18岁的小李胸部查出一个巨大肿瘤,高考后的第二天,他立马入住到河南省胸科医院,通过手术,医生从他胸腔中取出一个21斤重、足球大的肿瘤。幸运的是,经病理检测,瘤子为良性胸腺脂肪瘤。
胸腺是人体重要的免疫器官,是淋巴系统的一部分,其功能是将部分淋巴细胞分化成t淋巴细胞。胸腺起源于胚胎时期第3鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎滋长发育而附入前纵隔,具有独特临床病理特点。胸腺和人体其他器官一样,可发生良性或恶性肿瘤,最常见的是胸腺瘤,其他肿瘤或类肿瘤疾病还有:胸腺癌、胸腺囊肿、胸腺脂肪瘤、胸腺增生等。
胸腺瘤的早期症状
胸腺瘤是胸腺发生病变产生的疾病,是来源于胸腺上皮的肿瘤;约占前纵隔肿瘤的50%,临床现象各异,常伴随很多自身免疫异常。
像任何纵隔肿瘤一样,胸腺瘤的临床症状产生于对四面器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤滋长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特点性,程度不等,部位也不详细,一般讲比较轻,常予对症处理,未做进一步诊断。
胸腺瘤易并发哪些疾病?
1.单纯红细胞再生障碍性贫血(prca)
与胸腺瘤并存疾病之一是纯红细胞再障。纯红细胞再障可为原发的,原因不清。也可继发于药物、感染和肿瘤。实验研究表明prca是一种自家免疫性疾病,未知原因导致红细胞抗原的自身免疫反应,这些抗原可存在于人体胸腺内。胸腺瘤本身对红细胞生长并无直接作用,可能的情况是胸腺瘤可增强免疫系统的敏感性,或者胸腺瘤由高度敏感的增生系统所诱发。
2.肾病综合征肾炎
肾病综合征肾炎与胸腺瘤的关系尚不明了,肾病综合征可以是某些肿瘤,如霍奇金病(系淋巴组织的恶性肿瘤),全身表现的一部分。可能的解释为胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原抗体复合物形成交叉反应缘故。
3.重症肌无力(mg)
长期以来,人们即发现重症肌无力与胸腺(或胸腺瘤)有关。重症肌无力临床上可分为3型,如眼睑下垂、视物长久感疲劳、复视,为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息,为躯干型;咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌麻痹,为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象,病人呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。
目前认为重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要因胸腺受某种刺激发生突变,不能控制某些禁忌细胞株而任其分化增殖,对自身成分(横纹肌)发生免疫反应,出现肌无力。
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