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研究实锤,多动症ADHD和老年痴呆有关——


大家都知道,大约有1/3到2/3儿童多动症ADHD没有治疗在长大后依然还是ADHD,只不过很多特征通过一些微妙的方式表达出来了,其实很多人会终身伴随ADHD生活,一直到老年。

对普通老年人而言,最大的心理和神经生理疾病就是阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)。

有研究显示,老年ADHD患者的认知功能障碍与阿尔茨海默病(AD)的早期认知功能障碍的表现非常相似。

二者具有相关性,但还不知道具体是什么原因。

最近一项大样本(很多被试)基因研究发表在国际权威期刊《分子精神病学》上,揭示了注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的遗传倾向可以预测晚年的认知能力下降和阿尔茨海默病。

ADHD的多基因风险评分(ADHD-PRS)越高,老年认知下降风险越大。

所以我们要意识到ADHD对个体的终身影响,不仅仅是儿童多动症这么简单,会持续到老年并影响我们的认知。

注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的主要特征是注意力不集中、多动冲动或两者都有。

这些症状会对我们的生活和社会功能造成损伤,而且在整个生命周期内(包括老年期)均可观察到显著的损伤。

有调查显示,在老年人群中(大于50岁)ADHD的患病率约为2.18%,而且50岁及以上符合ADHD诊断标准的患者数量会增加。

所以ADHD与年龄有很大关系,而且一直伴随着我们。

此外,在正常人群中,我们到老了都会变得“笨拙”一些,可能记不清了或者做事情也费劲了,这都是正常的人类衰老过程。

但是值得注意的是,这种认知“退化”和青年ADHD也有一定重合,比如工作记忆变差,执行功能下降等。

以往研究发现,ADHD与轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患病风险都有较高相关。

与其他行为障碍和心理疾病不同,ADHD是有遗传风险的,且这种遗传由一系列微小的基因变化决定。

所以我们就需要找到ADHD遗传基因与年龄的关系。

这项研究使用了ADHD-PRS评分来替代ADHD的临床诊断。

因为以往研究表明,ADHD-PRS评分是一个很好的替代变量,因为它不仅代表了ADHD的综合遗传信息,还体现了ADHD的遗传倾向,而且和ADHD的诊断以及相关症状具有高度相关性。

研究人员纳入了212名认知正常的老年人,追踪访问调查4年时间。这些老年人有脑部病理Aβ蛋白沉积数据、全基因组信息、两次神经心理学测试的临床评估、大脑影像数据。

结果发现:

ADHD症状越严重,大脑总体认知功能下降越明显,尤其是在记忆方面。

涛哥以前ADHD症状最严重的时候,记忆水平也是最差的。

(涛哥2019年在北京大学第六医院的诊断)

我们都知道,老年痴呆的主要特点就是记不清了,不认识自己的孩子,不知道自己在哪里,叫什么。

(ADHD症状与额叶和顶叶的脑萎缩相关)

在神经病理上,研究人员采用神经标记物的科研手段发现,在已有β淀粉样蛋白(一种与老年痴呆密切相关的神经物质)沉积的老年人群中,ADHD的遗传倾向可以预测晚年的认知能力下降和老年痴呆的病理变化。

简言之,ADHD容易患老年痴呆。

主要是记忆唤起、积极倾听、增加感官体验。

(1) 可以细心提问,比如今天就是除夕之夜了,可以问一下老人您以前过年都做什么?会做什么特殊的好吃的吗? 细节回忆会改善老人的记忆和认知能力。

(2) 做一个温柔的倾听者。积极关注他们的话,积极反馈,全神贯注的倾听和注视,或者在倾听后针对老人的话提出一些问题。

(3) 增加感官体验,可以看看电视,出去逛逛公园。或者在熟悉的活动中,比如擀饺子皮,问问老年痴呆患者会不会干这个?能一起来帮我弄吗?擀饺子皮儿是一种程序记忆,和骑自行车一样,这种程序性记忆很难忘记,积极唤起这种记忆很有帮助。

(4) 视觉辅助唤起记忆。看看以往的照片,孩子的照片,通过视觉线索去增加记忆容量和回忆能力,增加认知能力。

(5) 音乐疗法,听一些轻音乐或者老人爱听的歌曲,唤起曾经熟悉的旋律和过往。在很多心理学疗法中,音乐疗法都是非常重要的,对于老年痴呆患者也是一个非常不错的选择。

研究发现,ADHD症状越严重,大脑总体认知功能下降越明显,尤其是在记忆方面。

ADHD症状与额叶和顶叶的脑萎缩相关,大脑额顶负责执行功能。

涛哥记得,我的ADHD奶奶在八十多岁的时候,就有很强的老年痴呆倾向。

过年回家发现年近60岁的ADHD老爸,近年来记忆衰退的也比较明显。

ADHD确实和老年痴呆或者老年痴呆倾向有很强的相关性,希望引起大家的重视。

2023年定一个小目标,希望所有ADHD小伙伴都可以把控好自己的症状,在人生旅途中积极治疗ADHD,到老了不患老年痴呆。

即使患有老年痴呆或者ADHD,我们也可以知道如何应对,帮助他们训练和恢复认知与记忆。

全文完!

参考文献(点击滑动查看)

注:图源网络,侵删。
涛哥的ADHD故事:
关于人生的顿悟,一个成年多动症的研究生毕业论文致谢——
涛哥是用什么方法“治愈”ADHD的?经过科学研究验证的正念和认知行为疗法——
研究生学历重要吗?——来自一个老ADHDer的回答。
相关媒体报道:
25岁确诊,我和成人多动症的和解之路
权威杂志《人物》专访成年ADHD:“25岁,我确诊了成年多动症”
《北京青年》报道成年ADHD:听完这些人的故事,我也怀疑自己是多动症了...
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