323医院 | 间充质干细胞治疗类风湿关节炎能快速缓解症状

从治疗及随访的结果看，应用间充质干细胞治疗类风湿性关节炎，能迅速缓解患者症状，特别是对于关节肿疼及晨僵的缓解，尤为明显， 17例患者一般情况，如饮食、睡眠、疲劳等方面，也有明显改善。这可能与间充质干细胞分泌多种具有营养功能的细胞因子有关。

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性免疫性疾病，以血管炎和滑膜炎为基本病理特征，随着病情的发展，继而以滑膜增殖和赘生、关节软骨及软骨下骨侵蚀为主要病理改变，最终导致关节强直畸形和功能丧失；目前认为自身抗原介导的超敏反应以及非抗原特异性炎症反应是导致破坏性病变的主要原因。

对于RA的治疗，传统主要使用非甾体类抗炎药物（NSADs）和慢作用抗风湿药（SAARDs)，但病情复发率高，副作用很明显，而且不能改变病情的进展；近年来发展的针对细胞因子靶向治疗的生物治疗方法，但生物制剂的使用容易增加各种手术后感染的发生，且对损伤的关节无明显的修复能力，从而限制了其在临床上的使用。

由于间充质干细胞具有再生修复实质组织器官和免疫调节的生物学特性，应用脐带间充质干细胞(UC-MSC)治疗类风湿性关节炎成为重要选择。

解放军323医院细胞治疗中心的临床研究人员在行业专业期刊《实用临床免疫学》发表了题为《脐带间充质干细胞治疗17例类风湿性关节炎患者的临床疗效观察》临床研究报告。

为了研究脐带间充质干细胞(UC-MSC)探讨治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效，为临床治疗寻找新途径。解放军323医院细胞治疗中心采用脐带间充质干细胞静脉输注的方式，细胞数为1×10^7／人次，对17例类风湿性关节炎患者进行疗效观察。2例类风湿合并强直性脊柱炎病人同时还采用局部注射。

临床结果：全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状方面均有明显 改善；全部患者满足ACR20标准，15例患者28个关节的疾病活动度评分(DAS28)<3.2；12例患者满足ACR70标准，DAS28评分<2.6；1例JRA患者，脐带间充质干细胞治疗4天后发热、皮疹消退，多关节疼痛得到控制。治疗前后患者血常规、肝肾功、 血清免疫球蛋白及补体c3、C4检测结果无显著变化。

研究表明，脐带间充质干细胞具有免疫调节、阻止炎性介质释放、减轻组织 损伤等重要作用，可减轻和缓解类风湿关节炎的临床症状，且脐带间充质干细胞治疗对人体各项指标无明显改变，安全性很好，为临床治疗类风湿关节炎，寻找到一条新途径。

从理论上看，脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎具有以下优势：

①基础研究证实MSCs 在体内外可以分化为成骨、软骨、脂肪、腱、肌肉等细 胞，可能参与受损组织的再生修复；关节病变可以促进MSCs向病变滑膜聚集，从而修复损伤的关节组织。

②MSCs能分泌多种细胞因子，具有营养作用，能促进干细胞的增殖和分化。

③MSCs具有独特的免疫调节作用，自体或 异体的MSCs加入到有丝分裂原刺激的外周血淋巴 细胞培养体系中，均能明显抑制T淋巴细胞的增殖活化，对免疫网络的调节起重要的作用，有望从 根本上调整患者病态免疫系统；此外，有学者发现即使MSCs分化成其他类型的细胞，也继续保留它的免疫调节作用。

④MSCs具有趋化作用，可以阻止炎性介质的释放，减轻炎症反应，减轻组织损伤， 有利于阻止病情进展。