1、概述
2、发病原因
3、发病机制
4、主要临床表现
5、治疗原则
6、分离性障碍的ICD-10与DSM-5的分类
7、分离性神经症状障碍
8、分离遗忘症
9、分离性身份障碍
10、人格解体-现实解体障碍
11、其他分离障碍
2、发病原因
（1）遗传
最早的分离障碍遗传学研究是Kraulis在1931年完成的。他调查研究了1906～1923年期间被Kraepelin诊断为分离障碍患者的所有亲属，发现患者父母中有9.4%曾患分离障碍住院；兄弟姐妹中有6.25%曾患分离障碍住院。分离障碍患者的父母和兄弟姐妹中分别有1/2和1/3的人有这种或那种人格障碍。
家系研究发现男性一级亲属的患病率为2.4%,女性一级亲属的患病率为6.4%。但Slater(1961)对各12对同卵双生子和异卵双生子的研究没有发现同患分离障碍者。
（2）脑结构与功能
随着应用PET和MRI对脑结构和功能研究的深入,已经发现分离障碍患者海马及杏仁核体积缩小,前额叶功能下降等,但这些改变缺乏特异性,需要进一步研究。
躯体因素：临床发现神经系统的器质性损害有促发分离障碍的倾向。多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可导致癔症样发作。曾有研究发现，该病患者中，约2/3伴有脑部疾病或曾有器质性脑病，32%的患者曾有神经系统疾病，特别是癫痫病史。
（3）心理因素
素质与人格类型：躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显，精神因素是否引起分离障碍，或引发何种类型分离障碍与患者的生理心理素质有关。
①应激性事件经历：应激性事件和相应反应是引发本病的重要因素,如经历战争,遭遇对个体有重大意义的生活事件如被强奸等。各种不愉快的心境，气愤，委屈，惊恐，羞愧，困窘，悲伤等精神创伤常是初次发病的诱因，特别是是精神紧张、恐惧是引发分离障碍的重要因素。
②幼年期创伤：幼年期创伤性经历如遭受精神、躯体或性的虐待,可能是成年后发生分离障碍的重要原因之一。
③人格特征：具有暗示性、情绪化、自我中心、表演性、幻想性特征的个体,是分离障碍发生的重要人格基础。有易感素质者遇较轻刺激易发本病，本病患者具有表演型人格障碍性格特征者约占49.8%。所谓表演型人格障碍个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述。
少数患者多次发病后可无明显诱因，而以后因联想或重新体验初次发作的情感可再发病，且多由于暗示或自我暗示而引起，发作有利于患者摆脱困境，发泄情绪，获得别人的同情或得到支持和补偿。
(4)社会文化因素
社会文化因素对分离障碍的影响作用较明显，主要表现在分离障碍的发病形式、临床症状等方面，有人认为也影响其发病率。如风俗习惯，宗教信仰，生活习惯等，对本病的发生与发作形式及症状表现等也有一定影响。
分离障碍多发生于女性,男性少见,大多数患者在35岁以前发病。社会经济状况发展相对滞后的地区患病率较高,文化程度较低的个体更易患病,生活在封闭环境(如边远地区)中的个体比生活在开放环境(如大都市)中的个体更容易发病。
社会文化及其变迁对分离障碍症状的表现形式有较大的影响,如现代化程度越高，以兴奋为主要表现者就少见,而以躯体症状表现者多见。一些特殊的表现形式仅仅在特殊的文化环境中才能见到，如我国南方发生的“缩阳症”（Koro Syndrome）。
女孩儿无意的一句话给了男子破案灵感——分离性人格识别障碍
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