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干细胞疗法治疗中风康复:如何发挥作用?

脑卒中俗称中风,通过尖端细胞疗法发现中风治疗的最新突破。了解间充质干细胞如何在逆转中风的影响和再生脑细胞的潜力方面显示出有希望的结果。探索干细胞治疗中风的好处和局限性,并朝着更光明的未来迈出一步。

图:中风,医学上也被称为脑卒中,这是一种急性脑血管病,以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的“四高”特点,成为我国成人致死、致残的首位病因。据WHO数据显示,我国脑卒中的发生率位居世界第一。我国每年脑卒中发生病例500余万,其中约有196万人死亡。也就是说,脑卒中每6.2秒就有一人发病,每16秒就有一人死亡!

基于干细胞的中风疗法的重点之一是使用间充质干细胞(MSC)。间充质干细胞是在体内许多不同组织中发现的一种干细胞,可以分化成其他细胞类型,包括神经元。

临床科研人员已经研究了间充质干细胞治疗神经系统疾病的潜力,包括缺血性脑损伤、急性缺血性中风、出血性中风和慢性中风。他们在临床前和早期临床研究中显示出了有希望的结果。

这种疗法背后的基本思想是利用干细胞减少神经炎症,帮助再生受损的脑组织和因中风而丢失的神经细胞。干细胞还可以分化成不同类型并替代人体内受损的细胞,使其成为再生医学的理想候选者。

根据 2021 年的一项研究,间充质干细胞 (MSC) 具有多种优势,包括免疫特权、易于获取、能够长期保存以及方便管理。此外,在临床环境中使用间充质干细胞不会引起伦理问题。

干细胞如何帮助中风康复

当中风发生时,流向大脑的血液会受到干扰,导致神经元死亡。这可能会导致各种症状,包括身体一侧无力或瘫痪、说话困难和记忆问题。
细胞疗法有可能通过修复受损的脑组织和减少炎症来帮助患者从中风的影响中恢复过来。
间充质干细胞被认为可以释放生长因子,有助于刺激周围细胞的生长和分化,减少炎症并促进神经再生。
此外,间充质干细胞已被证明可以迁移到大脑损伤区域,帮助促进愈合并减少氧化应激。
在临床研究中,间充质干细胞可有效减少中风后的脑损伤并促进功能恢复。这些结果令人鼓舞。

干细胞的治疗机制

由于其独特的能力,使用间充质干细胞(MSC)治疗中风是有前景的。作为具有高自我更新能力和分化成各种细胞类型(包括脂肪细胞、软骨细胞、成骨细胞、神经元和神经胶质细胞)的多能干细胞,间充质干细胞有潜力在中风治疗中发挥治疗作用。

什么类型的干细胞用于治疗中风?

干细胞是治疗中风的一个有前途的选择。人们已经研究了几种类型的干细胞在中风恢复中的潜力。然而,间充质干细胞(MSC)已引起广泛关注。

间充质干细胞是一种成体干细胞,存在于骨髓基质细胞、脐带组织和脂肪组织(脂肪)中。它们具有分化成各种类型细胞的独特特性,包括可以修复受损组织的细胞。这使它们成为治疗中风的理想候选者,其目标是再生受损的神经元。

研究发现,在临床前,间充质干细胞治疗与多种运动和神经功能测量的显着益处相关。临床上,间充质干细胞治疗是安全的,没有报告不良事件增加。

间充质干细胞(MSC)的安全性

与胚胎干细胞等其他类型的干细胞相比,间充质干细胞有几个优点。它们更容易获得,也更加通用,因为它们可以分化成多种类型的细胞,包括可以改善血流和减少炎症的细胞。

间充质干细胞是一种有前景的治疗中风的干细胞。它们分化成多种类型细胞的能力,以及易于获取和低排斥风险,使它们成为中风患者的宝贵选择。

干细胞疗法能持续多久?

中风的干细胞疗法涉及使用干细胞修复或替换中风引起的受损脑组织。许多中风患者及其家人面临的问题之一是干细胞疗法的效果能持续多久。

干细胞治疗中风的持久性各不相同,取决于多种因素,包括中风的严重程度、患者的年龄、整体健康状况和其他潜在的医疗状况。一般来说,干细胞疗法的效果是持久的,并且可以提供长期的益处。

间充质干细胞治疗中风是一种较新的治疗选择,具有良好的效果。这种类型的干细胞疗法可以持续很长一段时间,并且可以在初始治疗后的几年内提供益处。值得注意的是,间充质干细胞并不能治愈中风,但可以帮助改善患者的整体生活质量和功能。
与其他中风治疗方法(例如物理治疗和康复)相比,间充质干细胞治疗的效果持续时间往往更长。然而,需要注意的是,干细胞治疗的时间因患者而异。

干细胞疗法能治愈中风瘫痪吗?

中风可导致严重的脑损伤,导致一些患者永久性瘫痪。正在研究中风干细胞疗法,作为治疗中风引起的瘫痪的潜在疗法。

有证据表明,间充质干细胞移植到大脑后可能有助于再生受损的脑组织并促进中风患者的功能恢复。

在临床研究中,间充质干细胞已被证明可以改善血流、减少炎症并促进大脑中新血管的生长,从而改善神经功能。这些发现引发了人体临床试验,以确定间充质干细胞疗法对中风的长期安全性和有效性。

研究分析:干细胞可以帮助中风患者吗?

干细胞具有自然再生和抗炎作用,可以寻找体内受损的组织。因此,斯坦福大学医学院进行了干细胞临床试验,以治愈不同年龄的中风患者,从中风发生后 6 个月到 3 年不等。该临床涉及 18 个人,平均年龄 61 岁,他们直接对大脑进行干细胞移植疗法。 

几个月内,所有参与者都表现出了运动功能改善的迹象。患者在 Fugl-Meyer 评估(一项针对中风的损伤测试)中平均得分提高了 11.4 分,并且在大学的监测下,该结果在治疗后保持多年。

这项试验取得了巨大进展,证明干细胞可以在患者中风发生数年后有效治疗中风症状,并且在任何年龄都有效。

干细胞治疗中风研究

Michael Levy 及其同事的一项新研究发现,静脉注射同种异体间充质干细胞是中风后长期恢复的一种安全有效的治疗选择。  

这项由加州大学发表的随机、安慰剂对照研究纳入了 36 名受试者,他们在研究入组日期前 6 个月以上经历过缺血性中风。研究标准还要求患者在入组前两个月神经或功能状态没有实质性改善。 

该研究的安全性部分分为两部分,每部分在完成先前的发现后增加细胞剂量。根据研究第一部分的结果,最大剂量为6000个间充质干细胞,确定安全性为 100万个细胞/公斤体重。对细胞进行了质量控制测试,包括:细胞计数、活力(细胞是否存活)、外观和病毒。

主要研究终点是安全性和耐受性,在接受任何部分输注的所有受试者中进行评估,并根据不良事件的发生率/严重程度、实验室和影像学测试的临床显着变化、生命体征以及身体和神经系统检查来确定。

对四个次要终点进行连续评分,以获得疗效的初步估计:美国国立卫生研究院卒中量表、巴塞尔指数 (BI)、简易精神状态检查和老年抑郁量表。对于每种药物,使用 Wilcoxon 符号秩检验评估相对于基线的变化,初步疗效的主要分析是从基线到输注后 6 个月的变化。

影响中风后脑干愈合的其他因素

除了干细胞治疗之外,其他几个因素也会影响中风后脑干的愈合。这些包括中风的严重程度、患者的年龄以及患者的整体健康状况。其他因素包括物理治疗、药物治疗和其他有助于中风康复的治疗方法。

此外,中风后的治疗时机对于脑干的愈合能力至关重要。越早开始治疗,脑干就越有可能从中风造成的损伤中恢复过来。这凸显了中风症状出现后尽快就医的重要性。

中风后脑细胞能恢复吗?

中风后恢复脑细胞的潜力取决于几个因素,包括损伤程度、中风类型以及接受医疗护理的速度。虽然人脑能够进行一种称为神经可塑性的过程,通过在幸存的神经元之间建立新的连接来补偿丢失或受损的细胞,但恢复的程度可能会有很大差异。

干细胞疗法再生神经元的潜力

干细胞疗法有望使中风受损的神经元再生。尤其是间充质干细胞,在促进中风后功能恢复和减少脑损伤方面表现出了良好的前景。这些细胞已被证明可以释放生长因子,促进新血管的生长,减少炎症,并帮助修复受损的脑组织。

逆转中风后脑细胞损伤的其他方法

除了干细胞疗法之外,还有其他方法可以逆转中风后的脑细胞损伤。物理治疗和康复可以帮助改善存活脑细胞的功能并促进可塑性。在某些情况下,药物和手术干预也可以去除血栓或恢复大脑的血流。然而,这些方法可能不会导致新脑细胞的实际再生。

中风的最新治疗方法是什么?

中风的最新治疗方法包括干细胞疗法和其他新兴治疗方案的进步。干细胞疗法涉及使用干细胞促进功能恢复和再生受损的脑细胞。

其他新兴的中风治疗方法包括物理治疗、细胞替代和移植以及新的药物干预措施。此外,最近有研究利用脐带血和脂肪组织来治疗中风。最有效的治疗方案可能会有所不同,具体取决于中风症状的严重程度、中风类型(缺血性或出血性)以及患者个体因素。

总之,间充质干细胞治疗有望治疗中风及其相关症状。使用间充质干细胞已被证明可以促进中风患者的功能恢复并减少脑损伤。这些细胞可以来自多种来源,例如骨髓、脂肪组织或脐带血,并且可用于细胞移植以帮助受损的脑细胞再生。总的来说,虽然间充质干细胞疗法可能无法治愈中风,但它作为一种治疗选择具有巨大的潜力,可以改善康复并减少中风对患者生活质量的影响。为了充分了解再生医学这一有前景的领域的潜力,需要进一步的研究。

参考文献:
  1. David C Hess, Lawrence R Wechsler, Wayne M Clark, Sean I Savitz, Gary A Ford, David Chiu, Dileep R Yavagal, Ken Uchino, David S Liebeskind, Alexander P Auchus, Souvik Sen, Cathy A Sila, Jeffrey D Vest, Robert W Mays. Safety and efficacy of multipotent adult progenitor cells in acute ischaemic stroke (MASTERS): a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. The Lancet Neurology, 2017; DOI: 10.1016/S1474-4422(17)30046-7
  2. Li W, Shi L, Hu B, Hong Y, Zhang H, Li X, Zhang Y. Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy for Stroke: Current Understanding and Challenges. Front Cell Neurosci. 2021 Feb 9;15:628940. doi: 10.3389/fncel.2021.628940. PMID: 33633544; PMCID: PMC7899984.
  3. Zhang Y, Dong N, Hong H, Qi J, Zhang S, Wang J. Mesenchymal Stem Cells: Therapeutic Mechanisms for Stroke. Int J Mol Sci. 2022 Feb 25;23(5):2550. doi: 10.3390/ijms23052550. PMID: 35269692; PMCID: PMC8910569.
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