PM2.5想必大家都很熟悉，是空气雾霾的主要成分，那么与多动症ADHD有什么关系呢？
来自仅仅是中国一个省份的台湾的一项最新研究揭示了PM2.5暴露增加了患有ADHD的风险，给了我们一个警示，无论是在妈妈肚子里还是在出生后，长期暴露于富含PM2.5空气中都会增加患有ADHD的风险，这篇文章我们就来详细了解一下ADHD和PM2.5的关系以及空气质量对孕期的影响。
大家都知道，注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍，其特征是持续的多动、注意力不集中和/或冲动，会严重阻碍儿童的社会功能和生理发育，在全世界范围内，注意力缺陷多动障碍的患病率为5.2%至7.2%，近年来还有不断上升的趋势。
ADHD的病因受多种因素影响，其中遗传因素占比很大，大约70%左右。
此外，还有社会经济地位低、环境暴露以及基因与环境的相互作用也可以导致ADHD。
其中，PM2.5就是来自环境的重要影响因素。
空气动力学认为，直径小于2.5 μm的颗粒物(PM2.5)是危害人体肺泡、呼吸系统以及血液的标准污染物。
随着现代工业的不断发展，与传统工业诞生的粗颗粒物(PM10)相比，PM2.5的表面积更大，尺寸更细，可以携带各种有毒化学物质深入人体，对健康的影响也更强。
流行病学研究表明，PM2.5暴露会对人类健康造成不利影响，容易诱发哮喘、心血管疾病、先天性心脏缺陷，并诱发不良的神经发育影响。
值得注意的是，PM2.5还可以通过血脑屏障进入大脑，进一步引起大脑功能改变，诱发大脑疾病。
一项针对墨西哥城市的PM2.5暴露研究表明，在怀孕早期，PM2.5暴露水平如果增加5 μg/m3，就会显著诱发出生后儿童的行为发育障碍。
近日，一项针对我国台湾省的研究探讨了孕期和出生后不同时间点ADHD与PM2.5的影响。
通过数学分析方法排除了经济地位、遗传基因等对ADHD的影响，单纯从环境污染pm2.5的角度探究会对ADHD产生什么影响。
（台湾省PM2.5监测核心区域，也是人口和工业集中区）
结果发现在425,736名参与者中，9,294名儿童(2.18%)在研究期间被诊断为新发现的ADHD，即被PM2.5污染物所影响的ADHD。
另外，无论是怀孕期间还是出生后，PM2.5增加都会显著提升ADHD儿童确诊率，甚至在母亲怀孕前五年的PM2.5暴露增加也会显著提升孩子出生后的ADHD确诊率。
也就是说在还没结婚没有男朋友时期，长期生活在PM2.5污染严重的地区会影响未来孩子的精神健康，这其中就会显著提升患有ADHD的风险。
但是最显著的时期是在母亲怀孕的前三个月和孩子出生后的早期生活（3岁前）中暴露于PM2.5可能会增加儿童患多动症的风险。
值得注意的是，妊娠前三个月暴露于PM2.5与儿童行为障碍、胎儿生长受限、发育障碍相关，并间接影响儿童未成熟的大脑，从而增加多动症的发病率。
所以，早期的影响是非常大的。
胎盘和脐带为胎儿提供营养和庇护，虽然会在一定程度上阻碍PM2.5的传播，但母亲通过呼吸把PM2.5传入到血液中还是会影响胎儿神经发育。
此外，以往研究还发现，在怀孕早期暴露于PM2.5，而不是在怀孕中期和晚期暴露于PM2.5，与脑源性神经营养因子(BDNF)的胎盘转录呈负相关。
也就是刚刚怀孕的时候就遭受环境污染会导致脑源性神经影响因子对胎儿的输送受阻。
BDNF是一种可以刺激胎儿中枢神经系统发育的物质，所以这种现象这可能会导致神经发育不良，影响出生后以及成年后的精神健康。
另外，出生后1 - 3岁多动症的发病率高，这可能是因为儿童早期大脑发育最快(出生后至少2-3年，大脑总生长速度加快)，在这一时期特别容易受到环境污染物的影响。
所以无论是怀孕早期还是儿童出生后早期，早期都是关键时期，需要注意这个阶段的关照和爱护。
（横坐标是PM2.5浓度，纵坐标是ADHD风险率。左侧图是怀孕早期与ADHD风险，右侧图是出生早期与ADHD风险。二者都存在显著相关，随着PM2.5浓度的逐渐升高，ADHD风险率也不断升高）
研究发现，产前和产后暴露于PM2.5对ADHD都存在影响。
PM2.5浓度越高，ADHD风险就越大。研究结果启示我们要注意怀孕早期和儿童出生早期的环境，尤其是以PM2.5为主的空气质量检测指标。
绿水青山就是金山银山，如果所在城市和地区常年存在PM2.5居高不下的情况，建议在怀孕早期和儿童出生早期这两个关键阶段到空气治疗好的地方疗养生活，可以降低PM2.5所导致的精神健康和生理发育影响。
参考文献（点击滑动查看）
Lanphear, B.P., 2015. The impact of toxins on the developing brain. Annu. Rev. Publ.Health 36, 211–230.
Park, J., Sohn, J.H., Cho, S.J., et al., 2020. Association between short-term air pollution exposure and attention-deficit/hyperactivity disorder-related hospital admissions
Saenen, N.D., Plusquin, M., Bijnens, E., et al., 2015. In utero fine particle air pollutionand placental expression of genes in the brain-derived neurotrophic factor signaling
pathway: an ENVIRONAGE birth cohort study. Environ. Health Perspect. 123 (8),834–840.
注：图源网络，侵删。
联系客服
