目前水光是越来越受人们的青睐了，因为它满足了人们的需求，解决了各种肌肤问题。但是如果水光术中或者术后护理不当，也很容易留下一些令人头痛的不良反应。
如肿胀压痛、色素沉着、瘀斑，甚至有患者注射半年后出现满脸疙瘩。当然满脸疙瘩的现象还是比较少见的，临床称之为异物肉芽肿，一般是水光注射后6-24个月才会明显发生，所以有时病因很难确定。
那么，为何半年后还会出现并发症反应？临床怎么预防，出现异物肉芽肿要怎么处理？下面我们一起来分析一下。
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什么是异物肉芽肿？
异物肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶，其本质是迟发型超敏反应诱发的炎症。感染和异物都会诱发炎症，从而诱发肉芽肿。
临床上，水光针注入皮肤的玻尿酸、胶原蛋白等多种美容药物或营养剂，对皮肤来说都是异物，都有诱发炎症反应，出现异物肉芽肿的可能。是否发生与两大因素有关：一是皮肤自身的敏感性；二是异物本身的性质：通常玻尿酸类，尤其是代谢较快的非交联玻尿酸不易诱发炎症，胶原蛋白类则较易诱发炎症，此外成分越复杂，越容易诱发炎症，很多人推崇的多种产品复配的“鸡尾酒水光针”更是风险极大。
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如何有效预防异物肉芽肿？
1、术前详细诊断
在做水光治疗之前，医生需了解患者近期用药情况。某些血液稀释药品（抗凝血剂）如阿司匹林，人参、银杏、大蒜萃取物等药物都可能会造成注射部位有较多淤青或出血。
避免“触发事件”，详细询问既往病史、避免在求美者月经期、感冒期、面部感染期进行注射。
在面诊过程中，如发现治疗部位有青春痘与粉刺或伤口时，需与患者沟通是否暂延治疗，避免手术部位因微创伤口而造成局部伺机性感染。如果患者在过去半年有进行脸部整形手术或镭射手术，以及植入任何医疗物体时，也需要认真的诊断及评估，该患者是否适合做水光针注射。
2、术中严格无菌操作
术前应全面部卸妆、洁面，使用碘伏/洗必泰等消毒剂（乙醇和双盐水改为洗必泰消毒后，迟发不良反应发生率降低）行全面部消毒，应使用无菌（无粉）手套，严格无菌操作，减少反复穿刺。
同时，水光产品配伍慎用“鸡尾酒”搭配。及避免过度注射，单点注射剂量不可过大，避免过浅注射和注射后团块堆积状。
3、术后护理
术后24h内避免化妆及接触污染物。
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水光术后异物肉芽肿怎么治疗？
结节性肉芽肿的发生机制有很多种，当然治疗起来也是相当费劲，需要根据不同的因素研判。
治疗的手段可以采取口服对应药物（积雪草片、氯雷他定、甲氨蝶呤片等），或者局部注射糖皮质激素抑制炎症反应，为了避免进一步增生还可以联合激光光电治疗，如强脉冲光、脉冲染料激光封闭增生物的血管。
伴随感染者可以进行抗感染治疗，有脓肿脓腔可切开引流。如果注射物局限且一般治疗效果不好，最后可以选择手术切除，但一般不作为首选治疗方式。
有国内研究者采用透明质酸酶治疗注射透明质酸后出现的肉芽肿，通过1500U透明质酸酶用1.5ml生理盐水稀释，0.1ml再用生理盐水稀释到1ml，终浓度为10U/0.1ml。一般溶解0.1ml体积的透明质酸至少需要10U透明质酸酶。
也可以根据皮损大小估算透明质酸酶的用量，一般<2.5mm皮损，单点注射，10-20U/点，必要时重复。
注射3次之后，异物反应明显减轻，注射第4次出现明显红肿瘙痒，为患者做皮内试验，发现患者对透明质酸酶有迟发性过敏反应，则使用激素系统治疗，过敏反应得到了消退。因此，透明质酸酶对治疗异物肉芽肿有很好的疗效，但临床在使用透明质酸酶治疗前需先做皮内试验，以避免过敏反应。
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写到最后
1、水光针有三方面原因可诱发感染性肉芽肿：一是操作过程中，消毒、杀菌不够严格或使用了被污染的产品和器具；二是皮肤内原先就有感染源；三是注射后（尤其当天）护理不当，诱发了感染。
2、预防水光术后异物肉芽肿，尽量避免“触发事件”；做好术中无菌及规范操作；术后24h内避免化妆及接触污染物。
3、水光针后一旦出现肉芽肿，必须及时抗炎治疗，如果有感染，还需要同时抗感染，通常不需要针对注射的产品（即异物）进行治疗，因为随着时间推移，产品会自然代谢，除非注射了不易代谢的产品。
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