干细胞注射可改善膝骨关节炎的疼痛和功能

接受注射间充质干细胞或脂肪基质血管成分的患者，关节炎的疼痛和功能得到改善。临床需要进行更多研究来确定最佳剂量数量和时间。

近年来，人们对膝骨关节炎干细胞疗法的兴趣不断增加，特别是考虑到许多患者的需求未得到满足，这些患者尽管接受了标准治疗，但仍有症状，并且不符合或不希望进行膝关节置换术。研究发现干细胞疗法是一个有吸引力的方法。然而，医生需要可靠的数据来传递有关治疗的症状和疾病改善益处的信息，特别是在自付费用较高的情况下。

根据《关节炎研究与治疗》最新发表的数据，关节内注射自体脂肪干细胞或脂肪基质血管成分可显着改善膝骨关节炎的疼痛和功能。

“近年来，人们越来越着迷于干细胞作为治疗膝骨关节炎的潜在方法， ”中国宁夏医科大学的研究人员写道。“在各种类型的干细胞中，间充质干细胞（MSC）在恢复受损的关节软骨和减缓膝关节骨关节炎的进展方面显示出巨大的前景。

数据显示，关节内注射自体脂肪干细胞或脂肪基质血管成分可显着改善膝骨关节炎患者的疼痛。图片来源：Adobe Stock

他们补充说：“由于自体脂肪组织容易获得且来源丰富，作为间充质干细胞的一种，脂肪源性间充质干细胞（ASC）和脂肪源性基质血管成分（ADSVF）受到越来越多的关注。” “ASC作为一种多能干细胞，具有自我更新和分化成多种细胞类型的能力。ADSVF是指脂肪组织中的细胞群，由各种细胞类型和细胞外基质成分组成，具有促进血管生成和组织修复的能力。”

为了调查单次或多次关节内注射 ASC 或 ADSVF 对膝关节 OA的影响，Yang 及其同事对 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library 和 ClinicalTrials.gov 进行了系统文献检索，查找截至 4 月 20 日发表的论文。纳入的研究是对膝关节 OA 患者进行单次或多次关节内注射自体 ASC 或 ADSVF 的英语随机对照试验，无需额外治疗，与安慰剂或透明质酸进行比较。重复研究被排除。

研究人员收集并分析了基本的出版物详细信息、患者人口统计信息、使用的注射类型和次数、用于确定结果的量表、全器官 MRI 评分以及软骨修复组织的磁共振观察。主要结果是患者疼痛和功能评分。

该分析包括七项随机对照试验。据研究人员称，接受一次或多次注射 ASC 或 ADSVF 的患者表现出短期疼痛（分别为Z=3.1；P <.0001 和 Z=4.66；P <.00001）和功能（Z=2.61；P <.00001）和功能的改善。P <.009 和 Z=2.80；P =.005，分别）分数。此外，MRI结果显示，与对照组患者相比，接受注射的患者软骨状况有所改善（分别为Z=8.14；P <.000001和Z=5.58；P <.00001）。

“在膝骨关节炎中，在没有辅助治疗的情况下，单次或多次关节内注射自体 ASC 或 ADSVF 在短期内显示出显着的疼痛改善和安全性，”Yang 及其同事写道。“MRI 还显示软骨状态显着改善。需要更大样本量的随机对照试验来直接比较单次注射和多次注射的效果差异。”

间充质干细胞疗法是治疗膝骨关节炎的一种有前途的疗法，但需要更强有力的研究来标准化治疗方案，以预测症状和软骨益处。

编辑：李道 \ 栏目主编：王正 \ 文字编辑：杨乐东