大黄甘遂汤具有破瘀逐水，养血扶正之功效。主治妇人产后，水与血结于血室，少腹满如敦状；及男女膨胀、癃闭、淋毒，小腹满痛者。原文如下：
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》第十三条：主治妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
大黄四两，甘遂二两，阿胶二两。以水三升，煮取一升，顿服之。其血当下。
方义：水邪与瘀血俱结在血室，同为有形之物，斯可以为实邪而驱逐攻下也。主以大黄甘遂汤。大黄下血，甘遂逐水，二邪同治矣。人阿胶者，就阴分下水、血二邪，而不至于伤阴也。顿服之，血当下，血下而水自必随下亦。此瘀血积于产后，虽在血室，又不同于抵挡汤丸之下，下之于大便。此即产后篇中所言热在里，结在膀胱者也。彼单为血，故用大承气汤。此兼水邪，故用大黄甘专汤。邪有专兼，治亦分专兼矣。是此二条之意。在由膀胱之清道宣泄居多也，不同于抵挡汤丸之治自浊道泻邪也，学者识之。
功用：破瘀逐水，养血扶正。
方义：方中大黄荡涤胞中瘀血，使瘀血从下而去。甘遂攻逐胞中水气，使水气尽从下去，与大黄相同。逐瘀泻水，洁净胞宫。阿胶补血，佐制大黄，甘遂攻逐太过，以达峻药攻而不猛，阿胶于方中非在补血，而在佐制大黄、甘遂之烈性。诸药合用，逐而不峻，利而不伤，补而非补，相互为用，以奏其功。
加减化裁
治癃闭，加牛膝、木通；
经闭，加桃仁、丹皮；癫证，加郁金；
狂证，加山栀；腹胀明显，加槟榔、厚朴。
使用注意
1、本方药性峻猛，不宜久服。
2、服用本方当下血，切不可误认为病症加重，而是正气祛邪于外，病为向愈。但同时也要知道，有些病者下血而病不愈者，其当继续治疗。
3、孕妇及血虚证者禁用。
类方鉴别
桂枝茯苓丸
组成：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等份（9g）。
功用：活血化瘀，缓消症块。
主治：血瘀湿滞，阻于胞宫证。妇人宿有症病，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。
化裁方之间的鉴别
大黄甘遂汤与桂枝茯苓丸都可治疗瘀血与水相结证，但桂枝茯苓丸所主瘀血与水相结之症瘕，结块痞硬，按之有物，治在活血化瘀，消症散结；而大黄甘遂汤主瘀血与水相结之少腹满而臌大，按之无物，治在活血利水。再则，桂枝茯苓丸主瘀血与水相结，病程较久，积久成症，治在缓攻；而大黄甘遂汤主瘀血与水相结，病程较短，证为新病，治在速攻，久服则伤正，是其不同。
名家各论
1、《金匮要略今释》引《类聚方广义》：“主治经水不调，男女癃闭，小腹满痛 者；淋毒沉滞，梅淋小腹满痛不可忍，尿脓血者。”
2、《金匮要略方义》：“主治膨胀，瘀血内阻，水气内停，腹大坚满，脉络怒张，胁腹攻痛，大便难，小便涩，口不渴， 舌暗苔白者。”
3、《金匮要略心典》：敦，音对。按《周礼》注：槃以盛血，敦以盛食，盖古器也。少腹满如敦状者，言少腹有形高起，如敦之状，与《内经》胁下大如覆杯之文略同。小便难，病不独在血矣；不渴，知非上焦气热不化；生后即产后，产后得此，乃是水血并结，而病属下焦也。故以大黄下血，甘遂逐水，加阿胶者，所以去瘀浊而兼安养也。
方证
1．少腹满痛拒按，小便不利，大便秘结。
2．下肢浮肿或手足心热，口不渴。
3．舌质暗红，苔黄或白，脉沉滑有力小便微难。
现代临床应用
1．难产、胎盘滞留、肝硬化腹水、产后尿潴留、急性盆腔炎、闭经、癥瘕等出现腹满腹痛为主证时可以选用本方。
2．其他疾病如狂症、癫症、癫痫、附睾淤积症等。
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