参芩白术散出自《太平惠民和剂局方》，是一首健脾益气、和胃渗湿的常用方剂。本方由人参，白术，云苓，炙草、山药、扁豆、莲子肉、苡米、砂仁、桔梗等药面组成。方中以人参、白术、茯苓、甘草益气补中;山药，扁豆、莲子肉、砂仁健脾和胃、渗湿止泻；桔梗为使，载药上行，共奏健脾益气、渗湿止泻之功。
参苓白术散药性平知，补而不滞，益而不燥，是一首常用的补益剂，适用于脾胃虚弱所致的食少、便溏、或泻、或吐、四肢乏力、形体消瘦、 胸脘闷胀、面色萎黄、舌苔白、质深红、脉细缓或虚缓等症。 目前临床多用于慢性肠炎、贫血、慢性肾炎及其它慢性消耗性疾病。现代药理研究亦表明，本方对胃肠的收缩活动及肠管吸收均有影响。
杨灿治疗痿证病案
李X，男，52岁，教师，于1980年6月1日入院治疗。患者于1957年因遭受精神创伤，长期食欲不佳，致形体消瘦，精神倦怠，头昏眼花， 视力模糊，动作迟线，下肢无力，肌肉萎缩，步履蹒跚， 扶杖而行，阳痿。曾经某医院诊断为“亚急性合并变性症共济失调”，多次予以中西药治疗，服地黄饮子、虎潜丸等百剂罔效。
此次诊时，上症依然，舌淡、苔薄白，脉细弱。诊为痿证，系思虑忧郁伤脾，致脾胃虚弱，肾阳不足。治宜健脾益气，兼补肾阳。
拟方：党参30克，茯苓15克，白术12克，当归12克，黄芪40克，淮山药60克，薏苡仁30克，陈皮10克，炙甘草10克，熟地30克， 芡实20克， 巴载天10克，肉苁蓉15克。服上方40剂后，头昏己减，食纳增加，精神好转，余症依然。
细思患者走路摇晃蹒跚，拟原方加地龙10克，龟板15克，滋阴祛风，继服40剂，诸症悉平，能步行十余里而无恙。
按语
《素问.太阴阳明论》载“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”本例因忧思伤脾，致脾肾俱虚。治以益气健脾为上，佐以补肾而收效。拟参苓白术散为基本方，加当归、熟地养血以利脉道，补肾生髓；芡实健脾填精益肾;巴戟天、肉苁蓉温肾补阳；龟板溢补肾阴，强壮筋骨;地龙通络祛风。守方守法，使多年沉疴瘥矣。
联系客服
