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如何解决焦虑情绪(6)?

目录
1、焦虑的自我评估
2、焦虑的不同表现形式
3、好的焦虑与坏的焦虑
4、焦虑是怎么产生的?
5、如何自助和帮助他人缓解焦虑
6、应对焦虑的十种策略和治疗方法

6应对焦虑的十种策略和治疗方法

1)思考问题从现实出发

生活中,最易导致焦虑的思维方式是灾难化思维。这种思维通常包含“如果……怎么办”的句式。比如“如果飞机坠毁怎么办?”“如果孩子吸毒怎么办?”“如果地震怎么办?”“如果我出车祸怎么办?”

那么,如何改变灾难化思维呢?我们可以通过三个步骤来实现转变。

第一步,识别扭曲思维。我们担心的问题转换成肯定陈述句。比如把“如果地震怎么办?”换成“我认为要地震了。”

第二步,质疑扭曲观点的正确性。试着问自己这样的问题:担忧的事发生的可能性有多大?频率有多高?如果发生了就真的无法应对了吗?

第三步,用符合现实的想法取代扭曲的观点。从实际出发,客观地评估现实情况,从而让自己慢慢接受现实,走出焦虑。

除了灾难化思维,还有七种扭曲思维方式。

过虑,即只关注负面信息。应对方式:迫使自己去关注事物积极的一面。

极化思维,即认为事物非黑即白,非好即坏。因对方法:使用百分率界定自己。比如说:“我有30%做得不够好,但是还有70%的表现仍然是出色的。”

过度泛化,即根据一个证据或单一事件得出一般性结论。应对方式:用数字替代描述感受的形容词。比如“我损失重大”改为“我一共损失10万元”。两者给人的感受是不一样的。

看透别人的心思,即揣测别人的心思。应对方式:揣测别人的心思时,提醒自己别瞎猜。

放大,即夸大了问题的严重性。应对方法:停止使用“可怕的”“糟透了”这样的话;同时告诉自己,“我可以应对困难”“我能处理得很好”。

个人化,即认为别人说的话、做的事与己有关,把自己的价值观建立在与人的对比之上。应对的方法:没得到合理证据前不要轻易下结论,当与人比较时,提醒自己,每个人都有优点,也有缺点。

“应该”陈述,即对自己和他人的行为有一套严格的规则。比如“我应该是完美的人”“他应该这样做”。应对的方法:当我们出现“应该”陈述时,需要寻找一些例外,告诉自己,经常有人并不是如此,也过得很好很自在。

宾夕法尼亚大学的博尔克韦茨团队通过实验证明,你焦虑的事只有5%的概率会真的发生。

一个人的焦虑在另一个人看来也许荒唐可笑,但也不要因此而刻意回避,而应正视令你焦虑的因素。千叶大学的石川亮太郎进行了这样一项实验——

一名男子坚持认为,他从朋友家离开后,肩上的挎包触碰到了煤气灶,导致煤气点燃,引发了一场火灾。为了验证他的说法,石川和他一起去了他朋友家,让他亲自用肩上的挎包触碰煤气灶。结果,煤气灶的阀门关得很紧,怎样碰撞都不会点燃煤气。后来,这名男子再去朋友家,就不再担心发生火灾了。

导致内心焦虑的因素逐一排查后,它们就没那么让人在意了。

(2)放松身体

当人焦虑时,通常会表现一系列身体症状。这时,通过放松身体能抑制焦虑对身体的影响。身体放松的时候,精神是不会焦虑的。

一是渐进式肌肉放松。渐进式放松训练 (progressive relaxation training)是指一种逐渐的、有序的、使肌肉先紧张后放松的训练方法。雅各布逊(Edmund Jacobson)于1908年从事该项活动。具体做法是:找一个安静的场所,先使肌肉紧张,保持10秒后立即放松,放松15秒至20秒,注意肌肉紧张和放松时所产生的不同感觉。每部分肌肉一张一弛做两遍,然后对那些感到未彻底放松的肌肉,依照上述方法再行训练。当使一部分肌肉进行一张一弛的训练时,尽量使其它肌肉保持放松。按照下列部位的顺序进行放松:优势的手、前臂和肱二头肌,非优势的手、前臂和肱二头肌,前额,眼,颈和咽喉部(双臂向前,双臂向后,耸肩),肩背部,胸,腹,臀部,大腿,小腿(脚尖向上,脚尖向下),脚(内收外展)。渐进式放松训练, 因为肌肉一张一弛,有对比感, 学习和掌握比较容易, 但因耗时较长,因此后来的"放松训练"在做法上有所变通,往往与自生训练结合进行。渐进式放松训练可以消除人的身体和心理方面的紧张状态,可使正常人提高健康水平,还可作为治疗心理疾患的辅助手段。

每天至少练习20分钟,一边听音频或视频的导语一边练习,专注于肌肉的紧张与放松的感觉,固定时间空腹练习。

二是腹式呼吸和镇定呼吸。腹式呼吸是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降,把脏器挤到下方,因此肚子会膨胀,而非胸部膨胀。因此,吐气时横膈膜将会比平常上升,因而可以进行深度呼吸,吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。请将双手放在肚脐区域,不要施加压力。吸气时,感觉气沉肺底,因为横膈膜下沉,使腹内脏器下沉,小腹起涨,双手被小腹抬起。呼气时横膈膜渐渐复位,小腹回落。当气将呼尽时双手微向下施压,感觉肚脐内收并上提,彻底呼尽肺底残留气体。镇定呼吸是采用腹式呼吸,数五个数,从一数到五,然后屏吸,数五个数;接着慢慢吐出来,数五个数。

每天腹式呼吸和镇定呼吸各练习两次,每次各练习至少五分钟。

(3)放松精神

人在焦虑的时候,大脑会出现各种不安的想象。想象是不安的来源,但反过来,我们也可以通过想象来放松精神。主要有两种方式,一种是引导式内观;另一种是冥想。内观和冥想都是追求正念,让自己平静。

一是引导式内观,就是一种刻意使用心理意象来改变行为方式、感知方式和生理状态的方法。练习时可以闭上眼,想象自己身处某个让人心情平静的情境。

在音频或视频的导语引导下练习,练习结束后至少10分钟再开车。

二是冥想(meditation),是一种改变意识的形式,它通过获得深度的宁静状态而增强自我知识和良好状态。就是停止知性和理性的大脑皮质作用,而使自律神经呈现活络状态。简单的说就是停止意识对外的一切活动,而达到忘我之境的一种心灵自律行为。冥想有两种不同的模式:接受型和积极型。在接受型模式下我们只需放松,允许意象或印象进入脑海,而对细节不做任何选择。而在积极型模式下,我们会有意识选择和创造我们希望看到的或想象的事物。这两种模式都是冥想的重要组成部分。

(4)正视恐惧

恐惧是人类最古老的情绪之一,每个人都曾经受着恐惧的困扰。很多类似于拖延、焦虑等心理问题都可以归结于恐惧。现代人要解决心理问题,保持心理健康,一定要学会如何面对、处理和战胜恐惧。

如何正视恐惧?可采用暴露疗法。暴露过程分为两个阶段:应对暴露和完全暴露。

应对暴露阶段,当事人需要通过辅助手段进行暴露治疗。辅助手段包括陪同治疗的人、练习腹式呼吸等。

完全暴露阶段,当事人要直接进入恐惧情境,不依靠辅助手段进行治疗。它是为了让治疗者完全控制恐惧情景。

5)运动疗法

运动疗法,经济实惠,没有副作用,疗效维持长久,首推此法。

走路是非常好的锻炼方式:简单、经济、最有效,有度。

走路的讲究:快走,逐步快走,130步/分,心跳大于120次/分。

轻快的走好处:达到有氧运动;快走时脚跟着地有冲击力,可以预防骨质疏松;轻快的走没有条件限制。

人的情绪发生问题,多为大脑神经元连接点发生障碍,运动可以打通障碍。当然,最好的运动是尽力快跑1600米(前提是没有心脏疾病),然后,再继续进行各种复杂体育活动30分钟。

走路、跑步、游泳、骑自行车等每次锻炼45~60分钟,一周运动3~5天,就能获得最高的“健康收益”。少于45分钟,效果减弱,大于60分钟,收益也不会更高。最后,还有一个重要指数是时间,锻炼贵在坚持。无论每天运动多久,只要运动就比坐着强。好方法事半功倍,好习惯受益终身。

总之,无论选择哪项运动,让身体动起来是一件很重要的事。

资料来源:
1.【法】阿兰·布拉克尼耶 Alain Braconnier著,欧瑜译.你好,焦虑分子!上海:生活·读书·新知三联书店生活书店出版:2016
2.【美】埃德蒙·伯恩 / [美] 洛娜·加拉诺著.骆琛译.应对焦虑.北京:中国科学技术出版社.2021
3.樊登讲书、寻医问药网、百度百科、First Aid For All、精神心理康复学苑
4.潇湘馆的燕子链接:https://www.jianshu.com/p/b4efe7e82c55来源:简书
5.野蛮生长永不彷徨的女儿企鹅号,腾讯网;潇湘馆的燕子百度
6.《精神障碍诊疗规范(2020年版)》.174-196
7.吴文源等,综合医院焦虑抑郁诊断和治疗的专家共识. 中华医学杂志. 2012; 92(31): 2174-2181.
8.何燕玲等,综合医院就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率调查. 中华内科杂志.2009; 48(9): 748-751.
9.Tong, Q., Cui, X., Xu, H. et al. D1 receptor-expressing neurons in ventral tegmental area alleviate mouse anxiety-like behaviors via glutamatergic projection to lateral septum. Mol Psychiatry (2022). 

10.如何逃出焦虑的陷阱?原创 丸子里里 2022-09-20 22:34 发表于云南


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资料来源:国家精神卫生项目办公室、北京大学第六医院公事部、精神卫生686 
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