土茯苓

【药材名称】土茯苓
【拼音名称】Tu Fu Ling
【别名】禹余粮、白余粮、草禹余粮、刺猪苓、过山龙、硬饭、仙遗粮、冷饭团、山猪粪、山地栗、过冈尤、山牛、冷饭头、山归来、久老薯、毛尾薯、地胡苓、狗老薯、饭团根、硬饭头薯、土苓、山遗粮、狗朗头、尖光头、山硬硬、奇良、白葜、连饭、红土苓。
【科属】为双子叶植物药百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。
【产地】安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。
【性味】【性味、归经】甘、淡，平。归肝、胃经。
【功效】解毒，除湿，通利关节。
【中成药】共有 92 种中成药使用土茯苓: 银屑灵 肾复康胶囊 痛风定胶囊 风湿圣药胶囊 乙肝解毒胶囊 湿毒清胶囊 黄蒲洁肤洗剂 洁阴止痒洗液 金松止痒洗液 苦柏止痒洗液等。

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【应用】
1、杨梅毒疮，肢体拘挛。本品甘淡，解毒利湿，通利关节，解汞毒，对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛疗效尤佳，为治疗梅毒要药。可单用本品水煎服，或与金银花、白鲜皮、威灵仙、甘草同用；治疗汞中毒而致肢体挛缩，常与薏苡仁、防风、木瓜同用。
2、淋浊带下，湿疹瘙痒。治疗热淋，常与木通、萹蓄、蒲公英、车前子同用；治疗阴痒带下，可用单品水煎服；治疗湿热皮肤瘙痒，常与地肤子、赤芍、生地等配伍使用。
3、痈肿疮毒。治疗痈疮红肿溃烂，常以本品研末，醋调外敷，亦可于苍术、黄柏、苦参同用。
【用法用量】煎服，15~60g。外用适量。
【注意事项】肝肾阴亏者慎服。服时忌茶。
【采收加工】秋末冬初采挖，除去芦头及须根，洗净泥沙，晒干，或趁鲜切成薄片，晒干为土茯苓片。
【炮制工艺】用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季可3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。
【现代研究】
1、化学成分：本品含落新妇苷、异黄杞苷、胡萝卜苷、3,5,4`-三羟甲基芪、麦儿茶精L，琥珀酸、β-谷甾醇等皂苷、鞣质、黄酮、树脂类等，还含有挥发油、多糖、淀粉等。
2、药理作用：本品所含落新妇苷有明显的利尿、镇痛作用；对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、白喉杆菌和炭疽杆菌均有抑制作用；对大鼠肝癌及移植性肿瘤有一定抑制作用；经动物实验推断，本品可影响T淋巴细胞释放淋巴因子的炎症过程而选择性地抑制细胞免疫反应；此外，尚能缓解汞中毒；明显拮抗棉酚毒性。
【临床应用】
1、治疗头痛。土茯苓30～60g,最大剂量120g．再根据不同证型加用相应药物．治疗顽固性头痛45例，显效17例，好转27例，总有效率97.8%．用药时间最短7天，最长3个月。(《河北中医》1988，10（6）：4)
2、治疗急性菌痢。土茯苓（鲜）、车前草（鲜）各90g,穿心莲30g．加水1500ml,煎至1000ml．每服40ml,每日3～4次．治疗67例，全部治愈．平均治愈天数为3.8天。(《新医学》1972，7：14)
3、治疗钩端螺旋体病。土茯苓60g,甘草9g,每日1剂，2次煎服．病重体质较好者，土茯苓可加至150g,酌加黄芩、防己、茵陈、泽泻．治疗80例，一般服用2～3剂，重者4～5剂痊愈．(《全国中草药新医疗法展览会资料选编》1971，91)
4、治疗银屑病。土茯苓60g,研粗末包煎，每日1剂，2次分服，15剂为1疗程．一般用药2个疗程，皮疹减少，鳞屑变薄；3～4个疗程皮疹开始消退．治疗50例，痊愈25例，显效14例，有效7例，无效4例，总有效率92%。(《黑龙江中医药》1988，3：24)
5、治疗丹毒土茯苓、野菊花各30g,冷水浸泡片刻，水煎分2次服，每日1剂．治疗15例，服药3～6剂全部治愈。(《江苏中医杂志》1980，3：41)
【食疗食谱】
1、绿豆土茯苓糖水
[材料]绿豆50克，红糖适量。药物：土茯苓50克。
[做法]绿豆洗净，土茯苓洗净，加水6碗煲至豆稔，加红糖，再煮片刻汤成，可饮食。
[养生提示]本食疗方功能祛湿热，解毒凉血。适合疮疡湿热蕴结证患者服用。
2、三米土茯苓汤
[材料]柴鱼、白茅根、茶树菇、洋薏米、生薏米、熟薏米、芡实、蜜枣、桂圆肉、土茯苓、知母肉，加入瘦肉、排骨或鸡
[做法]将材料放入12碗滚水中，煲约1个半小时便可饮用。
[养生提示]薏米、土茯苓等材料，有助舒通血脉、降胆固醇、解毒消肿、祛湿通络。适合家中老人家饮用的一款温和汤水。
3、土茯苓粥
[原料]土茯苓10-30克，生米仁50克，粳米50克。
[用法]先用粳米、生米仁煮粥，再加入土茯苓（碾粉）混煮沸食用。
[养生提示]土茯苓可增加血尿酸的排泄，适用于痛风的防治。
4、土茯苓茶
[材料]土茯苓5g、绿茶3g。
[做法]用200ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
[功效]解毒，除湿，利关节。
[用途]恶疮痈肿；淋浊；梅毒；筋骨挛痛；瘰疬。
[来源]来源于《本草纲目》。
5、土苓芎茶
[材料]土茯苓5g、川芎3g、绿茶3g。
[做法]用200ml开水冲泡10分钟后饮用，冲饮至味淡。
[功效]解毒除湿，祛风止痛。
[用途]热毒所致头痛。
[来源]传统药茶方。
6、土苓茅根茶
[材料]土茯苓3g、白茅根3g、绿茶3g。
[做法]用200ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
[功效]清热解毒，除湿通络。
[用途]慢性肾炎蛋白尿。
[来源]传统药茶方。