什么是精确、秩序、对称及完美主题的强迫症（上）？

1、什么是精确强迫症？

2、什么是秩序强迫症？

3、什么是完美强迫症？

法国精神科医生弗兰克·拉马涅尔对强迫症有着深入的研究和丰富的临床经验。他在《走出强迫症》一书里向我们介绍了强迫症的相关专业知识，包括各种类型的强迫症及其表现等。精确、秩序、对称及完美主题的强迫症就是患者对所有的东西都讲究要一致、漂亮、叠得整整齐齐那种感觉。

1、什么是精确强迫症？

精确强迫症患者对某些信息追求精确的掌握和知道，将“不知道”视为一种不完美、不完整。

有一位男病人，在每组词之间会停顿30秒或60秒（这很长）。他怀着一种慌乱的恐惧，生怕选用的词没有完美地表达其思想。我们都认识一些人，在自己无意识的情况下会有明显的强迫症，害怕说的事情不够完全准确："我们到达的时候是13点30分……而不是13点32分。""他当时坐在我右边……而不是左边。"在叙述过程中，无论是13点30分还是13点32分到达，是坐在左边还是右边肯定都改变不了什么，而叙述人会隐约有一种不诚实、不完美、不完整、虚假的罪恶感。强迫症命令他："你应该更正。"于是他重新说。

有些人会反复地问自己是否爱自己的伴侣，总是怀疑自己不够爱对方，他一定要想办法搞清楚。他就问伴侣“你觉得我真爱你吗？你真的爱我吗？你能不能大声说出来你爱我？”他的伴侣说：“我爱你！”但是，过了两天他又说：“你真的爱我吗？怎么能证明你真的爱我呢？怎么能证明我真的爱你呢？我现在不能确定我真的爱你”他就是一天到晚想要确切地搞清楚自己和伴侣是不是真爱，爱到什么程度。这不一定是两人的感情出现问题，而是一种知情渴望强迫症或者“渴望知道”强迫症的表现——对某些信息追求精确的掌握和知道，将“不知道”视为一种不完美、不完整。

2、什么是秩序强迫症？

秩序强迫症患者也有着完美主义追求，要求每件物品都放置在一个对应的、有序的、固定的地方，保证绝对的整洁整齐，因此不停地进行检查、整理和清洁。

王大夫每天要花上几个小时来仔细擦洗和收拾他的房子，鞋子摆放得十分整齐，分毫不差，手里拿着一把米尺，以确认鞋子与墙面间的距离是否合适，是否有东西散乱着，每件物品是否都在该在的地方了。就连他孩子的房间也必须绝对整洁，地上不能有任何玩具。总觉得桌子怎么收拾都不行，怎么都需要再弄一下。他不愿意让他妻子坐到沙发上，因为每当有人坐了下去，他就需要花上半个多小时来收拾靠垫。王大夫的强迫症是一种患者本人难以意识到的强迫症，在难以意识到这是强迫症的情况下，患者都坚信自己的那些举动很有用。他试图将它们日常化，试图证明他这样做是对的。在他看来，别人最好也做相同的事。

这类强迫症的治疗困难在于，社会是认可的，整洁有序总是好的。但每天花数小时来整理清洁，且不允许自己孩子房间的地上有玩具，这就属于对于精细程度的那种过度的、没有必要的要求，属于强迫症的病态表现了。

参考文献：

1.王振强迫症科普中国；路英智,张勤峰.强迫谱系障碍.无忧文档；樊登讲书

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3.师建国.成瘾21世纪的流行病.北京:科学出版社,2004：326-335

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8.《强迫症的正念治疗手册》[美]Jon Hershfield Tom Corboy/著聂晶/译东振明/审校中国轻工业出版社 ﹝本文典型症状分类摘自本书﹞

9.《走出强迫症》[法]弗兰克·拉马涅尔/著谢婷/译生活书店出版有限公司﹝典型案例⑴⑵⑶摘自本书﹞

10.《理解与治疗强迫症》[法]安妮·埃莱娜·克莱尔 [法]樊尚·特里布等/著朱广赢张巍/译上海社会科学院出版社 ﹝典型案例⑷⑸选自本书﹞

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15.知乎酷炫脑科学精神医学博士的脑科学科普神奇的强迫症：你确定你能控制自己的想法？

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