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【小丁运动医学课堂】踝关节扭伤的贴扎方法和康复治疗方法
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2015.07.02

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①在小腿处做两道环装固定锚贴扎

②在足部中段做另外两道环状固定,一定注意不可过度施力,以免造成不舒服或限制循环

③若是内翻性扭伤,在做马镫贴扎时,其方向是由内向外拉;若是外翻性扭伤,则贴布带动的方向相反,由外向内拉

④做水平式的马蹄贴扎,原则上仍是由内向外侧拉

⑤反复进行马镫和马蹄扎,做三次交叉的组合,形成编篮状的结构


⑥以水平贴扎在小腿处做覆盖


7.做锁根贴扎,在此所示范的是踝部外侧单边的锁根贴扎。



8.较进阶的方式是做连续的锁根贴扎,请注意观察贴布在做完外侧的锁根(向上拉)之后,再连接到内侧(向下拉)的方式




9.贴扎结束图,可提供踝关节的支撑力道,但不会限制足部前方的活动或循环
如果您觉得用白贴比较复杂或者比较贵,还可以使用可以重复使用的大卷布带,长度大约为180厘米。这种布带配合少量的白贴,也能够提供足够的支撑。这种贴扎方法,比较经济实用。
在包扎前,运动员可先穿好袜子,并保持踝关节90度
1.利用连续锁根的方式,将布带绕在踝关节上,注意外侧的锁根是向上的方向,而内侧的锁根则是朝下的方向。

2.以白色贴布以原来布带的走向,再做一次缠绕
说完了踝关节的贴扎,咱们说说怎么康复踝关节吧
首先。。你要是严重了。。或者说急性期。。真的得拄拐。。防止脚踝负重。。看看我。。太可怜了。。
拄拐也是有学问的。。当双手拄拐时,拐杖的地步在着地脚的前外侧,拐杖顶端的软垫距离腋窝约三指幅的宽度,肘关节保持在微屈的20到30度。一定要记住,支撑身体的是双手,不是腋窝!



急性期的RICE休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢我就不赘述了,网上多的是,大家可以搜一搜
我主要说一说如何恢复踝关节的肌力和灵活性
踝关节扭伤之后会导致其正常背屈的能力丧失,所以踝关节扭伤的运动员在康复的时候,一定要注意伸展踝关节周围的肌群,尤其是小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌。
首先讲一讲如何伸展腓肠肌和比目鱼肌。
1.因为腓肠肌的起点在股骨,所以在伸展时,应在直膝的情况下做这个练习。而比目鱼肌的起点在膝关节以下,伸展时膝关节要屈曲。我们可以采用毛巾或者斜板来伸展着两组肌肉。当然,也可以用徒手的方式来伸展踝关节周围的肌群
2.伸展时应以  静态伸展 的方式来进行,保持10到15秒的不动姿势。
如图
a.利用毛巾伸展腓肠肌:运动员在伸直膝关节后,应先主动地做背屈动作,接着才以毛巾提供额外的伸展力道。

b.c.还可以合并踝关节内翻和外翻的伸展。
做完直膝的伸展后,接着在屈膝90度的状态下,做上述同样的伸展(比目鱼肌)

d.还可以采用这个方法,用手将踝关节带到底屈的位置,以伸展前侧的肌群。
对于恢复踝关节肌力,可以采用弹力绳来强化踝关节周围的肌力



需要注意的是,当运动员发生了踝关节损伤之后,其平衡能力和本体感觉的能力也会变差。可以采用一些训练平衡的器材来改善这方面的问题。


当然,在康复初期是不建议的,康复初期可以采用在平地单脚站立的方式进行练习,闭上眼睛,感觉立刻就不一样了。

除此之外,还可以进行一些自重的跖屈肌力练习和斜板练习等
例如,采用负重的跖屈练习,开始时负重为1KG,每个动作维持5秒后放松,10个动作为1组,每次2组,每天2到3次。以后逐渐过度到负重5KG,每次5组,每天3次。并不是一定要用哑铃,沙袋的效果可能会更好一点。


斜板练习可以采用以下动作,每个动作维持10秒,10个动作为1组,每次练习3组,每天3次。

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