目录
1、为什么解读侵入念头有害?
2、什么是认知行为疗法?
3、什么是暴露反应阻断法?
4、什么是责任占比评价法?
5、什么是森田疗法?
6、什么是正念疗法?
7、如何治疗纯粹强迫症?
8、如何治疗躯体变形障碍?
9、如何治疗囤积障碍?
10、如何治疗疑病障碍?
11、如何治疗拔毛癖?
12、如何治疗抓痕障碍?
13、如何治疗嗅觉牵连障碍?
14、如何治疗难治性强迫症?
15、强迫及相关障碍患者本人与家人应关注的问题?
4、什么是责任占比评价法?
过度的责任感是强迫症的基本特征,这种信念可能会使个体感到自己有责任采取行动防止或消除伤害,或者应当有意或无意犯下的错误负责。”这种信念的一个例子是“当我预见危险时,如果我不采取行动,我要为所有不良后果负责。”
比如,由于你没有把地上的树叶捡掉,有人滑到受伤了,这事你要承担多大的责任?虽然这事有可能发生,算一算这件事落在你的头上的概率有多大?结果一算,其实跟你没关系,没人会找你的事。这要慢慢地去调整。
对强迫症患者而言,责任感的意义被严重歪曲了。然而,真正的责任意味着觉察到我们的行动带来的影响,并愿意去感受我们的行为如何真正影响我们自己和他人。事实上,这就是正念的定义。当人们以这种方式负责时,会更加尊重和信任自己(正念式自我确认)。这是因为在正念状态(关注当下,不加评判)下,患者更清楚地了解自己在困境中的真实情况。因此,可以采用基于正念的疗法进行干预,帮助患者更多地从功能和现实意义方面理解责任感。其实,责任意味着“一种能力”—在每时每刻妥善应对我们面对的每个事件的能力。
重新定位我们的认知图式。常见强迫症的认知图式是什么呢?夸大的责任感、高估危险性、高估想法的重要性(想法行为融合)、不容置疑、控制想法、无法忍受不确定性和完美主义。就是强迫症患者认为所有发生的一切都跟自己的想法有关,只要自己想了这样的事,或者没有做这个仪式,就会出现那样的状况。这是典型的迷信和非理性,全都存在着大量的高估、大量的完美主义。这是自欺欺人,是骗人的。所以,你得质疑并改善你得认知图式。
强迫观念可以理解为强迫症个体对闯入性思维不合理的解释与评价,在强迫症状的产生与维持中起着重要作用。认知矫正的目的是关注强迫症患者对闯入性思维的解释与评价,而不是对闯入性思维本身进行干预。鼓励重新审视进入他们头脑中的闯入性思维,帮助患者认识到闯入性思维仅仅是一种想法而非事实。
一旦强迫信念发生了动摇,强迫思维所引发的焦虑情绪自然就会减少。但是,当强迫症患者表现出穷思竭虑时,通常不宜使用认知矫正,对他们进行认知干预,可能反而会加重他们的强迫症状。
因此,认知治疗的目标就是通过探究患者处理信息的方式,发现导致其处理信息时错误的、片面的强迫症认知图式,帮助他们质疑其信念和思维系统,识别出错误的评价性自动思维,最终改变认知,消除强迫思维和强迫行为。强迫症状并不是用来战胜的,而是用来理解的——症状为何会存在,它存在有什么意义;这一切到底是偶然还是必然?头疼医头脚疼医脚的治疗往往会无所得,毕竟这没有触及到问题的本质,更没有深入到一个人的内心。
“请给我方法”,是治疗中听到最多的一句话,但事实上“方法”只会让治疗流于表面,治疗也就成了创可贴,并不能直指人心。
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