肠循环，则能加速该药物的排泄，如一些毒物。

如果肝肠循环被阻断会造成两种结果，一种药物很快排出体外，另一种则是因药物在肝肠循环中的载体胆汁的减少，而滞留体内尤其是肝脏内进而造成机体自身中毒。要想药效在体内发挥到最佳的效果，首先在选择药物上要慎重，其次是保证肝脏各项功能的建全，以维持药物正常的肝肠循环。

在运用药物治疗各种疾病的过程，添加适量的胆汁酸，可以促进肝脏分泌胆汁，以增加药物在体内循环的载体数量，同时减少药物代谢产生的蓄积在体内的毒素。