根据欧洲皮肤病学和性病学会杂志 2020 年的一项研究，大约58%的 COVID-19 感染者在事后脱发；JAAD International 的其他数据发现，超过 66% 的病毒感染者发生了这种情况。在纽约市一个 COVID-19 病例较多的社区，在整个社区内，休止期脱发的实例增加了 400% 以上。
本文作者Melanie Rud是芝加哥的一位美容作家和编辑，在该行业拥有 15 年的经验。她曾在多家著名出版物担任编辑，包括 Shape、Health 和 Good Housekeeping。此前本文于2022年5月27日发表于SELF，原文标题Hair Loss After COVID-19 Is Still Happening—Here’s How Long It Lasts。
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可能的新冠肺炎（ COVID-19） 副作用列表与潜在症状列表一样冗长多样。在这些可能挥之不去的问题中，有一个是 COVID-19 之后的脱发，这是一种在大流行初期出现的令人不安的副作用，让许多人感到困惑和担忧。
尽管关于 COVID-19 的许多事情仍然笼罩在神秘之中，但我们对这种彻底改变生活的疾病的理解正在增长，包括病毒后脱发。
根据皮肤科医生和不断发展的科学研究机构的说法，我们现在不仅知道 COVID-19 后脱发实际上是一件非常真实的事情，而且我们正在继续越来越多地了解其背后的机制。好消息是，对于大多数人来说，COVID-19 后的脱发并不是永久性的，但过程令人心生担心。
在这里，皮肤科医生解释了 COVID-19 与脱发之间的联系，以及如果您遇到这种独特的脱发类型，您可以做些什么。
是什么导致脱发？| COVID-19 如何导致脱发？| COVID-19 脱发是什么样的？| COVID-19 后脱发会持续多长时间？|是否有任何 COVID-19 疫苗与脱发有关？|如何在 COVID-19 后停止脱发？
首先，一般是什么导致脱发或变薄？
有许多不同类型的脱发和许多可能导致该问题的因素。COVID-19 后出现的脱发通常是休止期脱发，这是一种头发因压力源而脱落的情况。休止期脱发——最常见的全身性脱发类型——不仅由病毒引发，还可能是某些药物、营养缺乏、荷尔蒙异常和压力事件的副作用。
雄激素性脱发和斑秃是其他常见的脱发形式，但它们的表现与休止期脱发中的一般脱落不同。具体而言，雄激素性脱发通常表现为发际线衰退或头顶变薄。“这是局部脱发的最常见原因，通常被称为男性或女性型脱发，”皮肤科医生、头发移植外科医生和头发修复专家 Craig Ziering 医学博士告诉 SELF。根据克利夫兰诊所的数据，在美国，有 5000 万人在出生时被分配为男性，3000 万人在出生时被分配为女性，这主要是遗传性的，尽管激素也起作用。
Ziering 博士解释说，另一方面，斑秃是一种自身免疫性疾病，会导致身体发出错误的指令来攻击毛囊，从而导致斑片状或整体秃顶。其他健康状况（包括 COVID-19）可能会加剧斑秃，但这不是大多数人在感染病毒后所经历的脱发类型。
头皮发炎的某些原因也会导致脱发。例如，头皮银屑病的炎症——表现为红色、鳞状、斑块——会损害毛囊。头皮牛皮癣也会发痒，抓挠头皮会加重毛囊损伤，增加脱发。
然后，有一些头发护理的做法需要谨慎。Ziering 博士补充说：“牵引性脱发会影响那些因长时间佩戴高张力发型（如辫子和紧马尾辫）而患有慢性毛囊紧张的人。”不断对头发进行苛刻的化学处理（如染发、松弛剂和烫发）也会造成损伤，最终导致脱发。
COVID-19 如何导致脱发？
根据欧洲皮肤病学和性病学会杂志 2020 年的一项研究，大约58%的 COVID-19 感染者在事后脱发；JAAD International 的其他数据发现，超过 66% 的病毒感染者发生了这种情况。
然而，导致脱发的不是 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的冠状病毒），而是您的身体在与它作斗争时承受的压力，医学博士，沃伦阿尔珀特医学 (Warren Alpert Medical) 皮肤病学助理教授 Helena Kuhn布朗大学学院告诉 SELF。同样，“由 COVID-19 引起的脱发类型称为休止期脱发，这是一种针对突然的压力源而发生的长时间脱发，”她说。
为了了解发生了什么，首先对头发生长周期有一个基本的了解是很重要的。毛囊经历三个阶段：生长期、退行期和休止期，也称为生长、过渡和休息或脱落阶段。在任何给定的时间点，您头上的所有毛发都处于不同的阶段。
“在休止期脱发中发生的情况是，身体的系统性变化会突然将大部分处于生长期的头发推入休止期，”Kuhn博士解释说。在正常情况下，头皮上 5% 到 10% 的头发处于静止阶段。但对于休止期脱发，超过 30% 的毛囊处于静止期，之后所有这些“静止”的毛发同时脱落，导致大面积脱落或脱发。
Kuhn 博士说，引发休止期脱发的压力可以是身体上的——在车祸或大手术的情况下，或者在流感等其他疾病之后——也可以是情绪上的，比如特别困难的分手或亲人的死亡。产后脱发是休止期脱发的另一个例子，在这种情况下是由荷尔蒙变化引起的。
COVID-19 带来了双重打击，因为人们不仅要应对疾病给身体带来的身体压力，还要应对被诊断出感染该病毒可能带来的精神焦虑，医学博士 Dhaval G. Bhanusali纽约市专门研究脱发的董事会认证皮肤科医生告诉 SELF。事实上，《美国皮肤病学会杂志》2020 年的一项研究发现，在纽约市一个 COVID-19 病例较多的社区，在整个社区内，休止期脱发的实例增加了 400% 以上。大流行的最初几个月。
COVID-19 脱发是什么样的？
休止期脱发由几个关键因素定义。最初，您可能会注意到整个浴室地板上的头发或梳子中的头发过多。几周后，您头上的头发可能看起来更细或更细。不过，休止期脱发通常不会与触发事件同时发生——它大约在三个月后开始，Ziering 博士说。（尽管一项研究发现与 COVID 相关的休止期脱发可能会更快一些，有时在最初感染后的两个月内。）因此，您可能会从 COVID-19 感染中完全康复，感觉恢复正常，并且然后几个月后你的头发可能会开始脱落。
当休止期脱发发生时，脱发很快。“我们平均每天都会掉大约 100 根头发，但在休止期脱发的情况下，你会突然失去更多的头发，”Bhanusali 博士说。他补充说，当人们在洗完头发后看到手上的大团块，看到淋浴排水管中有很多头发，或者注意到他们的刷子或梳子比平时快得多时，他们往往会注意到这一点。这不是一种渐进式的脱发或轻微的头发稀疏——它是一种急性、强烈、突然的脱落，会使你的头发整体感觉不那么饱满，通常表现为太阳穴两侧明显的稀疏和稀疏。
目前尚不清楚 COVID-19 后脱发是否与病毒的任何其他特定症状或您的病程相关。“美国皮肤病学会有一个 COVID-19 登记处，我们希望随着时间的推移，我们能够推断出一些数据以找到关联，但到目前为止还没有明确的关系，”库恩博士说。“我见过轻微的 COVID 病例后严重脱落，严重疾病后出现轻微脱落。”
COVID-19 后脱发会持续多长时间？
休止期脱发，无论是由 COVID-19 还是其他触发因素引起的，通常都不是永久性的。“然而，脱落可能会发生三到六个月，然后才会停止，”Bhanusali博士说。随着休止期脱发，头发的生长周期最终会正常化，并且由于对头皮或毛囊没有损害，所有的头发都应该重新长出来。
根据美国皮肤病学会的说法，在休止期脱发后，您的头发可能会在六到九个月内恢复正常的丰满度。尽管库恩博士说，根据她的经验，一个人的头发通常需要更长的时间——从一到两年不等——才能达到其脱落前的状态。
是否有任何 COVID-19 疫苗与脱发有关？
“没有研究表明 COVID 疫苗会引发脱发，”Bhanusali博士说，根据她的经验，她没有见过任何人在接种疫苗后处理脱发问题。Bhanusali 博士强调了一个事实，即目前没有直接的数据可以将两者联系起来。
如何在 COVID-19 后停止脱发
最重要的是，要有耐心。“虽然脱发可能很可怕，但我总是向患者保证，他们不会因与 COVID 相关的脱发而秃顶，”Bhanusali博士说。“通常情况下，最好的办法就是等待它结束。”与此同时，养成健康的头发习惯至关重要。
Bhanusali 博士指出，你要确保你正在尽一切可能将失去更多头发的风险降到最低。这意味着无论何时都要避免热造型和/或使用最低温度，尽量减少强烈的化学过程，如突出和拉直，并避免紧绷的发型会给头发带来张力。
您还可以考虑对营养缺乏进行测试，以确保不会加剧这种情况。事实上，如果你缺乏与头发健康相关的某种维生素或矿物质——Dr. Bhanusali 指出，维生素 D 和铁缺乏症很常见——与您的医生讨论如何在您的饮食中加入更多维生素 D 和/或是否需要尝试补充剂（如果需要，剂量应该是多少）。
虽然说起来容易做起来难，但降低压力水平也可能有所帮助。“在处理与 COVID 相关的脱发时，进行自我保健和参与冥想和呼吸练习等活动可能会有所帮助，”Bhanusali博士建议道。“打破长期压力有助于帮助头发正常功能更稳定地恢复。”也就是说，考虑到世界上或您的个人生活中正在发生的事情，降低压力水平几乎是不可能的，所以如果自我保健没有减少压力，如果可以的话，请考虑与治疗师交谈。
但是，如果您的脱落持续超过六个月，Bhanusali博士建议您咨询皮肤科医生。如果您没有定期去看皮肤科医生，请去看您的初级保健医生，他可以为您推荐您所在地区的专家。脱落持续数月的慢性休止期脱发是可能的。她说，虽然它的原因仍然有些未知，但它可能发生在长期感染新冠病毒的人身上。“即使是慢性休止期脱发，我们也可以使用医学疗法来减少脱落和促进头发生长，”她解释说。
总体而言，COVID-19 与影响皮肤和头发的皮肤病症状之间的联系仍不清楚。Bhanusali 博士说：“我们仍在实时了解病毒或疫苗之后发生的事情，很难区分什么时候事情是确定的还是理论上的。”换句话说，我们对病毒的理解，包括我们可以做些什么来减轻它的副作用，都在不断发展。
资料来源：
Irish Journal of Medical Science, COVID-19 Infection Is a Major Cause of Acute Telogen Effluvium
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, SARS‐CoV‐2‐Induced Telogen Effluvium: A Multicentric Study
JAAD International, Trichodynia and Telogen Effluvium in COVID-19 Patients: Results of an International Expert Opinion Survey on Diagnosis and Management
Journal of Investigative Dermatology, A Guide to Studying Human Hair Follicle Cycling in Vivo
Journal of Clinical & Diagnostic Research, Telogen Effluvium: A Review
Journal of the American Academy of Dermatology, A Surge in the Incidence of Telogen Effluvium in Minority Predominant Communities Heavily Impacted by COVID-19
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