什么是网球肘
网球肘又称肱骨外上髁炎、肘外侧疼痛综合征、桡侧伸腕肌腱劳损等。是由肘关节急性外伤、慢性劳损等引起的肱骨外上髁周围软组织的创伤性无菌性炎症。其最典型的症状就是肘关节外上方有一个明显压痛点,按压剧痛,相应的前臂区域也有牵涉样疼痛,患者出现腕关节及前臂旋转功能障碍,常常影响握持工具,无力拧干毛巾等。
1873年,Runge第一次提出“肱骨外上髁炎”,该病在临床上较常见,据统计,有10%-50%的网球运动员会发生肱骨外上髁炎,随后,1882年,Morris将其称为“网球肘”。然而,后来发现不只是网球运动员,任何长期从事不适当用力活动的工作者均可发生肱骨外上髁炎。网球肘的发病与职业有密切关系,特别是发生于经常做旋转前臂和屈伸肘、腕关节的劳动者,多为家庭妇女、木工、砖瓦工、水电工、操作电脑者、运动员等。
网球肘的误区
01
只有网球运动员会患网球肘
网球运动员只是网球肘的大多数患者,但并代表只有运动员才会患此病。长期从事手腕工作或者家务劳动过重的家庭主妇都是网球肘的好发人群。
02
理疗治疗总是治疗无效
其实理疗治疗对于轻度网球肘患者是有很好的疗效的,但一定要区分急性和慢性病症,急性疼痛采用冰敷、固定、抬高等方法可以有效缓解症状。
03
我的手肘也不红肿怎么会得病
网球肘是一种炎症,但并非所有炎症都会出现红肿现象,网球肘就是其中之一。
肘关节解剖
肘关节是保持手姿势的功能性关节,是前臂的支点,同时也是一个负重关节。肘关节除了屈伸功能外,还有前臂旋转功能。屈伸功能主要由肱尺关节完成,其次为肱桡关节。前臂旋转功能由近端、远端桡尺关节完成。肱骨远端两侧隆起部为内、外上髁,内上髁为前臂屈肌总腱附着部,外上髁为前臂伸肌总腱附着部。
病因
本病发病可因急性扭伤或拉伤而引起,但多数患者发病缓慢,一般无明显外伤史,多见于需反复作前臂旋转、用力伸腕的成年人,以35岁到50岁居多。
前臂在旋前位时,腕关节的反复背伸活动,亦可导致肱骨外上髁附着处的伸腕肌腱过度牵拉,而发生劳损或扭伤。
病理
由于反复损伤,腱纤维的肱骨外上髁部发生撕裂、出血,形成骨膜下血肿,继而机化、骨化,导致骨膜炎,产生肱骨外上髁骨质增生
伸肌腱附着点发生撕裂
环状韧带的创伤性炎症或纤维组织炎
肱桡关节与伸肌总腱滑囊炎
肱桡关节滑膜被肱骨与桡骨小头嵌挤引起的炎症
这些病理上的变化,可引起肌肉痉挛、局部疼痛或延伸腕肌向前臂放射性窜痛。
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