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金觅R100科普|3分钟读懂乳腺癌报告单的关键指标

  

病理报告单终于出来了,一串串英文字母和数字符号却根本看不懂?

别担心,收藏此文,3分钟看懂报告单的关键指标!


报告常见符号

先了解一下检测报告中的常见符号:

(-/0)代表阴性,(+)代表阳性,有时候阳性还会有不同的分级,不同的医院书写格式也会有所不同,强阳性可能书写成3+或者(+++)。

  

当我们看到一份乳腺癌病理报告单中的免疫组化报告时,首先要关注ER、PR、HER2、以及Ki-67,因为这是判断乳腺癌分子分型的指标,也对后期治疗方案的制定起决定性作用。

关键指标一:【ER\PR】

当ER和/或者PR阳性,就属于激素阳性乳腺癌,根据HER-2情况又可以分为激素受体阳性、HER-2阴性及激素受体阳性、HER-2阳性乳腺癌亚型。

乳腺细胞的生长及发育受雌激素与孕激素影响,而大多数乳腺癌细胞表面存在雌激素(ER)与孕激素受体(PR),ER和PR就像长在细胞上的渔网,可捕捞到相应的性激素信号,并将其传递到细胞内部,从而刺激细胞生产。

ER和/或PR加号越多,则表示激素受体水平越高,那么我们进行内分泌治疗的效果越好,某些医院的病理报告上显示的并不是ER(+)、PR(+),而是50%ER(++),50%表示的是有多少细胞表现阳性,阳性越多,进行内分泌治疗的效果越好,如果小于一定的数值,则表示内分泌治疗效果会较差。

关键指标二:【HER2】

HER-2是人类表皮生长因子受体,通常HER2表达有“0(或-)、1、2、3”这四档,是乳腺癌明确的预后指标和药物治疗效果的预测指标,有些医院会把HER2写成CerbB-2。目前做的免疫组化试验:

○ HER2(0)、HER2(1+):阴性

○ HER2(2+):不能确定是阴性还是阳性

○ HER2(2+):还需做FISH试验进一步确定

○ HER2(3+):阳性

如果它是阳性,我们就可以用相应的靶向药治疗。如果是阴性,说明对靶向药治疗就不敏感。

如果肿瘤的ER、PR以及HER-2均为阴性,那就属于三阴性乳腺癌。这类肿瘤无论在是治疗方法还是预后,都和前面两种类型截然不同,需要特殊对待。

关键指标三:【Ki-67】

所有乳腺癌患者必须进行Ki-67检测。只要是正在快速分裂的细胞(包括正常细胞和癌细胞)通常都会表达Ki-67,相反,如果一个细胞不生长,那么就是Ki-67阴性的。

Ki-67指数小于15%称为低表达;大于30%称为高表达;在15%-30%时,医生需再次行病理会诊或依据其他指标进行临床决策。

Ki-67指数高,肿瘤细胞增殖快,恶性程度高、细胞增殖活跃,肿瘤生长速度快,侵袭性高,转移几率高,预后差;Ki-67指数低,说明肿瘤长得比较慢。

总之,拿到一个乳腺癌的病理报告,最先要看ER、PR、HER2以及Ki-67这4个指标,对自己的疾病进行分型,从而了解如何进一步治疗。

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